四段教学法在护理专业教学中的应用

王芳

[摘           要]  行动导向教学法中的四段教学法是德国职业教育教学中成功的教学法之一，在世界其他发达国家的职业教育中得到了广泛应用。它提倡在教学中突出学生的主体地位，突出教学中的兴趣性、直观性和动手操作能力的培养。四段教学法对中等职业学校的实践教学法非常有借鉴作用。

[关    键   词]  四段教学法;模仿练习;护理教学法

[中图分类号]  G712                   [文献标志码]  A                 [文章编号]  2096-0603（2021）41-0194-02

当代的职业教育必须以岗位需求为导向，并且伴随着科学技术的不断创新，社会对职业教育的需求也在与日俱增。采用传统课程结构和教学方法培养出来的学生，与实际期望之间的差距越来越大。因此，必须立足地区经济建设的需要，深化学校教育教学改革，促进教学观念的创新，协调培养目标的调整，以及对教育教学方法的积极探索，才是解决高职教育发展困境的根本。本文从产学研解析出发，分析高职学校授课方法中存在的问题，用教师和学生的视角来看待一堂课或一门课程的实践过程，用目标递进的方法从方向、目标到实践进行探讨，定义四段式教学法，以期能够运用到实践教学中。

一、实施背景

（一）新加坡南洋理工学院“教学工厂”模式探索基础

我校将教学模式改革作为重要任务，借鉴新加坡南洋理工学院“教学工厂”模式，开展行之有效的团队教学法、模拟教学法、角色浸入教学法、情景教学法、项目教学法等一系列教学实践，并以此为基础，在护理专业教学中一直坚持“教、学、用”的指导思想，培养应用型、技能操作型人才，逐步探索并形成了“四段式”一体化教学模式。

（二）将教学模式改革作为重要任务

以满足职业技能岗位需求为方向，不断深化教学模式改革，加大实践教学的占比，紧密衔接生产实践与知识传授之间的联系。有职业教育体系特色的实践教学环境的构建过程，是教学环境创新的重要环节。案例与项目教学相结合、场景与岗位教学相结合，是教学方式创新的主要途径。在教育教学环节普遍应用高新信息技术，如虚拟现实、数字仿真等，对教学过程进行全面优化，使教学过程的实践性、针对性和实效性得到进一步提升，从而进一步优化教育教学的质量。通过开展行之有效的小组教学法、仿真教学法、角色扮演教学法、案例教学法、项目教学法等一系列教学实践。

（三）慕课背景下的混合学习模式变革

在MOOCs被教育界广泛认可的背景下，许多高职学校都在借鉴MOOCs混合教学在高校运用推广的改革经验，寻找慕课经验中适合混合学习模式的部分，让这种混合学习模式适应中职校园的土壤。基于中职学情的混合学习模式，需要更加高效地将“知识片+微视频+在线测试”“跨时空的互动交流”和“根据平台数据作出的及时反馈”融入其中。

二、主要过程与成效

（一）“四段式”一体化教学模式

1.课程教学中的“课程教学做一体化教学模式”

“课程教学做一体化教学模式”，实现理论与实践的一体化结合，制订一体化教学改革实施方案，建立了一体化教室，编写了一体化教材等，通过学练结合、学校一体化教学与临床反复见习相结合强化有效教学。我校学生从“坐中学”到“做中学”的转变，使学生学习专业课程的氛围得以改善，学习兴趣得以提升，进一步树立学习的自信心，刻苦学习的同时要不断钻研，使自身解析和处理问题的能力不断提高，在学习的过程中感受到学习的成就感。在以教师为主导的教学过程中，强调以学生为主体，通过特定的教学场景任务设定，让教师和学生共同参与到授课、学习和实践的环境中。从多方面进行资源的深度整合创新，筹划教学内容、配备教学设备、提高教学能力等，從而构建新型职教课程体系。学生从“坐中学”到“做中学”的转变，提高学生解析和处理问题的实际能力，在学习中感受到成功的体验。

2.实习前的专业综合实训教学模式

“专业综合实训教学模式”实现知识与能力的一体化结合。遵循职业性原则，从职业工作过程（或项目）出发，通过“结构优化、内容序化和知识细化”，进行合理整合、有效裁剪和深度挖掘，使专业核心课程和拓展课程的结构和内容被不断优化，最终符合要求的职业工作项目被批量性创建出来。学生通过完成这些工作项目来学习岗位工作相关知识，使课程内容转化成岗位所需的知识、能力和素质，促进知识与能力的对接。加强学生的能力培养，为学生顶岗实习奠定基础。

