后疫情时代实习护生社会责任感培养的实践研究

杜惠玲，袁 丽，李 萍

（新疆医科大学1第四附属医院肝病科，乌鲁木齐830000；2第二附属医院重症医学科，乌鲁木齐830063）

在后疫情时代，如何继承并弘扬医学人文精神[1]、培养社会责任感成为此阶段重要的任务。社会责任感是指社会群体或者个人在一定社会历史条件下所形成的，为了建立美好社会而承担相应责任、履行各种义务的自律意识和人格素质[2]。社会责任感教育应当立足于时代大背景，融入时代主题，体现时代特色[3]。本研究以实习护生为研究对象，从实践的角度探索后疫情时代实习护生社会责任感培养的路径，取得了较为满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象选择2020年6-12月在某医科大学两所附属医院实习的163名护生作为研究对象。其中一所附属医院的75名实习护生为研究组，进行社会责任感的培养。另一所附属医院的87名实习护生为对照组，按照常规进行培养。纳入标准：（1）全日制护理专业学生；（2）自愿参加本研究，并签署知情同意书；排除标准：（1）非全日制护理专业学生，如自考护理专业、成人教育等；（2）拒绝参与调查者；（3）在本研究期间，因休假、病假、事假等原因不在医院进行临床实习者。两组实习护生一般资料均衡可比（表1）。

1.2 方法

1.2.1 成立课题小组 由该医科大学护理教研室主持成立课题小组，并遴选带教老师。带教老师入选资格：（1）近三年评过优质护理服务明星护师、优秀护师、优秀教师、优秀党员、援鄂护师。（2）学历：大专及以上。（3）职称：高年资护理师、主管护师、副主任护师。

1.2.2 实习护生社会责任感的培养

1.2.2.1 实习第一个月 责任认知—尝试阶段教育体系的构建途径，爱国、团结、敬业为主导，以护理核心制度为主线，实习前预教育考核成绩为标准。首先，采取现场讲述、视频呈现、援鄂老师点评、师生互动等方式进行爱国主义教育。其次，75名实习护生自愿结合成10个组，情景模拟突发公共卫生事件演练，由教师评判团队合作能力。最后讲授护理核心制度，通过闭卷考试，反馈学习效果。

1.2.2.2 实习第二、三个月 责任认同—内化阶段教育体系的构建途径，以救死扶伤、仁心仁术、大爱无疆的职业精神为统领，以临床护理实践为主线，书写护理病例质量成绩为标准。通过学习中华名医、援鄂英雄、最美护士、最美医生，撰写学习心得体会，把社会责任感教育因素融入医院文化建设中，撰写身边的实例，由护理部给予赋分。实习护生书写护理大病例，并进行评分。

1.2.2.3 实习第四、五、六个月 责任行动—习惯阶段教育体系的构建途径，以临床操作技术为基础，日常工作为主线，患者满意度为宗旨。操作技能培训包括徒手心肺复苏技术、新型冠状病毒感染患者的鼻/口咽拭子采集方法、新型冠状病毒感染患者医用垃圾袋鹅颈式封扎法操作流程、穿脱防护服操作、体位引流观察要点、呼吸功能训练方法等专科操作，对实习护生进行考核，并做系统分析。进行患者满意度调查。

1.3 统计学处理采用SPSS20.0软件处理数据。计量资料描述采用均数±标准差表示，研究组与对照组社会责任感培养效果的比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习护生社会责任感培养效果的比较研究组实习护生通过分阶段教育培养后，在团队合作能力、护理核心制度、学习心得体会、护理大病例书写、社会责任感的理论和技能操作方面进行考核的平均成绩均较对照组提高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.2 患者对实习护生工作满意度的调查患者对研究组实习护生的工作满意度得分为（92.0±4.5）分，高于对照组的（85.0±3.5）分，差异有统计学意义（t=6.732，P＜0.05）。

3 讨论

本研究中，对研究组实习护生在实习第一个月进行爱国主义教育，以爱国、团结、敬业为主导，以护理核心制度为主线，引导实习护生恪守岗位、志愿奉献，把自己的命运同民族的命运紧密联系起来，并在日常的临床实践工作中体现爱国主义精神：参与志愿者服务、社会公益活动，奉献社会；志愿服务患者，提升人文关怀能力。此阶段中，重点讲授护理核心制度，使其充分认识到护理核心制度对护理安全的重要作用[4]，主动在观念上、行动上养成良好的习惯，有利于降低护生实习期间差错事故的发生率，进一步提高了实习护士对核心制度的理解和应用。结果显示，实习护生通过第一阶段的教育培养，在团队合作能力、护理核心制度的考核成绩较对照组提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

在对实习护生进行责任认同阶段的培养教育过程中，注重以临床护理实践为主，重点学习护理病例书写的理论知识，并加强医疗法律知识的学习，让实习护生认识到规范的护理病例书写不仅仅是工作的需要，同时也可有效防范医疗纠纷。将实践与理论结合书写护理病例，研究组在学习心得体会、护理大病例书写、社会责任感理论考核中的得分高于对照组（P＜0.05），说明通过培养实习护生的社会责任感，可以激发其学习兴趣与主动性，能够主动投入到优质护理服务中，观察患者的病情变化，制定护理计划，采取有效的护理措施，使患者早日康复。

本研究中，在实习第四、五、六个月期间，以临床操作技术为基础，日常工作为主线，患者满意度为宗旨。结果显示，研究组临床技能操作和患者满意度得分均高于对照组。说明通过培养实习护生的社会责任感，使其深刻体会一线医务人员救死扶伤、仁心仁术、大爱无疆的职业精神，认识到掌握临床操作技能的重要性，从而转化为实际行动。还可以提高其更敏锐的病情观察能力、与患者的沟通能力，不断提高基础护理的质量，最终提升患者对实习护生的满意度。研究报道，基础护理的质量不仅可以体现出护理人员的专业技能与职业素养，同时还可体现出护理人员责任心、耐心、爱心等内容。通过实施基础护理，可良好的满足患者生理及心理需求，有利于提高护理满意度[5]。护患沟通是整体护理的重要组成部分，相对于实习初期的护生，实习后期护生的护患沟通能力有很大的进步。通过对医院环境熟悉和一段时间的临床实践锻炼后，护生逐渐树立护患沟通的意识[6-7]，从而提高了实习质量，能够更好地为患者服务，形成良性循环。

综上，后疫情时代培养实习护生社会责任感，可进一步加深实习护生对护理工作的认识、培养其对护理工作的责任感与使命感，激发学习兴趣与主动性；提高实习护生对患者的病情观察能力、沟通能力，增加患者对实习护生的信任感，达到了提高实习护生的实习质量和提高患者满意度的双向效果。通过培养，实习护生以实际行动践行爱国主义精神，不断提升优质医疗护理服务水平。