手术室护理管理中品管圈实施现状及进展

覃英剑

（南宁市宾阳县妇幼保健院，广西 南宁，530400）

手术室属于保障手术顺利开展的关键项目，也是危重病急救的中心枢纽。其不仅能够全面清除患者病灶，还能规避迁延风险，是提升临床治疗质量的重要步骤。但相关研究发现，实施手术治疗过程中，配合系统化护理管理对优化手术流程具有积极影响[1]。但现阶段，临床通常以常规护理管理为首选措施，其虽能够稳定患者病情状况，但若护理不当极易诱发不同程度的并发症及分享[2]。因此为规避不良风险发生，制定精细化、科学化管理手段，优化手术室护理管理显得尤为重要。近年来，随着我国医疗技术不断完善，品管圈（Quality control circle,QCC）活动已逐渐融入临床，其主要通过相同、相近、互补性质工作人员所建立的一圈活动团队，其凭借着集思广益、全体合作等优势受到诸多医师的肯定，同时能够依据一定活动程序，通过科学统计工具及手法，规避工作管理、文化等方面所产生的问题[3]。鉴于此，本文依据现阶段手术室管理中QCC的实施现状，对QCC的应用进展进行深入分析，现综述如下：

1 QCC的应用现状

将QCC依据发展和内容可归纳为7个主题内容，包括QCC历史、国内外现状、发展过程、存在问题与思考，QCC的理论依据，QCC十步骤及案列分析，新旧质量管理工具的比较，统计学方法在QCC中的应用，QCC与干预研究方法的区别，案列外文文献分享，分别由7组护理研究人员实施讲解，并提出问题，针对问题实施讨论，讨论结束由护理专业老师实施点评。近年来，品管圈活动具有一种大流、跟风趋势，甚至出现该活动的大肆泛滥。因此在实施该手术室护理管理之前，需对其理论及基础合理历史发展、国内外现状、使用范围进行深入了解，进而才能明确开展QCC活动的目的及具体过程。

2 QCC在手术室护理管理中应用

2.1 QCC对手术室护理人员的管理

将QCC应用于手术室护理人员管理中可获得显著价值，能够有效建立凝聚力团队，促进团队的协作及交流，且能够完善医护人员的专业水平及职业技能。同时有效优化手术护理流程及步骤[4]。吴玲萍[5]选择32名护理人员作为研究对象，实验组主要通过明确训练目标、成立QCC活动小组、研究科室患者等方面，对手术室护理人员实施一系列QCC活动模拟训练，对照组实施常规护理管理，结果显示，实验组满意度为94.00%，明显高于对照组的76.00%。训练后护患沟通能力评分明显高于训练前，且训练后护士考核成绩明显优于训练前。充分说明，QCC活动应用于手术室护理人员管理中可取得满意结果，能够有效提高护理人员沟通能力、理论知识、专科操作技能。

2.2 QCC对手术室器械管理

相关研究发现，手术室护理管理中，器械和相关物品的管理已成为医护人员难点问题之一[6]。由于医疗技术不断完善，诸多医疗器械、相关物品逐渐融入临床手术过程中，虽能够完善手术质量，但也增加手术室器械管理难度系数[7]。潘闰梅[8]选择QCC活动前后各1年的1000份使用过手术器械为研究对象，经研究结果显示，实施后准备完善率为98.20%，明显高于实施前的89.30%。实施后医师满意度为97.50%，显著高于实施前的82.50%，充分说明QCC应用于手术器械管理中效果显著，能够有效提高手术器械管理质量，为手术安全开展奠定重要基础。分析原因：QCC活动中通过制定工作流程、制度、规范等确保外来手术器械的高质量管理，逐步取消跟台人员，提高手术器械清洗消毒效率。同时加强管理人员专业素养，积极规避手术器械的损毁，确保手术顺利实施[9]。

2.3 QCC对无菌操作管理

为规避不良反应及术后并发症的发生，优化患者手术质量，手术室内各项护理需严格依据无菌操作原则执行[10]。故QCC在手术室护理管理中应用，除了强化医护人员卫生意识，严格进行手术室无菌操作规范，还需控制感染风险发生。相关研究在手术室护理管理中实施QCC活动，可有效提高医护人员卫生意识，合理规范其手卫生流程，且优化洗手配套设施，强化无菌操作效率[11]。而通过QCC活动的干预，明显提高医护人员术前、术后、接触患者前、后的洗手率，还优化医护人员手卫生质量，积极规避或降低局部感染风险。充分说明QCC在手术室护理管理中效果显著，不仅能够强化医护人员卫生意识，还有效控制感染风险，进而提高手术室护理管理质量。

2.4 QCC对医患关系的管理

相关研究发现，QCC活动在手术室管理中能够养成良好的医患关系，完善医护人员与患者之间的亲密度，且积极规避医患纠纷发生[12]。有关学者资料发现，品管圈活动干预后，患者满意度明显提高，且降低不良风险发生，养成良好护患关系，且有助于医护人员依据实际状况与患者实施积极沟通。

2.5 QCC对医疗文件的管理

相关学者以“提高手术室护理文件书写准确率”作为活动主题，通过QCC的7种方式，选择定期对手术室相关护理文件实施检查，并将护理文件书写准确率检查周期设定为两周，对手术室护理文件书写实施干预，干预前后比较，手术室书写准确率由原先的63.6%，上升至88.50%，充分说明手术室内相关医疗文件的准确率明显上升，不仅确保手术室管理质量的优化，还有效提高书写准确率。

3 小结

手术室属于医患救治的关键场所，其不仅在医疗体系中发挥关键作用，且扮演着不可替代的角色。为确保手术顺利实施及开展，除了要求医护人员具备专业技术外，还需对手术室内医疗器械及物品予以无菌干预，维持良好医患关系，并完善医疗文件书写，积极优化手术室护理流程。但QCC活动仍然处于探究阶段，因此需不断完善阶段，需由同行研究者进一步研究分析。