■柳小晓
引起睾丸坠胀的原因有多个,其中睾丸炎是常见的因素。睾丸炎会影响到精子质量,拖延不治会导致不育。所以,为了健康,当出现症状时最好去检查和治疗。
睾丸炎是一种以睾丸炎性细胞浸润和精小管损伤为特征的炎症性疾病。
睾丸炎通常由细菌和病毒引起。细菌感染在睾丸中很少见,睾丸有丰富的血液和淋巴供应,对细菌感染有抵抗力。细菌性睾丸炎多由邻近附睾的炎症引起,故又称附睾炎。常见的病原菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。这种病毒可以直接侵入睾丸,最常见的是腮腺炎病毒,腮腺炎病毒本身主要感染儿童腮腺。然而,病毒也会侵入睾丸,所以它往往是在腮腺炎发作后不久容易引起病毒性睾丸炎。此外,自身免疫性睾丸炎(实验性自身免疫性睾丸炎,EAO)是生殖免疫性疾病之一,是以慢性炎症为主要病理改变的睾丸疾病。
睾丸炎性病变以睾丸亚急性炎症和鞘炎为主,超声表现以睾丸回声减弱和弥漫性肿胀为主,与弥漫性睾丸肿瘤的超声表现相似,回声比较均匀。彩色多普勒检查结果显示,血流信号可以增加,但没有明显的血流信号。
睾丸肿瘤占肿瘤的1%~2%。虽然睾丸肿瘤的发生率不高,但绝大多数是恶性的。临床研究发现,睾丸肿瘤的发生与多乳症、激素、遗传学等因素有关。
超声表现主要为睾丸体积明显增大,病灶边缘轮廓清晰,多为不均匀的低回声团块,边界清晰,少数病灶回声斑强,片状无回声区小。彩色多普勒检查结果显示,病灶内血流信号丰富,部分小病灶血流信号分散。
间质细胞瘤、黏液性囊腺瘤伴局灶性癌变、错构瘤均为非生殖细胞瘤。间质细胞瘤的超声表现为低回声和高回声,恶性间充质细胞瘤常超过5 厘米,多为浸润性边缘坏死,血流信号丰富。黏液性囊腺瘤伴局灶性癌变的超声表现以睾丸增大为主,少量正常睾丸组织,混合回声以囊性为主,呈蜂窝状改变,部分肿瘤实质有穿刺血流信号。错构瘤的超声表现主要为厚钙化伴声影。
除此之外,以下这些疾病也可以引起睾丸坠胀:
前列腺炎 由前列腺炎引起的睾丸坠胀,多伴有会阴部坠胀不舒服的感觉,还会有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。
感染 感染导致的睾丸坠胀一般较剧烈,睾丸坠胀常见于睾丸炎。如果是结核感染,多伴有泌尿系统或其他部位的结核病史,表现为睾丸隐隐作痛,小腹有坠胀感并伴有阴囊肿胀,严重时会流出脓液,当用手摸及这些病变部位时,有凹凸不平的结节,质硬,并常常可与阴囊皮肤粘连。
精索静脉曲张 患者站立时精索部位可看到或摸索到曲张的静脉丛,使劲鼓肚子,增加腹压可看到静脉曲张得更加重;少数会同时伴有神经衰弱。情况较重的会有阴囊睾丸坠胀痛,久站腰痛,但平卧休息可缓解。
别把睾丸坠胀不当回事,通过上面的描述,引起睾丸坠胀的原因很多,如果不及时治疗会造成以下危害:
●导致性功能丧失。睾丸疼痛可导致性功能下降,造成阳痿,甚至完全丧失性功能,给夫妻生活带来困难。
●造成不育。睾丸炎等引起的疼痛还可导致死精,无精,丧失生育能力,并且将炎性病菌传染给配偶,造成妇科疾病,给妻子带来巨大伤害。
●精损肾亏早衰。睾丸炎若久治不愈易造成精损肾亏、元气耗损、肢体严寒、腰酸背疼、提早衰老。