三气同步理论指导下壮医预防流行性传染病的措施

蔡文威，秦祖杰，黎任权，黄 栎 ，周 慈 ，韦雨露

(1.广西中医药大学，广西 南宁530000；2.广西中医药大学附属国际壮医医院，广西 南宁53000)

三气同步理论是壮医治疗疾病的基本理论之一，是研究自然界与人体内天、地、人三部之气相互关系及其运动变化规律的理论，解释人体生理病理现象的一种工具。三部之气之间相互贯通、同步运行和制约化生，只有三者同步协调，才能达到人体气血均衡、阴阳调和、脏腑自安的健康状态。反之，若体内三部之气不能保持正常运行，则难以适应自然界天地之气的变化，从而三气升降失常，疾病丛生[1]。流行性传染病因其传染性强、传播范围广，致病性严重，对人们的生命健康安全造成严重威胁，目前尚无特效药物进行针对性治疗，因此控制传染病传播，是任何一个国家都无法避免的问题，而控制传染病传播关键之处在于预防。壮医对传染病的预防已积累了丰富的经验，现基于三气同步理论，将壮医预防流行性传染病的应用及机理试析如下。

1 壮医卫生防病意识

早在两千年前，壮族祖先就有了卫生保健意识，根据居住环境与自身条件，总结出许多颇有壮医特色的预防疾病的方法。在住宿方面，壮族先民利用干栏建筑，将房子分为上、下两层，上层住人，通风和采光方面都有要求。下层则存放一些农具及圈养牲畜，以此隔开接触致病条件，不仅可以有效预防瘴疠，还能减少患上风湿疾病的概率。最早记录这方面的书籍——《魏书》中云：“僚者，盖南蛮之别种 ……依树积木，以居其上，名曰干栏。”在饮食方面，先民们也开始讲究卫生，如制作“铜凤灯”时将烟尘吸入水中进行过滤从而减少粉尘等的摄入；用白矾来将浊水沉淀后滤掉杂质；生嚼大蒜预防消化道滋生虫毒；在广西汉墓出土的鎏金铜挖耳勺、陶痰盂等，都见证了壮族人民较为先进的卫生防病意识。在着装方面，凡瘴疠流行期间，外来亲友造访时，必嘱其在村口脱下外套换上“蓝衣”方可登门，再将换下衣物或蒸或煮以祛秽消毒，防止疾疫传染。明代的《崎南琐记》曾记载了疫疠流行时期，壮乡人民中不幸感染之家拒绝往来，村与村之间也暂不交往，实行群体隔离以防止疫疠扩散[2]。另外，通过灭蚊蝇、疏沟渠等方式来切断疫疠的传播途径，也都表明了壮乡先民对流行性传染病的预防意识。壮族先民在衣食住行等方面均体现出高度的防病意识，这与崇尚人与自然和谐相处、人气与天地之气同步运行的理念是分不开的。壮医病机论认为毒虚致百病，大自然之毒邪会对人体造成伤害而使疾病发生，故预防疾病首当避免与毒物接触，若毒无所侵，正气存内，人气循行有序，自能与天地之气协调运行，三气同步便能保持机体生理功能的正常运行。

2 壮医论预防流行性传染病的方法

广西地居亚热带地区，气候炎热潮湿，又多高山峻岭，层林遍地，故岚丘瘴疟、瘟疫痧蛊多有发生。壮医对这些疾病的传染性早有认识，正如《镇安府志》载：“天保县，山深警密，气候多戾……居此者，多中虚，四时均易感冒，或晴雨偶行，即疾疫流染。”壮医认为，流行性传染病属于“瘟痧”范畴，因其病因、临床表现及强传染性等与壮医的“瘟痧”有很多相似之处[3]，故可依据壮医对“瘟痧”防治的经验，以及壮医三气同步理论，指导预防流行性传染性疾病的发生[4]。现结合壮医长期的医疗实践及生活经验，依据壮民居住的自然环境、文化习俗等，并以三气同步理论为指导，总结出一些具有壮医特点且行之有效的预防措施如下。

