文/本刊记者 吴佳男
今年7月下旬,乐山市人民医院心脏大血管外科团队成功为70岁高龄、患有严重前降支心肌桥的李婆婆实施了心肌桥松解术,使其转危为安;7月30日,该医院心脏大血管外科团队协同介入室、超声影像科心脏超声团队,再次为一位罕见的冠状动脉瘘患者实施了微创介入封堵术。该例手术的成功,也标志着心脏大血管外科团队在先天性心脏病诊疗技术的新突破。
“近年来,包括心脏大血管外科在内,医院多个学科不断精进,运营管理步入纵深,全员正按照‘健康乐山’要求,‘干在实处’,向建成国内先进、省内一流现代化综合医院目标而努力奋斗。”乐山市人民医院院长庞波告诉本刊记者。
“站在患者角度思考,朝着患者期望努力。”时值第四个中国医师节的到来,8月19日,乐山市人民医院举行了主题为“百年华诞同筑梦,医者担当践初心”的系列表彰活动。当天,数十名“最美医师”获得者之一、医院耳鼻咽喉头颈外科的主治医师童敏郑重写下这一誓词。
“做精湛医术的引领者、医学精粹的传承者、人民健康的护佑者。”庞波对台上获奖医师的这句寄语,也是医院多年来一以贯之的医者价值观。
秉承“仁爱济世、精诚行医”办院宗旨和“团结、奋进、务实、创新”精神,始建于1894年的乐山市人民医院,当下已走过百余年征程。从最初的“嘉定福音医院”,到“仁济医院”,再到“乐山专区医院”和“乐山市人民医院”,一代代创业者砥砺奋进,已迈过规模化发展阶段,正进入“高质量发展”新时代。
“尤其是新医改之后,数任管理团队引领医院成为区域龙头,实现了弯道超车。”在庞波看来,承继优势,医院在当下和未来最重要的目标,是不断打破地市级医院的“夹心层”怪圈,成为区域真正的“中坚层”。而打破怪圈和壁垒的重要理念,一是要“胆大心细”,二是不断“求新求变”。庞波身上,正有着这两大特质。
自2000年从华西医科大学毕业进入医院麻醉科,从普通医师到科室副主任、主任,再到分管后勤的副院长和医院院长,多科室流转加之在四川大学商学院医院管理硕士的研修经历,使庞波积累了丰富的医院管理经验,拥有了多元化特质,从“自下而上”转变为“自上而下”的管理视野。
“可能是看中我身上那股闯劲儿吧!”2008年汶川地震发生后,此前曾有四川彭州等地救灾经历的庞波被任命为四川省赴汶川医疗队队长,第一时间带队开赴前线。那段经历,庞波至今难忘。
有闯劲,知难而进,勇于创新,也在其担任学科带头人期间体现得淋漓尽致。
此前,医院麻醉科在四川全省排名靠后,默默无闻。2014年,庞波成为科室主任,他带领团队对学科进行了亚专业细分和新型绩效薪酬改革。3年后,医院麻醉科获得空前发展,步入全省第一方阵。
这一成绩的取得,也成为其于2017年3月被任命为分管后勤副院长一职的重要缘由。
“难度较大,但道理相通,关键在于打破‘沉疴’,实现新的平衡。”在时任管理团队的全方位支持下,庞波解散原有后勤的总务、设备和基建三大团队,就地重组,实行“大部制”,采、供、管“三权分立”,以此规避或消除相关不稳定因素,更好助力临床诊疗的效能提升。
时至2019年初,乐山市人民医院的后勤管理模式开始吸引业界越来越多关注的目光。
杰出业绩奖
Outsanding Award
打破沉疴,催生活力,
探索者迎难而上破险阻。
按下规模化“暂停键”,
布下精细化管理新局,
他誓要突围“夹心层”,
树立区域“中坚层”标杆。
2019年10月,乐山市委组织部任命庞波为乐山市人民医院院长,同时对医院发展提出新的期望:从规模化发展转向内涵式建设,更好服务区域医疗福祉。
基于“可持续”目标,按下规模化“暂停键”,布下精细化运营管理新局,这是庞波对医院高质量发展的新考量。
“要有政治站位,大事‘拎得清’,小事抓得起,将全院运营和管理落到实处。”在庞波看来,医院近年来的发展,正如一列火车,规模小的时候跑得快,规模大的时候要及时稳住或调头,更换发动机、零件和轨道,补齐短板,使医院内部结构和运营体系建设符合新要求、新规律。他特别强调,地市级医院的发展,最要不得的是“暴发户”心态,因为一味追求速度,最终可能拖垮医院。
学科发展,始终是庞波和医院当下管理团队重中之重的筹谋。
“不畏艰险,勇攀高峰。”今年8月20日,庞波在个人微信朋友圈如此赞誉医院肝胆胰外科从无到有、由弱变强的奋进之路。自2018年至2020年,医院这一学科在带头人高峰畏引领下,不断突破,在至今参加的全国多项手术视频大赛中,连续3年4次获得全国第一名和第二名的成绩,创造了地市级医院的新纪录,不断刷新业内认知。
不对学科发展设定条条框框,只对科室定下两大行为准则:一是让患者获益,二是学科精品化。目前,医院已有省级医学重点专科15个,乐山市医学重点学科26个,市质量控制分中心41个。目前医院开展的诊疗科目共28大类102个专业,全胸腔镜下心脏微创手术、胸腔镜下体外循环心脏不停跳再次换瓣手术、经导管主动脉瓣置换术(TAVR)等高难技术项目,已居省内同级医院及市内先进水平。
“大时代机遇下,微创和多学科紧密协同才能助推医院高质量发展。”庞波表示,接下来,医院的学科发展,要以点带面,不断培育新的优势学科和学科集群。
当下,医院正进行一项新的、重大的科室协同改革:在外科主导医院整体效率水平的当下,让内科诊疗渗透至外科,二者相伴前行,效益共享。
“最大的好处,还在于内、外科之间床位协调和绩效的双赢。”庞波解析。
2019年底,庞波和管理团队敏感地关注到了“绩效国考”与医院“高质量”发展之间的关系。同年11月,CMI值、病案首页质量、平均住院日和中级死亡率控制等被纳入医院重点指标管控范畴。
“和区域知名大型医院相比,地市级医院弱势在于人才与综合实力。但只要敢想敢做,‘船小好调头’,集中优势资源投入到对全院和区域影响力大的重点学科上,以点带面,优势将更快凸显。”在庞波看来,当下,医院神经中心和心脏中心在区域的地位已经显现,这些优势,也将不断推动相关学科的全面突破。
庞波对医院的未来还有着更多的思考:以医院为核心,整合周边区域医疗资源和餐饮、殡葬、物流等资源,将产业链外延,为医院的可持续发展带来更多动能。
“未来型医院建设过程中,产业链思维不可或缺。”庞波最后强调。