3.实习时的“实践+专题教学模式”

“实践+专题教学模式”实现学校与企业的一体化结合。通过临床工作情景、临床专业实践和一些典型临床案例，加深学生对知识技能的全面理解与掌握，培养综合职业能力，实现从课堂知识积累向专业能力输出的转化。同时，还参加企业、医院以及科室、部门开展的专题讲座活动和各类病例讨论，达到“工作即学习，病房即课堂”的实际效果。通过临床实践、病例讨论、专题讲座，增强学生临床实践能力，提高学生的整体素质。

4.实习结束后的“执业资格考前辅导教学模式”

“执业资格考前辅导教学模式”实现学历证书与执业证书一体化对接。

（二）依托现代信息技术，构建学生自主学习模式

学生自主学习模式实现虚拟与现实的一体化结合，依托信息技术建设教学资源库和精品课程，打造校本慕课（IMOOC）平台，通过翻转课堂、在线学习、移动学习等多种学习形式培养学生的自主学习能力，运用在线考试的形式，突破传统考查方式单一的限制，将考试进程中的临床情景模拟化。做到多感官信息传递相结合，动态媒体和静态信息相结合，借助典型场景和各种生动且丰富的信息展现方式，构建出接近实际临床的仿生环境，学生在一边观察、一边分析中作答，犹如置身于实际临床工作中，面对试题如同对待真实的病患案例。

护理专业“四段式”一体化教学模式的改革，构建了学生职业能力整体培养目标体系，转变学生自主学习方式，有效提高了教学质量，同时对校内其他专业起到辐射带动作用，老师进行了“一体化示范性教学”，并与各专业学科教师进行座谈与交流，许多教师认为“四段式”一体化教学模式使教学目标定位更明确，为教师直接提供了可供参考和选择的教学方案，解决了以往教学中诸多概念模糊、评价标准不清晰的问题，避免了凭经验和感觉教学的不完善性。同时课堂教学结构的优化得益于新的教学模式的提升，学生的学习积极性被提高了，将教育的目标和原则、教学的手段和方法、学习归纳和演绎都有机结合起来，改变了课堂教学中师生间的传统教学行为，大面积提高了教学的质量。

三、体会与思考

护理专业通过“四段式”一体化教学模式的改革，将学生整体能力目标进行细化分解，按照能力递进的规律，形成基于分段递进的能力目标培养的教学模式，用四个阶段可以概括学生培养过程，针对每个阶段，分别制定了相应的培养目标、教学形式、教学方式、教学评价等内容，整体培养目标体系将依据各学生职业能力被构建出来，同时我们大力开展了课程改革、教学方法改革、教材建设、师资队伍建设及信息化建设，对于一体化教学模式的推行，就是要突破原有教学模式的限制，使学生在“学中做”“做中学”，在教师主导的前提下，以学生为主体，这是教学方式灵活性和科学性的体现。现代化教学手段的不断丰富，使学生的学习兴趣不断提高，所以需要转变传统教学方式，以满足他们个性化发展的需要。教学内容的适应性和先进性的创新，有效提高了教学质量，因材施教，使教学质量稳步提升，最终达到提高职教人才培养质量的目标。但我们在实施“四段式”一体化教学模式的改革中，还存在阶段评价目标体系不完善、一体化的教学方法推广力度不够、信息化建设有待提高等问题，需要在示范校建设过程中不断加强。

參考文献：

[1]陈晓斌，戴琳，朱林美，等.“二元一体四阶段”护理专业教学模式探索[J].中国职业技术教育，2013（11）：8-10.

[2]姜娜，孙梦霞，张颖杰，等.高职老年护理专业“四位一体，护学交融”人才培养模式探索[J].护理研究旬刊，2014（28）：1765.

[3]张存丽.关于高职护理专业“理实一体化”教学模式的探索[J].教育教学论坛，2014（6）：255-256.

[4]毛胜.教学做一体化教学模式在高职高专内科护理学教学中的实践[J].中国护理管理，2013（2）：60-62.

[5]丁建华，孟共林，刘继荣.教学做一体化教学模式在高职高专内科护理学教学中的应用分析[J].教育教学论坛，2017（33）：227-228.

◎编辑 张 慧