信息化对PACS系统以及临床诊断的辅助应用

蔡书存

（盐城市第三人民医院信息中心 江苏 盐城 224001）

PACS系统主要有存储、管理影像学图像的作用，随图像资料的累积，PACS系统可作为影像学图像资料库，为医院内医护人员提供重要的医学研究资料[1]。则院内PACS系统的运作、建设情况尤为重要，因此本文主要对PACS系统进行了简单阐述，并深入探讨分析医院信息化建设过程中，PACS系统存在的问题，且提出了相应的改善对策。

1 PACS系统的相关简述

1.1 PACS系统的基本概述

PACS系统即影像归档和通信系统，PACS系统是医院影像科室内较常见的系统工具，利用此系统可将日常医学影像检查过程中产生的图像，经相关接口转化成数字图像信息，并进行海量保存，待医师或患者需要调取相关影像学图像时，则可利用PACS系统及时调回，以确保医师能对患者病情进行有效评估、诊断，使患者能得到及时有效且有针对性的救治[2]。综上，PACS系统的主要作用是传输、存储各类影像学图像数据，通过PACS系统的建立与落实，有利于医院内部医学影像科、医院与医院间各类影像学图像信息的数字化管理，利用PACS系统可及时采集、存储、传输X线片、超声、CT等临床检查所产生的影像学图像[3]。

1.2 PACS系统的优势

随着PACS系统的发展与完善，其优势也越来越明显，以下主要对PACS系统优势进行阐述。第一，同传统的纸张、胶片等影像学图像存储方式相比，PACS系统是将各类图像进行数字化存储管理，因此PACS系统能有效减少纸张、胶片等方面的物料成本，减少相关材料的浪费。第二，由于数字化存储管理方式，仅需有电子设备、存储管理平台即可，因此同传统纸张等图像存储方式相比，PACS系统无需占用过多的场地来达到存储的管理目的，且无需过多管理人员对图像进行监管、整理，能有效减少相关管理成本[4]。第三，基于纸张、胶片等材料承载的影像学图像易受环境因素影响，即阳光暴晒、潮湿等因素，均会致其图像失真，进而易影响医师对受检者病情诊断的精准度，而PACS系统数字化管理存储方式则不易受此类环境因素影响，能有效确保其存储图像的完整性[5]。第四，由于PACS系统有系统化的管理、存储平台，因此系统管理人员只需要输入患者病历或影像学图像存储日期等，即可快速调取所需图像信息，能有效提升医院整体的管理水平及工作效率，能有效避免因调取影像学图像而花费大量时间，致患者诊疗进程受到延误。第五，随PACS系统内影像学图像资料的累积，海量的图像资源可形成数据库，各类典型或稀少病历图像均可作为医院医护人员研究的主要资源，可为其今后的临床诊疗、护理工作提供重要的参考依据。第六，PACS系统的数字化管理方式，利于各类影像学图像资料的调取、传输，因此各医院间也可通过此系统进行不同影像学图像资料的交流，有利于医院的可持续性发展。

2 PACS系统在医院信息化过程中存在的问题

随医院信息化发展，各类临床检查诊断方式的革新，PACS系统也需随之有所发展与改善，但就当前PACS系统应用情况而言，仍存在一定问题。因此下面主要对PACS系统在医院信息化发展过程中存在的问题进行深入分析与阐述。

2.1 相关影像设备的接入问题

随着当前科技、医疗技术的发展，各类影像学检查诊断设备也都日新月异，因此易存在PACS系统同部分影像学检查诊断设备接口接入不相符的问题。即一种情况为PACS系统随时代发展，更新换代后的PACS系统无DICOM接口，则部分偏远乡镇地区医院的医疗设备因过于陈旧，而无法同新PACS系统相连接，进而会影响其影像学图像的采集、存储与管理。另一种情况为PACS系统相对较为陈旧，而影像学医疗设备为最新产品，则易存在PACS系统与影像学医疗设备的DICOM接口不相符等状况，或是影像学医疗设备传输、存储图片资料的相关软件平台有所变更等问题，则此类问题均会对管理人员的管理效率造成较大影响。