2.1 药物预防法

壮族先民多居住于气候炎热潮湿之地，瘴气瘟疫易发，正如《素问·阴阳应象大论》曰“南方生热”，以“发热”为主要症状的“瘟痧”在壮族地区并非罕见。更有《瘟疫汇编》记载：“瘟疫大行，有红头青蝇千百为群，凡入人家，必有患瘟而死之者。”壮族先民与流行性传染病长期作斗争，使他们在生活经验中总结了许多预防疾病的方法，而药物预防就是其中一种，即借用药物的气味及其功效以调节体内正气，使人气充沛，运行有序，与体内天地三气同步协调，进而强身健体，远离百病。壮医常用药物预防法不胜枚举，佩药疗法就是其中一种，可选桂皮、大风艾、苍术、豆蔻、石菖蒲、小茴香、藿香、丁香、八角等量装入香囊佩戴于颈部前方、手腕、脚腕、腰腹等所需部位[5]。或取贯众、牙皂、薄荷、防风、艾叶、石菖蒲等适量研细，再加入朱砂粉剂混匀后装于药袋制成香囊。在疫病流行期间，将香囊挂于胸前，每周更换一次，经气味吸入或皮肤吸收，令正气存内而驱邪外出，从而疏通三道两路，道路通则气自调，故天、地、人三气同步，人体气血阴阳复归平衡，以达到预防疾病的目的[6]。

2.2 民俗养生防病法

民俗养生在壮族民间称为“卫生民俗”[7]，通过壮族人们口耳相传的方式保留至今，这些极具民族及地方特色的卫生习俗，对壮乡人民预防疾病的作用不可小觑，如鼻饮能凉脑快膈、祛湿解暑；熏烟可抑菌抗病毒；熏蒸可强身防病[8]，可见壮医卫生民俗在预防疾病方面发挥了一定的作用。

2.2.1 熏烟预防 在自家居室内准备一火盆，将晾晒干燥的苍术、白芷、艾叶、柚子皮、硫磺各15 g放入盆中，使其燃烧一小段后熄灭火苗，令烟雾升起，关闭门窗待其充满整个居室。另外可用雄黄酒涂擦全身以通经活络、开窍宣府，促进药物更好吸收，但切不可内服以免中毒[9]。壮医认为，烟熏疗法能芳香开窍、辟秽化浊，使毒邪驱于外而疏通体内之气道，气道通畅方能令天、地、人三气同步，达到祛除瘴疫、预防疾病的目的[10]。

2.2.2 熏蒸预防 壮族民间原始的熏蒸疗法是在土坎上挖洞，洞口上放一大锅水加入草药煮沸，然后在大锅上用木板盖住并留出缝隙，人裸身坐其上，静待药液蒸气熏蒸身体。其原理是利用水蒸气的温热刺激使皮肤温度升高、毛细血管扩张，令药液渗透进体内而驱毒外出，疏通“三道两路”，使三气同步协调运行，最终达到防病治病的作用[11]。当下，人们可将黄姜片、葱花等中药煎煮，去渣取汁后导入熏蒸仪进行熏蒸。黄姜、葱花可驱散寒湿、发汗解表、疏通气道，另热服姜糖汤增强散寒之力，令三气齐步有力，协调循行于体内，故可防病于外。

2.3 食疗防病法

壮医崇尚“寓医于食，寓医于补”“药食同源”“药补不如食补”，药膳是指具有营养保健和防病治病作用的食物性壮药，其理论基础是“阴阳为本，天、地、人三气同步”的天人自然观[12]。壮医药膳即采用药、食物特定配比以调理阴阳平衡，使三气同步运行，维持生存和健康的“常度”，从而达到养生保健、防治疾病的目的。如贺州黑糯米酿酒“沽于市有名色”，桂平黑糯酿成的甜酒有“补中益气而及肾”之功效，刀鞘豆腌酸则有消除暑热之疗效[13]。更有壮医药膳食疗代表方：五指毛桃10 g、黄花倒水莲10 g、土人参6 g、山药15 g、生姜9 g、薏米50 g、大米500 g。上药洗净后加水至1.5 L，文火慢炖1 h熬成粥，在起锅前10 min加入两勺火麻仁油或大豆油，根据个人口味适当添加食盐或白糖即可食用。其中五指毛桃、黄花倒水莲可健脾补肺、行气利湿，土人参健脾益气、补肺止咳，山药健脾胃、益肺肾，生姜解表散寒、温中止咳，薏米补益脾胃之气。现代医学认为麻仁、大豆油不仅可以为人体提供必需营养成分，还具有提高机体免疫力的作用[14]。此食疗方能健脾养胃，增抗病毒之力，温中除湿以祛传染病的“寒湿”之邪，驱毒外出而使三道两路畅通，协调三气恢复同步运行，从而达到防病治病之目的。

