为什么会得肺脓肿？

■顾 远

肺脓肿是由于各种病原体被吸入下气道以后在肺部形成的一个炎症。早期表现为肺组织的炎症，由于病原体的作用使得肺组织会出现化脓性的坏死，当坏死物随着气道排出以后就会形成一个空洞。但有一些坏死物不能够及时排出，可能还会留在洞腔里。肺脓肿可以引起支气管肺炎、肺气肿、肺心病、脓胸、气胸甚至危及生命。

肺脓肿的病因主要有以下几点：

1.吸入性肺脓肿

这种情况主要是病原体通过口腔、鼻子等部位被人体主动吸入所致，比如出现扁桃体炎等慢性疾病所产生的脓性分泌物，被身体无意识地吸入到肺部，导致支气管出现堵塞，造成体内的病原体大量繁殖，从而引起身体出现病理性变化的情况。

2.血源性肺脓肿

由外在因素所造成的创伤、感染、骨髓炎等化脓性感染，或感染性心内膜炎引起全身性感染时，其相关病毒比如金黄色葡萄球菌就会随着脓毒栓子一起通过血液流向肺部，造成肺小动脉出现堵塞、肺部出现炎症感染等，最终导致肺部出现坏死症状而引起脓肿。所以只要出现血源性肺脓疡，则大部分都属于两肺外周双侧的病变。

3.继发性肺脓肿

这种情况主要是在已有的病变基础上继发而来，常出现在金黄色葡萄球菌性肺炎、浸润型肺结核等疾病，这些都会导致患者出现肺脓肿。同时如果患者的肺部组织或周围组织出现化脓性病变、食管穿孔等情况，也会导致患者肺部出现肺脓肿。

4.阿米巴肺脓肿

这种情况主要是由阿米巴肝脓肿而导致的一类肺脓肿并发症，这是因为阿米巴肝脓肿大多都出现在患者的肝右叶上部，很容易扩散到膈肌接触右肺下叶，从而造成肺脓肿的出现，严重者还会导致肺部两侧都出现肺脓肿情况。

5.牙周感染

当患者的牙齿部分出现严重感染而没有及时治疗时，就可能造成病原体转移、扩散，导致肺部也出现感染情况，最终造成肺脓肿的出现。病情严重者还会有神志不清、癫痫、脑血管疾病的情况发生。

6.吞咽紊乱

食管出现异常，比如食管良性或恶性狭窄、贲门失弛缓症等原因导致食物进入气管，最终流向肺部引起一系列反应，这种情况很容易造成肺脓肿的发生。

7.细菌感染、支气管堵塞

这种情况主要为原发性肺脓肿的病因，患者大多是由外界因素所引起，对于后续的治疗相对简单，目前常见的细菌感染情况以肺炎球菌、变形杆菌、大肠杆菌、胨链球菌、核粒梭形杆菌、金黄色葡萄球菌等为常见。