临床药师运用可移动穿戴设备对高血压慢病患者用药教育方法的可行性探讨

邓谷霖　朱君　李国春

摘要：目的 探讨临床药师运用可移动穿戴设备对高血压患者进行用药教育及用药监护的可行性。方法 通过分析高血压患者的用药特点，借助互联网优势，探讨可移动穿戴设备在临床药师用药教育中能发挥的作用。结果 临床药师借助“互联网+可移动穿戴设备”等工具，以“用药宣教+生活指导”的方式对高血压患者进行健康管理，定期监测患者血压数据、心率数据、运动数据和睡眠数据，能为广大高血压患者提供更加安全、有效、方便、快捷的高血压管理办法，具有实用性与有效性。结论 临床药师将“互联网+可穿戴移动设备”引入高血压慢病患者的健康管理中，理论上可使管理模式更加便捷，降低患者的用药风险，促进合理用药，提高患者对自身高血压的知晓率、治疗率和控制率，减少高血压并发症，控制医疗费用支出，提高生存质量，具有很强的可行性。

前言

目前，我国确诊慢病患者2.6亿人，并且每年以8.9%的速度递增，慢病死亡人数占总死亡人数的86.6%^[1]。这其中，高血压人群最多，我国人群高血压的患病率仍呈升高趋势。中国高血压调查最新数据显示，2012-2015年我国18岁及以上居民高血压患病粗率为27. 9%（标化率23. 2%），与1958-1959年、1979-1980年、1991年、2002年和2012年进行过的5次全国范围内的高血压抽样调查相比^[2]，虽然各次调查总人数、年龄和诊断标准不完全一致，但患病率总体呈增高的趋势。我国部分高血压患者存在用药期间随意停药或减少剂量情况，喜听信广告以保健品代替药物，未发病时经常忘记服药，没有自我监测血压和入院复查的习惯，高血压知晓率及控制率相对较低，大部分患者仍依赖社区及医院诊室进行血压监测。临床药师通过药物重整、用药指导、用药教育和不良反应监测能对高血压患者起到良好的用药督促和指导作用，保障其合理用药，控制血压范围，减少并发症，同时指导患者通过情志、饮食、运动、睡眠等健康科学的生活方式进行调养。

1.临床药师如何运用互联网优势

临床药师借助微信、qq等交互平台，将患者用药信息收集后再对不同年龄、性别和不同基础疾病等情况分别进行分析，可从药物相互作用、药物配伍、用法用量、给药途径、依从性、心理状态、生活方式和经济情况等多维度进行“患者-药物-生活”相关性分析，根据分析结果给予患者主动、时效性强的个体化用药干预和健康生活指导。借助可移动穿戴设备的便利性、实时性的特点，临床药师还可将患者每日血压数据、心率数据、睡眠数据、运动数据以APP形式直观反映出来，并上传至健康管理平台，为医务人员制定患者个性化用药、运动、睡眠、饮食计划提供参考资料，并对患者相应指标进行监测和预警。患者也可根据自身各项数据调整生活作息习惯，加强自我养生保健意识。

2.临床药师如何运用可移动穿戴设备工具

临床药师借助可移动穿戴设备工具，以“用药宣教+生活指导”的方式对高血压患者进行健康管理，可定期监测患者血压数据、心率数据、运动数据和睡眠数据，分析其是否有统计学意义。在此过程中，可总结出高血压患者的健康管理方法，并在社区中进行试点，探索该管理方法的实用性与有效性，最后将该管理方法进行推广实施，为广大患者提供更加安全、有效、方便、快捷的高血压管理办法，控制好患者病情，减少不必要的医疗费用支出。

3.临床药师如何将“互联网+可移动穿戴设备”用于健康管理

临床药师通过建立互联网+可移动穿戴设备的慢病管理数据平台，记录高血压慢病患者的健康信息、就诊记录、及自我管理的数据，为大数据分析提供有力的依据。通过“互联网+可移动穿戴设备”的宣传与监测方式，运用“合理用药宣教+健康生活指导”的方法干预，加强高血压患者的自我养生保健意识，按时、规律、合理用药，控制好血压，从理论上来说能减少高血压并发症，为广大患者提供更加安全、有效、方便的高血压防治途径，减少不必要的医疗费用支出，具有重要研究意义。

小结

药师将“互联网+可穿戴移动设备”引入慢病患者的健康管理中，使管理模式更加便捷，降低了患者的用药风险，促进了合理用药，可提高患者对自身高血压的知晓率、治疗率和控制率，并将总结出的高血压健康管理模式向社区推广，建立网络化的信息管理系统，采用用药宣教+生活指导等多种方式提高患者的防病知识和自我保健意识，规范和合理化使用抗高血压药物，帮助大量高血压患者控制好病情，降低高血压并发症，减少不必要的医疗费用支出，提高生存质量，同时也能开启“以患者为中心”的网络药学服务理念和药师职能转变的新纪元。

参考文献：

[1]国家卫生和计划生育委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）[Z]. 2015-07.

[2]高血压联盟（中国），中国医疗保健国际交流促进会高血压分会，中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）[J]. 中国心血管雜志，2019，24（1）：24-33.

基金项目：西南医科大学-西南医科大学附属中医医院联合项目，项目编号：2020XYLH-077

作者简介：邓谷霖，男，硕士，主管药师，研究方向：静脉用药集中调配和临床药学;

李国春，女，硕士，主任药师，研究方向：静脉用药调配中心管理和临床药学。