早期情感淡漠与卒中后预后不良

已有研究表明，卒中后抑郁与预后不良相关。然而情感淡漠对卒中结局的影响仍不明确。本研究旨在明确抑郁症的早期症状、情感淡漠与卒中预后的关系。这项针对卒中后谵妄的前瞻性观察性研究(PROPOLIS)在波兰招募了入院48小时内患有缺血性卒中或短暂性脑缺血发作的患者。使用9项患者健康问卷(PHQ-9)评定抑郁情况，情感淡漠评定量表(AES)评估情感淡漠。受试者被分为四组，分别为无抑郁且无淡漠组(A-D-)、淡漠无抑郁组(A+D-)、抑郁无淡漠组(A-D+)以及抑郁淡漠组(A+D+)。美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)用于评估神经功能损害，改良Rankin量表(mRS)用于评估功能结果。不良结局被定义为 mRS 得分3～6分。将淡漠及抑郁量表的得分结果与功能结果相比较。在443名接受评估的受试者中，抑郁和淡漠的占比分别为25.3%和35.0%。单因素分析显示抑郁和淡漠症状均与卒中后3个月和12个月的预后不良相关。多因素分析结果表明情感淡漠评分而非抑郁，仍然是卒中后12个月时预后不良的独立预测因素。抑郁淡漠组(A+D+)的卒中后12个月病死率最高。结论：这项缺血性卒中研究发现，早期情感淡漠症状与卒中后预后不良相关。

(刘杨 杨雅雯 译)

Lopatkiewicz A, et al. Early Apathetic, but Not Depressive, Symptoms are Associated with Poor Outcome after Stroke. Europ J Neurol. 2021, 28(6): 1949-1957.

中文翻译 由 WHO 康复培训与研究合作中心(武汉)组织

本期由上海交通大学医学院附属瑞金医院 谢青教授主译编