右旋糖酐铁口服液治疗小儿营养性缺铁性贫血的疗效探究

赵燕

浙江省桐乡市崇福镇社区卫生服务中心，浙江 桐乡 314500

营养性缺铁性贫血作为小儿常见的临床疾病，主要病理机理为体内缺铁所致的血红蛋白合成减少，患儿多表现为皮肤黏膜苍白、疲乏、无力、头晕等症状，甚至可诱发肝脾肿大、心率加快、食欲减退、精神萎靡[1-2]。有报道称[3-4]，引起小儿营养性缺铁性贫血的病因较为复杂，可能与日常铁摄入不足、铁吸收障碍、先天储铁量不足等因素有关。本研究，小儿营养性缺铁性贫血给予右旋糖酐铁口服液治疗，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2020年1月-2021年6月期间，80例营养性缺铁性贫血患儿，给予右旋糖酐铁口服液治疗。80例患者中，男性50例、女性30例，年龄6个月～4岁，平均(1.9±0.5)岁，病程15d～3个月，平均(1.5±0.4)个月，均为轻度贫血患儿。本研究获得伦理委员会批准同意，并签署知情同意书，均符合WHO营养性缺铁性贫血诊断标准，排除凝血功能异常、合并其他血液疾病、恶性肿瘤、认知功能障碍患儿。

1.2治疗 方法给予右旋糖酐铁口服液，每日3次，每日剂量为每日剂量为5.0mg/kg，治疗4周。

1.3观察指标 比较两组治疗的临床疗效，治疗前后血红蛋白(Hb，hemoglobin)、血清铁(SI，serum iron)、转铁蛋白(TRF，transferrin)水平变化情况，以及治疗期间不良反应(恶心呕吐、口腔铁锈、便秘)。临床疗效分为显效(Hb≥100g/L，红细胞计数>3.5x1012/L，临床症状消失)、有效(Hb升高，但未达到显效标准，红细胞计数>3.5x1012/L，临床症状有所改善)、无效(Hb和红细胞计数水平、临床症状没有明显改善)，有效率=显效+有效。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件，计量资料以(均数±标准差)表示，两两比较采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05，差异有统计学差异。

2 结 果

2.1治疗的临床疗效 80例患者中，治疗后56例显效、22例有效、2例无效，治疗的有效率为97.5%(78/80)。

2.2治疗前后Hb、SI、TRF水平变化情况 与治疗前相比，治疗后Hb和SI水平明显升高，TRF水平显著降低，P<0.05，详细结果见表1.

表1 治疗前后Hb、SI、TRF水平变化情况

2.3治疗期间不良反应比较：80例患者中，治疗期间6例恶心呕吐、2例口腔铁锈、4例便秘，不良反应发生率为15%(12/80).

3 讨 论

小儿营养性缺铁性贫血主要是铁代谢不能满足正常需求，机体铁储备不足时，红细胞、血红蛋白合成障碍，继而诱发小儿贫血[5]。因此，缺铁性贫血治疗只能通过补铁来治疗，右旋糖酐铁口服液是右旋糖酐与铁的混合物，其可溶性铁的含量较高，通过口服右旋糖酐铁口服液，快速改善小儿营养性缺铁性贫血的临床症状，通过提高铁含量，确保血红蛋白的正常合成，继而改善血清铁蛋白等指标的水平[6]。另外，右旋糖酐铁口服液的口感相对较好，很大程度上提高了患儿服药的依从性[7-8]。

本研究结果显示，观察组治疗的有效率明显增高，治疗后Hb和SI水平明显升高，TRF水平显著降低，治疗期间不良反应发生率显著降低，总而言之，右旋糖酐铁口服液能够明显提高小儿营养性缺铁性贫血治疗的临床疗效，改善血红蛋白、血清铁及铁蛋白水平，值得临床广泛推广。