高脂饮食,特别是饱和脂肪酸摄入过多,会诱发乳腺癌发病风险升高并导致乳腺癌患者预后更差。此外,由于乳腺癌本身和治疗的原因,对于50 岁以上患者,心血管疾病死亡风险已经超过乳腺癌死亡风险,成为乳腺癌患者的第一位死亡原因,而高脂饮食和肥胖同样是心血管疾病的重要诱因。因此,为了降低乳腺癌复发风险,延长生存期,乳腺癌患者应注意低脂饮食。研究结果显示,低脂饮食与乳腺癌的无复发生存有关。在一定范围内,每降低20%的膳食能量,就能降低24%的乳腺癌复发风险。
低脂饮食指脂肪占摄入总热量的15%以下,也即每日脂肪摄入量保持在30~50 克以下。下面提供常见食物的脂肪含量表,可以计算一下每日应该摄入的食物量。除了总的脂肪量外需要限制外,还应该注意摄入的脂肪类型,增加不饱和脂肪酸的摄入(主要来源于鱼肉、鸡肉、豆类、坚果等),而减少饱和脂肪酸摄入(红肉和油炸点心、蛋糕等含有反式脂肪酸的食物)。而烹饪方式也需要格外注意,煎炸等烹饪方式可以在无形中增加很多油脂,蒸煮的烹饪方式可以保留食物原味,而且更健康。乳腺癌患者平时应少摄取动物性脂肪,多食用纤维性的食物、蔬菜、水果、谷类和豆类,平时多吃些全麦面包、胡萝卜、南瓜等。
表1 常见脂肪含量较高的食物(以100 g 可食部分,单位g)
常见的低脂肪食物有:
1.蔬菜:如芹菜、韭菜、菠菜、小白菜、西蓝花、油菜、冬瓜、黄瓜、苦瓜、丝瓜、南瓜、茄子等。其中,南瓜脂肪含量为0.1%,丝瓜脂肪含量为0.2%,苦瓜脂肪含量为0.1%,茄子脂肪含量为0.1%。
2.水果:如菠萝、草莓、苹果、梨、葡萄、橘子、香蕉、杏、西瓜等。其中,菠萝脂肪含量为0.1%,草莓脂肪含量为0.2%,梨脂肪含量为0.1%,苹果脂肪含量为0.2%。
3.豆类:如红豆、绿豆、豌豆、豇豆、黑豆、青豆等。其中,红豆脂肪含量为0.6%,绿豆脂肪含量为0.8%,豌豆脂肪含量为1.1%,豇豆脂肪含量为1.2%。
4.谷类:如大米、玉米、荞麦、黑米、薏米、高粱等。其中,大米脂肪含量为0.8%,荞麦脂肪含量为2.3%,黑米脂肪含量为2.5%,薏米脂肪含量为3.3%,玉米脂肪含量为3.8%。
5.水产类:如海参、海蜇、鱿鱼、草鱼、桂鱼、鳝鱼、泥鳅、河虾、龙虾等。其中,鳝鱼脂肪含量为1.4%,泥鳅脂肪含量为2.0%,龙虾脂肪含量为1.1%。
6.瘦肉类:如牛肉、羊肉、驴肉、狗肉、兔肉等。其中,牛瘦肉脂肪含量为2.3%,驴瘦肉脂肪含量为3.2%,羊瘦肉脂肪含量为3.9%。
7.禽类:如鸡肉、鸭肉、鸽肉等。其中,鸡胸脯肉脂肪含量为5%,鸭胸脯肉脂肪含量为1.5%。
8.此外,蛋类、薯类以及脱脂乳制品等也属于低脂肪食物。