个性化护理对支气管肺炎患者护理效果及睡眠质量的影响

郑艳 林巧凤 易碧兰 叶炆凤 林晖

(福建省立医院，福州，350001)

多数支气管肺炎患者的症状能够经过治疗得到改善，但是在身体不适的情况下，患者通常情绪不佳，也就易出现抗拒治疗的情况，从而导致治疗效果下降。而护理干预可对患者的治疗效果产生重要影响，所以需要为患者改善护理措施。以此为基础，给予支气管肺炎患者应用个性化护理，以探究其在本类患者中的应用效果。本研究探究个性化护理在支气管肺炎患者中的护理质量及对睡眠质量的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年12月至2020年12月福建省立医院收治的支气管肺炎患者90例作为研究对象，按照抽签方式随机分为对照组和观察组，每组45例。观察组中男27例，女18例；年龄18～59岁，平均年龄(38.7±13.71)岁。对照组中男26例，女19例；年龄19～62岁，平均年龄(38.9±13.62)岁。2组一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过本院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 纳入标准 临床症状包括咳嗽、发热、气促症状；体征包括肺部湿啰音；X线检查结果显示发生肺炎性改变。

1.3 排除标准 神经系统疾病、造血系统疾病、严重心血管疾病、认知障碍患者。

1.4 研究方法 对照组进行常规护理，包括清理分泌物、变换体位、保持呼吸道通畅、遵医嘱用药、观察病情变化、消毒通风、饮食指导等。观察组患者进行个性化护理。1)心理护理：护理人员应积极与患者沟通，并注意保持态度的温和及语言的亲切，及时了解患者需求，根据其性格特点以及文化水平，对态度及语言进行相应调整，以提升患者对于护理人员的信任程度，且在实施护理操作的过程中，可采用聊天等方式帮助患者放松心情，以缓解其不良情绪。2)雾化护理：帮助患者选择合适的雾化吸入器，根据患者体温对药液温度进行调整，以避免患者咳嗽情况加重，且进行雾化之前，应注意帮助患者调整体位，并有效固定雾化吸入器。3)排痰护理：指导患者有效咳嗽，将上半身向前方倾斜，缓慢吸气后为患者拍背，要求患者连续咳嗽3次，以将痰液排净；若患者难以适应有效咳嗽，可给予患者应用振动排痰机，以患者体质量为依据设置振动频率，每次应用振动排痰机8 min。4)肺功能护理：初期鼓励患者采用吹气球的方式锻炼肺功能，3次/d，3 min/次，待患者情况显著好转，即可指导患者进行腹式呼吸锻炼以及缩唇呼吸锻炼，3次/d，5 min/次。5)发热护理：为了避免患者出现高热现象，应每4小时为其测量体温1次，在患者体温达到38.5 ℃时，应使用冰袋冰敷、30%乙醇擦体等物理降温措施，在物理降温措施难以起到良好效果时，可遵医嘱使用退热药物治疗。

1.5 观察指标 统计及比较2组患者的护理满意度、护理效果及睡眠质量。1)护理满意度：向患者发放本院自制的护理满意度调查问卷，由患者以自身主观感受为依据对临床护理服务评分，满分为100分，患者评分在90分以上为“很满意”，患者评分在80～90分为“一般”，患者评分在80分以下为“不满意”。总满意度=(很满意+一般)/总例数×100.00%。2)肺功能：使用肺功能仪(德国耶格公司生产)对患者的峰流速(Peak Expiratory Flow，PEF)和第一秒用力呼气量(Forced Expiratory Volume in First Second，FEV1)进行测量。3)睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)对患者的睡眠质量进行评估，包含7个维度，分别为睡眠效率、睡眠障碍、入睡时间、催眠药物、睡眠时间、睡眠质量、日间功能，满分为21分，患者得分高，则睡眠质量低。

2 结果

2.1 2组患者护理满意度比较 观察组的护理总满意率为95.56%，显著高于对照组80.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 2组患者肺功能及PSQI评分比较 护理后观察组的PEF为(5.84±1.93)L/s、FEV1为(2.56±0.72)L，显著高于对照组患者的(4.43±1.88)L/s和(1.83±0.65)L；PSQI评分为(8.87±1.98)分，观察组显著低于对照组的(11.75±2.04)分，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

支气管肺炎为呼吸系统疾病，发病率较高，具有发病急和病情重的特点，若不能给予患者及时、有效的治疗，可能导致患者的病情明显加重[1]。一般来说，支气管肺炎患者的治疗效果可受到治疗方案和护理方法2个方面的影响，如给予患者应用个性化护理，可以对患者的情绪起到显著的改善作用，同时可有效提升患者的护理依从性，使其肺功能得到改善，进而实现患者睡眠质量的提升，与此同时，面对疾病和治疗，患者普遍具有不同程度的紧张、担忧心理，限制了患者治疗、护理依从性的提升，并对患者的治疗效果产生重要影响[2]。

在进行临床护理过程中，应根据患者各方面实际情况对其进行个性化干预，保障各项护理措施的落实与患者的护理需求完全相符，以提升护理质量，使患者的病情得到有效控制，从而实现肺功能的改善和治疗效果的提升[3-5]。

综上所述，个性化护理可显著改善支气管肺炎患者的护理满意度、肺功能和睡眠质量，有利于促进患者的生命质量提升，可见个性化护理在支气管肺炎患者中具有较高的应用价值。