脑中风“年轻化”敲警钟

■本刊编辑 张嘉楠

脑中风已成国人头号“杀手”。虽然脑卒中的主体人群是多为40岁以上的中老年人，但近年来年轻患者日益增多，前段时间一名15岁的少年就患了脑中风。年纪轻轻的，怎么就脑中风了呢？

少年小斌患上了脑中风

小斌（化名）正在医生的指导下艰难地进行康复训练。小斌妈妈告诉记者，小斌今年15岁。疫情期间，小斌说学校要上网课，父母就把一部手机留在家里给他用。

小斌妈妈说：“我们两个大人都是一大早就出门上班了，晚上6点钟才回到家。他一个人呆在家里，晚上回来他说课没有听完，还要继续听。孩子把自己反锁在房间里，我们也不知道他在里面干嘛。”

据小斌妈妈介绍，她每天上班前都给儿子提前把一天的饭菜做好，但晚上回到家却发现饭菜原封未动，儿子饿了就吃点零食，喝点饮料。

这样的状态持续了大概1个月。一天清早，小斌妈妈刚到单位，就接到丈夫打来电话说儿子晕倒了。小斌左侧身体无法动弹，瘫坐在地上，口角歪斜。送到医院做完检查，结果让夫妻俩觉得不可思议——孩子脑中风了！

小斌妈妈后来才知道，小斌声称上网课的那段时间里，实际上都在打游戏，每天最多睡2小时。“他原来很活泼的，体育也很好，在班上是踢足球的主力。没想到现在变成这样，动都动不了。”

导致中青年中风的危险因素

对于老年人来说，导致脑中风最常见的危险因素是高血压、心脏病（包括心房颤动）和糖尿病。然而对于中青年，排名前三的危险因素是吸烟、血脂异常和高血压。另外，熬夜及高钠饮食也是我国中青年中风的危险因素。

我国作为烟草大国，烟民人数超过3亿，占世界吸烟者总数的近三分之一。其中20～34岁吸烟者占52.7%。烟草中的尼古丁等有害物质会刺激血管运动中枢，并刺激肾上腺释放去甲肾上腺素，从而导致心率加快，末端血管收缩，血压上升。据世界卫生组织估计，全球10%的心血管疾病是由吸烟引起的。

血脂异常指血清中胆固醇和（或）TG（即甘油三酯）水平升高，也就是高血脂。

不良生活方式是导致原发性高血脂的原因之一。例如：高热量、高脂和高糖的饮食及过度饮酒和血脂异常的主要危害，是增加动脉粥样硬化性心血管疾病的发病风险，而动脉粥样硬化会导致动脉变细并失去弹性，增加形成血栓的风险。

高血压意味着血流对血管的冲击力增大，使动脉血管内皮功能受损，因此患动脉粥样硬化的风险大大增加。对于患有动脉扩张或动脉瘤的患者，一旦血压突然升高，动脉瘤破裂，就会引起脑出血，导致出血性中风。

另外，中国人常年的高钠饮食习惯也是导致高血压的重要因素之一，进而导致脑中风。

还有熬夜让人体处于一种应激状态，因此会分泌更多肾上腺素和去甲肾上腺素，导致心率加快，末端血管收缩，血压上升。熬夜也会使血糖上升。对于糖尿病患者来说，长期熬夜导致高水平的血糖会让动脉内皮细胞受损，脂质更易沉积在血管内皮，进而导致血管狭窄。

正是由于这些危险因素带来的心血管疾病，增加了血管阻塞、脑出血及颅内出血的可能性，进而增加了中青年脑中风的风险。

中风的发病预警

突然发生眩晕，持续时间可长可短，有人会伴有恶心或耳鸣。

有高血压病史的人突然反复出现严重头痛，或短时突发遗忘。

嗜睡、疲惫，不分时间地打呵欠。

一过性眼前发黑或视物模糊、重影。

或半身麻木伴肢体乏力，或莫名出现呛咳，或感觉舌根发硬、说话含糊不清、吞咽困难等。

做好这些能预防中风

饮食健康 平衡的饮食对于健康的心脏和血管系统至关重要。这包括大量水果和蔬菜、未加工的谷物、瘦肉、鱼和豆类，并限制盐、糖和脂肪的摄入。饮酒也要适量。

经常锻练身体 每天至少活动30分钟，经常锻练身体有助于保持心血管健康；在每周的大多数日子建议锻炼60分钟以上，有助于保持健康的体重。

避免使用烟草 无论是纸烟、雪茄、烟斗或是咀嚼烟草，都对健康有害。接触二手烟草烟雾也是危险的。好消息是在人们停止使用烟草制品后心脏病发作和中风的危险开始下降，并且在一年后可下降达一半。

检查并控制你的心血管疾病总体风险 预防心脏病发作和中风的一个要点是，向高风险者（即10年心血管疾病风险等于或高于30%的个人）提供治疗和辅导，以降低心血管疾病风险。卫生工作者可以通过简易风险图表估测你的心血管疾病风险，并适当建议如何管理你的风险因素。

了解你的血压 高血压通常没有症状，但它是导致突然中风或心脏病发作的最大因素之一。检查你的血压和了解你的血压指标。如果血压偏高，你需要改变生活方式，采用健康饮食，减少盐摄入量，增加身体活动，并可能需要服药控制血压。

了解你的血脂 血胆固醇升高和血脂异常会增加心脏病发作和中风的风险，需要通过健康饮食控制血胆固醇。如有必要，则需适当服药。

了解你的血糖 血糖升高（糖尿病）会增加心脏病发作和中风的风险。如果患有糖尿病，控制血压和血糖以最大限度地降低风险非常重要。

说了这么多，首先还是要养成健康的生活方式和饮食习惯，让我们一起提升慢病预防素养，斩断脑中风背后的推手！