宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗慢性前列腺炎的效果及对炎症因子的影响

王环震 席 玉

1.南阳市第一人民医院生殖医学科 (河南 南阳 473000)

2.南阳市第一人民医院多学科综合门诊 (河南 南阳 473000)

慢性前列腺炎(chronic prostatitis，CP)属于泌尿外科的一种常见病，多见于成年男子[1]。目前临床上常采用西药(如盐酸坦洛新缓释胶囊)治疗CP。随着近几年中成药的大力发展和应用，宁泌泰胶囊对CP的疗效较为理想[2]。为进一步证实该药物的有效性，本研究探究联合宁泌泰胶囊、盐酸坦洛新缓释胶囊对CP患者的疗效。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2018年3月至2019年12月在本院就诊的CP患者90例。纳入标准：经实验室检查和泌尿系统检查，结合临床症状确诊为CP者；经EPS镜检发现白细胞计数(WBC)＞10个/HP；患者已签订知情同意书，并且其经本院伦理委员会审核及全程监督。排除标准：合并前列腺增生、尿道狭窄等其他泌尿系统疾病者；存在严重心、肝等功能异常者；聋哑、智力低下者；恶性肿瘤者；对本研究药物存在禁忌者。CP患者按照随机数表法设为观察组(A组)45例与对照组(B组)45例。其中，A组年龄20～45岁，平均年龄(31.32±2.11)岁；病程3～18个月，平均病程(9.13±2.68)个月。B组年龄21～46岁，平均年龄(31.21±2.23)岁；病程3～19个月，平均病程(9.14±2.71)个月。以上基础资料两组比较无差异(P＞0.05)，可匹配。

1.2 治疗方法 B组进行口服盐酸坦洛新缓释胶囊(鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20080063)，每次0.2mg，每天1次，疗程2个月。A组则给予联合盐酸坦洛新缓释胶囊、宁泌泰胶囊治疗，其中盐酸坦洛新缓释胶囊用药同上，宁泌泰胶囊(贵阳新天药业股份有限公司，国药准字Z20025442)用药：口服，一天3次，一次3粒，连续治疗2个月。此外，在两组患者入院后对两组患者进行饮食、液体补充等进行干预。

1.3 观察指标 (1)临床疗效：治愈：患者临床症状明显消失，WBC＜10个/HP且有1个月CP未复发；显效：前列腺症状指数(NIH-CPSI)评分分数和WBC均比治疗前下降50%；有效：NIH-CPSI评分分数和WBC均比治疗前下降25%～50%；无效：NIH-CPSI评分分数和WBC均比治疗前下降幅度低于25%[3]。总有效率= 治愈率+显效率+有效率。(2)炎性因子：分别于治疗前、治疗2个月后清晨空腹抽血，运用酶联免疫吸附法测定血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、前列腺素(PGE-2)含量。(3)不良反应。

1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0统计软件对数据进行处理。用n(%)描述计数资料，疗效及不良反应对比行连续性校正χ2或χ2检验；计量资料用(±s)描述，炎性因子对比行t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效 A组疗效为93.33%，高于B组疗效77.78%(P＜0.05)，见表1。

2.2 治疗前后炎性因子比较 治疗前，A组和B组TNF-α、IL-10、PGE-2对比无差异(P＞0.05)；治疗后，A组和B组TNF-α、IL-10、PGE-2较治疗前降低，且A组各指标比B组低(P＜0.05)，见表2。

2.3 不良反应 在用药过程中A组有2例头晕与2例恶心呕吐，B组有1例头晕与1例恶心呕吐，A组和B组不良反应出现率比较无差异(连续性校正χ2=0.179，P=0.673＞0.05)。

表2 两组炎性因子对比(±s)

注：△表示与治疗前比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

组别 TNF-α(pg/mL) IL-10(ng/L) PGE-2(pg/mL) 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后A组 81.71±9.43 40.91±6.65△ 4.34±1.03 3.12±0.51△ 79.38±5.54 38.91±6.32△B组 81.72±9.44 56.23±6.52△ 4.35±1.04 3.95±0.62△ 79.39±5.55 51.25±6.14△t 0.005 11.035 0.046 6.935 0.009 9.394 P 0.996 0.000 0.964 0.000 0.993 0.000

3 讨 论

随着近几年人民饮食方式、生活环境转变，CP患病率日益增长。CP发病机制尚不清楚，临床表现以排尿改变、疼痛等为主，如果没有尽早采取治疗措施则可能严重威胁患者生命健康。为此，采取有效的药物治疗有利于提高患者生活水平，加快其康复速度。

盐酸坦洛新缓释胶囊作为一种肾上腺素阻断剂，可以阻断泌尿处平滑肌，缓解尿道压力，从而帮助尿液排出，改善患者生活水平[4]。从中医角度来讲，CP属于“淋证”“精浊”的范围，其证型种类多样，治疗原则是利湿通瘀[5]。本研究采用的宁泌泰胶囊是一种中成药，方中连翘具有清热解毒、消炎散结的功效；仙鹤草可以收敛止血，白茅根可以清热利尿，两药相辅相成，共奏利尿止血之效；大风藤能够镇痛消肿；三颗针具有清热燥湿的作用；四季红能够利湿通淋；芙蓉叶可以解毒消肿[6]。以上中药互补互制，共奏利湿通瘀、祛毒散热之功效。本研究中，与单纯盐酸坦洛新缓释胶囊治疗相比，联合盐酸坦洛新缓释胶囊、宁泌泰胶囊治疗疗效更高。究其原因可能与联合盐酸坦洛新缓释胶囊、宁泌泰胶囊治疗CP具有药物互补效果，能够通过多种途径减轻尿道压力，抑制炎症反应，促进尿液排出有关。本研究A组治疗后TNF-α、IL-10、PGE-2明显优于B组，提示中西医联合应用能更好减轻患者炎性反应。此外，在不良反应方面，本研究A组和B组对比无差异，提示中西药联合治疗CP安全性较高。

综上所述，对于CP患者采用宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗的临床疗效较好，能明显抑制炎症，安全性较高，值得推广。