婚检人群HIV、梅毒感染率及相关影响因素分析

石再月

（柳州市柳江区妇幼保健院，广西 柳州，545000）

随着当前社会经济的飞速发展，人们经济条件得到显著改善，人口流动性不断增多，不正当性行为现象及有偿献血情况的增加，导致人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）、梅毒的感染率直线上升，造成了严重的公共卫生问题与社会问题[1]。据相关数据报道显示[2]，HIV感染、梅毒感染居乙类传染病感染率的首两位，HIV、梅毒感染人群、发病率及死亡率的上升对居民群众健康的危害性应引起广大人群的强烈关注。其次婚姻背后的人员流动性、性行为与生育的自然性，导致传染源在区域与性别两大种类中存在传播可能性。加上我国从执行自愿婚检制度后，婚检率直线降低，导致婚前疾病无法避免的传染至婚后家庭中，对婚姻健康与生育质量产生不良影响，因此需掌握婚检人群HIV感染率及其相关影响因素，进而采取相应的干预措施，促进家庭与生育的质量[3-4]。现本文就婚检人群HIV、梅毒感染率及相关影响因素展开以下简要综述。

1.相关影响因素

年龄≥46岁及性伴侣数量在2个及以上人群是HIV、梅毒感染的高危因素，女性人群、文化水平在初中或以上人群及采用高效抗逆转录病毒治疗人群是HIV、梅毒感染的保护因素[5]。据以往研究显示[6]，梅毒血清阳性率会随着年龄的增长而升高，年龄较大的人群有较大几率感染HIV、梅毒，这可能是由于年龄较大的人群暴露于梅毒风险随着时间的增加而升高有关。多个性伴侣的人群感染HIV、梅毒的几率较大，可能是由于其有较高梅毒暴露风险与频繁的性行为等相关，相比于男性群体，女性感染HIV、梅毒的风险较低，可能是与女性传统观念意识较重，婚内性行为道德观念较强，性伴侣单一固定相关[7]。采用高效抗逆转录病毒治疗的人群感染HIV、梅毒的风险较低，可能是因高效抗逆转录病毒治疗会使HIV感染者CD4+T细胞计数水平相关，CD4+T细胞计数检测在艾滋病抗病毒治疗中发挥着十分重要的作用，因此应对符合治疗条件的患者尽早实施规范抗病毒治疗，以促使与加速免疫重建，同时降低感染梅毒的几率[8-9]。

2.干预措施

①提高公民婚检意识：向公民普及婚检的意义与作用，通常人们认识婚姻是建立在感情基础上，其他一切均能克服解决，在现实生活中总能出现因婚前疾病导致婚后的诸多不好后果，如传染病在夫妻间传播与隔代传播，进一步明确实施婚前婚检的重要性[10]。对此首先应从相关机构角度出发，考虑如何通过有效途径提升公民对婚检必要性的认知，在自愿婚检意识的前提上，进一步提升公民的自身素养，从理性角度上看待婚检，自觉主动参与婚检。同时规范婚检机构，提升婚检机构的服务质量与防止不合理的收费，建立一站式婚检服务，提供便利服务机构，政府也可适当给予补贴，扩大婚检宣传力度，提升公民婚检率，同时建立专业婚检队伍，培养婚检相关工作人员的专业素质，提升其专业素养，其次，建立全面的保密措施，减少婚检当事人的防备心理状态，此外，加强公益宣传力度，使婚检人员对彼此双方健康状况有所了解，共同承担家庭责任[11-12]。②提升公民HIV、梅毒防控知识，通过媒体、社区、互联网等途径向公民普及HIV、梅毒防控健康知识，强化两项感染的普及教育，改变人们既往对HIV、梅毒的错误认知，另外，加强HIV、梅毒抗体的检测率，大部分群体认为常规血检能够检出全部传染病，并存在一检定终身的错误观念，就HIV抗体检测来说，定期检测HIV抗体是延长患者生存时间、减少死亡风险的首要措施，且是防止艾滋病进一步传播的首要方式，此外向群众免费发放安全套以减少性传播的传播风险[13-14]。③强化婚检效益与作用，按照夫妻双方婚姻的事实与特殊性，对婚检项目进行规范，确定婚检项目中的必检阶段，同时对婚检结果做好保密工作，对婚检异常者向其具体说明不能婚配的相关原因与危害性，并充分发挥婚检效益，对于不同婚检人群的特殊性，做好相应的咨询服务工作[15]。

3.小结

婚检人群中HIV、梅毒感染的情况异常严重，提示在高危人群中预防与控制艾滋病及性病传播感染十分重要。由于适婚男性青年的能量与性欲，婚前性行为已是现今社会的一种常见趋势。对此各级政府与相应机构单位应积极制订切实可行的防控措施，对高危易感人群进行严格管理，向人们推广应用清洁消毒针具与正确应用安全套，降低共用注射器与不节性行为传播艾滋病、梅毒的危害性。要对广大人群广泛展开健康教育，向人们普及艾滋病、性病的防控治疗知识。其次在青少年中展开青春期与性健康知识、艾滋病、梅毒性病自身的普及宣传教育工作，在加强预防性传播疾病教育普及宣传的同时，还应对未婚适婚青年展开预防性传播疾病与健康行为等方面的健康教育，使其对性传播的防预措施有深入了解，减少高危性行为的发生风险，进而减少HIV、梅毒传播途径与传播风险，降低艾滋病、梅毒的传播。