脊髓刺激治疗痛性糖尿病性神经病变

痛性糖尿病性神经病变(PDN)的药物治疗通常不能完全缓解症状。由于脊髓刺激 (SCS)在缓解疼痛方面显现出一定的疗效，因此本研究比较了10kHz SCS和常规治疗对PND的疗效。受试者为PDN症状超过12个月的患者，并且对加巴喷丁或普瑞巴林以及至少一种其他类型的镇痛药耐受。患者随机接受常规药物治疗(CMM)或 10kHz SCS联CMM。主要结局终点为视觉模拟量表(VAS)评定疼痛减轻50%或以上，并且三个月内神经功能缺失无加重。在三个月的随访中，CMM组达到主要复合终点的比例为5%，干预组为78%(P<0.001)。六个月后，CMM组和SCS组分别有3%和60%的患者出现神经系统症状的改善(P<0.001)。在SCS组中，有3例患者出现研究相关感染，有2例患者出现伤口裂开。90名进行植入性SCS治疗的患者中，有2人移除了SCS设备。结论：这项针对顽固性、痛性糖尿病性神经病变患者的研究发现，高频脊髓刺激可安全、有效地缓解患者的疼痛。

(王一祖 潘文秀 译)

Petersen E, et al. Effect of HighFrequency (10-Khz) Spinal Cord Stimulation in Patients with Painful Diabetic Neuropathy. A Randomized, Clinical Trial. JAMA Neurol. 2021, April 5; e210538. doi: 10.1001/jamaneurol.2021.0538. Epub ahead of print.

中文翻译 由 WHO 康复培训与研究合作中心(武汉)组织

本期由上海交通大学医学院附属瑞金医院 谢青教授主译编