2.2 PACS系统数据存储容量的问题

随着各类影像学图像资料的累积，PACS系统终会面临相应的存储问题，即数字化平台的存储空间已用完，虽数字化存储容量较大，但仍有一定的容量范围，因此PACS系统仍存在一定的存储容量问题。一般情况下，图像资料多在0.5～10 M，则为节省存储空间，可将图像资料进行压缩打包处理，以节省存储空间，然PACS系统数字化存储空间的限制，终会对其整体的管理质量造成一定影响[6]。

2.3 PACS系统存在影像学图像资料传输过慢的问题

随医院就诊人数的增加，影像学图像资料的增多，同时待PACS系统超过一定负荷时，其整体的运行速度会受到一定影响，因此PACS系统易存在影像学图像资料传输过慢之类的问题。这主要是由于一个患者的影像学图像资料不仅只有一副图像，如一个患者核磁共振影像学图像资料完整的多在700幅左右，若医师要完成此例患者的病历报告，则需调取这700幅图像，因此需将图像资料自PACS系统中再调取至CT设备上，以便于重新观察相关图像资料。而一般情况下PACS系统传输速度在2～3幅/s，则经核磁共振图像资料的调取就至少需要3min，同时PACS系统还需同时运行其他患者影像学图像资料的传输、存储工作，因此其整体的运行速度会受严重影响，会增加PACS系统的运载负荷，影响医护人员整体的工作效率。

3 PACS系统在医院信息化过程的改善对策及临床诊断辅助情况

通过对PACS系统实际运用过程中存在的问题进行深入分析探究，本文针对相关问题提出了相应的改善对策，以提升PACS系统整体的应用效果，有效促进了医院的信息化建设。下面主要对PACS系统在医院信息化过程的改善对策及临床诊断辅助情况进行叙述。

3.1 加强医疗设备及各类信息化设备的建设

医院可加强在医疗设备、信息化设备改善方面的资金分配，以便于医院更新、改善医学影像学检查诊断设备，及时更新PACS系统，确保PACS系统的有效运作。同时需加强相关硬件、软件设备的升级改造，包括PACS相关操作系统的改造升级等。经软件、硬件两方面的同时改善，能进一步扩大PACS系统的存储设备，扩大其图像资料存储容量，同时对其管理操作系统也会有所改善，各项操作措施更为便捷，有利于其管理效率的提升。

3.2 在PACS系统中加备用存储设备

可在PACS系统原有的存储平台及存储器中加入备份存储服务器，将部分图像资料调入备份存储器中，则有利于PACS系统对备份存储器中图像资料的调取，且能进一步扩大PACS系统的存储容量，解决其容量有限的问题。

3.3 PACS系统服务器的改善

PACS系统可通过调整服务器，达到调整、提升PACS系统运作效率的改善目的。即可对PACS系统的相关服务器参数进行调整，让CT等影像学设备的图像资料不直接传输至PACS系统的服务器中，而是先传输至EA4.0服务器中，以EA4.0服务器作为中转再传输至PACS系统的服务器中，则能有效提升PACS系统的负荷量，有效提升其整体的传输速度。

4 结论

综上所述，PACS系统对医院影像学图像资料的采集、存储、管理都尤为重要，通过PACS系统的应用，可有效降低医院影像学图像资料管理、存储方面的成本，能提升医护人员整体的工作效率，且PACS系统中海量的图像资料，可作为院内医护人员医学研究的重要依据，有利于医院的可持续性发展。但随医院的信息化发展步调的加快，就当前的PACS系统应用情况而言，仍存在相关影像设备接入不符、PACS系统数据存储容量较小、PACS系统存储影像学图像资料传输过慢等问题，则本文通过对相关问题的深入分析研究，提出了加强医疗设备及各类信息化设备的建设，在PACS系统中加备用存储设备，调整改善PACS系统服务器这几项改善对策，以提升PACS系统整体的运作效率，有效推动医学影像科室的信息数字化建设与发展。