这些秋季常见的呼吸道疾病，如何预防

■柳小晓

【关键字】呼吸道疾病；秋季；预防

呼吸道疾病为何在秋季高发

各种呼吸道疾病容易在秋季发作，这跟天气的变化有着密不可分的关系。首先，夏季雨水量较多，换季后降水量明显减少，空气湿度远远低于夏天，干燥的环境中病毒活性会增强。加之秋季风力普遍较大，伴随着秋风的吹动，病毒自然就容易通过呼吸进入到体内，产生疾病。

另外，在经历了高温、燥热的夏天后，天气突然转凉，尤其是早晚的温差逐渐增大，一些年老体弱、有基础疾病的人很容易就会因抵抗力下降而诱发呼吸道疾病。

呼吸道疾病的种类及预防

秋季最常见的呼吸道疾病有感冒、咽喉炎和支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等。

1.感冒

通常所说的感冒即普通感冒，俗称“伤风”，是最为常见的疾病，以鼻咽部卡他症状（表现为鼻咽部黏膜充血、水肿、黏液腺分泌增多）为主要表现。成人多数为病毒性感冒，尤其是鼻病毒引起。其次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。

另外一种感冒叫流行性感冒，简称流感。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，主要通过空气中的飞沫、人与人之间的直接接触或与被污染物品的接触传播。主要症状表现为起病急骤、发热、畏寒、头痛、肌肉关节酸痛、食欲不振和极度乏力等全身症状，常有鼻塞、咽痛和干咳，少数患者可有恶心、呕吐、腹泻等症状,重症患者可出现呼吸窘迫综合症、病毒性肺炎等临床表现。人群对流感病毒普遍易感,感染风险较高的人群有儿童、孕妇、老人等体质薄弱者及患有哮喘、糖尿病、心脏病等慢性基础性疾病的人群。

【预防】

对无并发症的普通感冒不必进行特别处理，主要是生活上应慎起居、适寒温、防寒保暖，症状明显时应对症治疗，发热头痛、全身酸痛时可服用解热镇痛药。

预防流感主要从2个方面，首先，接种流感疫苗目前是最有效的预防方法，但一次接种并不代表终身受益，这是由于流感病毒种类很多，疫苗必须与当前流行毒株的型别基本匹配效果才最好，高危人群应当优先接种。其次，保持健康的生活方式。增强自身抵抗力，劳逸结合。保证充足睡眠，适量运动，饮食均衡，注意空气流通，讲究个人卫生，勤洗手，佩戴口罩。在流感高峰期尽量减少公共场所活动。

2.急性咽喉炎

急性咽喉炎多为病毒所致，其次为细菌引起。受凉、疲劳、长期受化学气体或粉尘的刺激、吸烟过度等加之人体抵抗力减弱时容易促其发病，多继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎。成年人以咽部症状为主，病初咽部有干痒、灼热感，渐有疼痛，吞咽时加重，唾液增多，咽侧索受累则有明显的耳痛。体弱成人或小儿体弱者则全身症状显著，有发烧怕冷、头痛、食欲不振、四肢酸痛等。

【预防】

急性咽喉炎常继发于急性鼻炎、咽炎、抵抗力低下、营养不良、变应性体质以及上呼吸道慢性疾病，故此最好的预防措施就是：针对以上病因或诱因积极治疗或矫正，避免炎症进展。

3.支气管炎和肺炎

人体的鼻、咽喉部为上呼吸道，这些部位的感染称为上呼吸道感染，如感冒和咽喉炎等。声门以下的呼吸道感染称为下呼吸道感染，如支气管炎和肺炎等。支气管炎和肺炎大多继发于上呼吸道感染之后，或突然出现干咳，之后咳嗽有黄痰或白痰，可伴有气促、发热，也可伴有胸痛、发绀等症状，症状持续时间较长，可达7～10天，医生可在患者肺部听到干 音或湿 音。

【预防】

主要是增强体质，防止感冒，防止空气污染，饮食不宜甘肥、辛辣或过咸，戒除烟酒，避免吸入刺激性气体。接种肺炎链球菌疫苗和（或）流感疫苗可减少某些特定人群罹患肺炎的机会。适当参加体育锻炼，增强体质，平素易感冒者可按摩迎香穴，夜间艾熏足三里。

4.慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病以反复发作性咳嗽、咯痰、喘息、气促、胸闷，甚则张口抬肩、鼻翼扇动、不能平卧为主要临床表现。秋季气候干燥，气温下降，中医认为，五脏当中肺脏最为娇气，且容易受寒、燥侵袭而致肺主呼吸功能失调，所以秋季后“慢性阻塞性肺病”最易复发。

【预防】

（1）慢性阻塞性肺病容易因上呼吸道感染而复发或恶化，甚至容易引发肺炎，因此要积极预防并及时治疗呼吸道感染。

（2）避免或减少粉尘、烟雾或有害气体吸入。

（3）通过呼吸肌锻炼提高呼吸效率，减少支气管、肺部反复感染和炎症急性发作。

（4）坚决戒烟，杜绝饮酒。烟酒可以使支气管上皮受损，容易刺激呼吸道导致咳嗽。

（5）食物不可太咸，忌油炸、易产气的食物，应多食用高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化饮食，如瘦肉、蛋、奶、鱼、蔬菜和水果等。少量多次饮水，每日饮水量不少于1500毫升，以稀释痰液利于排出。

5.支气管哮喘

支气管哮喘是一种反复发作胸闷、气喘、呼吸困难伴或不伴咳嗽的气道慢性炎症性疾病，主要与致病因素和诱发因素有关。

理论上讲，支气管哮喘预防比治疗更重要，但由于哮喘的治疗因素和诱发因素都非常复杂，导致预防措施难以起到主导作用，应当坚持防中有治、治中有防的原则：

（1）必须遵医嘱坚持治疗，坚持规范用药。哮喘的治疗和预防是一个长期和漫长的过程，依从性决定了治疗的效果，只有减少疾病的反复发展，才能保障生活的质量。所以，只要做到规范用药，哮喘是可防可控的。

（2）患者应最大可能避免接触过敏原。

（3）适量运动,坚持肺功能的锻炼。

（4）戒烟限酒,尽量避免被动吸烟。

（5）注意保暖，防止感冒，作息规律，保持心情舒畅。

（6）饮食清淡，且富有营养,多吃蔬菜水果,少吃辛辣油腻的食物,不吃能引起哮喘发作的食物,平时要注意多喝水，可稀释痰液有利于黏痰排出。