2.4 体育保健预防法

应对传染病，不能只是单纯的防疫，更要积极进行体育锻炼以增强自身免疫力，才能在疾病侵扰时保持机体的正常功能，这正应合了壮族乡民注重“未病先防”的理念。而利用舞蹈导引按蹻气功的方法防治疾病，是传统壮医的一大特色，如壮族的花山崖壁画、铜鼓文化、花山气功等[15]舞蹈动作既注重宏观功力，即自然之天地与人的同步运行，又注意微观功力即躯体脏腑、气血功能及三道两路的同步调节，这些舞蹈的功用与古代五禽戏是相同的，即锻炼身体，祛病强身。更有壮族的风俗抛绣球、拾天灯、龙舟竞赛、赛高跷、板凳龙、板鞋舞、舞狮、拾天灯、八段锦等[16]，都说明壮乡人民崇尚气功，喜爱体育运动，积极健身以强体，通过舞蹈、运动来锻炼气功的方式，使天、地、人三气同步运行，三气协调而抗病强身。流行性传染病暴发期间，壮医预防传染病比较推崇的体育保健法当属八段锦，其中前四段主治病，上可调心肺(气道)，中可通脾胃(谷道)，下可资肝肾(水道)，如此可通调人体三道，三道通则气调顺，三气顺则同步协调，诸病则愈。后四段主强身，能疏通经络，动调气血，平衡阴阳，长期锻炼可使三道两路畅通，气血调节有度，人气与天地之气保持平衡，人体内三部之气协调同步运行，而可预防疾病的侵扰。正所谓“正气存内，邪不可干”。

2.5 隔离辟秽预防法

隔离避秽预防法是指将健康人群与患者隔开，这是壮族先民用来预防传染性疾病和防止病情扩大最简单有效的方法。经过上千年的发展，面对一次次的暴发性传染性疾病，智慧的人们早就研制出了能对付病毒的疫苗，时至今日，疫苗接种仍然是预防流感了暴发及各种传染性疾病的最有效手段，并且相对安全、有效。但疫苗成功研制出来却需要很长的周期，无法短时间内解决当季传染病的问题，也不能有效应对病毒的变异[17]。因此，当务之急是把感染患者与人群分开，并对患者统一集中起来进行隔离治疗，使健康人群不受传染病的侵扰，毒无所侵，正气内存，人气循行有序，自能与天地之气协调运行，三气同步便能保持机体生理功能的正常运行。隔离辟秽法的作用总结起来为三个方面，即控制传染源、切断传播途径、保护健康人群，因而人们应尽量减少外出，自觉居家进行隔离，这是应对传染病的首要措施。

3 结语

流行性传染病一旦暴发，会严重影响人们的日常生活，更重要的是会危害到人民的生命健康。面对传染病，伊始并无特效药来治疗患者，针对性的疫苗研制出来需要时间，在疫苗尚未投放到市场上使用时，人们能做的只有等待。因此，为避免新的人群受到病毒感染，防止病情进一步扩大，最重要且最关键的举措当属预防。而做好预防，主要是做到两点，一是要控制传染源，切断传播途径，即隔离防控，可参考壮医的隔离辟秽法；二是要提高抗病能力，即增强自身免疫力，可参考壮医的药物预防法、民俗养生防病法、药膳防病法、体育保健预防法等。而防治疾病，必须要有理论的支撑，才能走的长远，故壮医预防流行性传染病，需要在三气同步理论的指导下，借用各种措施扶助人体正气，以增强体内抗病能力，才能形成具有壮医特色的预防疾病体系。本文探讨性地从三气同步理论出发，阐述壮医对流行性传染病的预防措施，不足之处是涉及此类的文章不多，未能获得大样本的支持，故后续有待在临床与理论方面再充实，以完善壮医对流行性传染病更全面科学的认识。