林献忠：追求多维度的“有量更有质”

文/本刊记者 黄柳

结合日益增长的舒适化医疗以及围手术期管理的需求，福建医科大学附属第一医院麻醉科主任林献忠教授向记者表示，麻醉学科正处在前所未有的加速上升阶段，学科的发展凝聚着各级各类医院及同仁的努力，而获益更多的一定是广大患者。

由此可见，在一段成熟的感情中，恋人们应该做到相互了解，彼此尊重，对任何信息的隐瞒和逃避都有可能造成误解并导致爱情的失败。另外，对于已经犯了的错误，人们不应该用更多的谎言去遮掩，而是要勇敢的承认和面对。雷与戴安娜的感情正是因为一个个叠加的谎言而走向失败。相反，汤米反思了自己的过失后，勇敢地告诉吉娜和丹尼他的经历并获得了他们的理解，三人的关系因此而得到修复。

宏微观视角下的人才培养

林献忠教授同时在教育部相关委员会担任委员，也兼任福建医科大学临床医学部麻醉学系副主任，他表示，“21号文”等政策的发布已在高等教育领域发挥出明显效应，以福建医科大学麻醉学系为例，首先是招生规模扩大了，其中本科生招收的名额增长幅度接近70%。

新的学科发展趋势下，麻醉一定要练强内功，林献忠教授表示，“通过围手术期管理，护航愈后康复成效，让医疗团队意识到可以进一步突破、攀登更高峰。”

傣族织锦艺术作为云南省非物质文化遗产，其传承、开发和利用成为一个被广泛关注的问题。特别在在经济全球化的大趋势下，云南各民族进入现代化的步伐提速了，这使得傣锦工艺的保护和传承成为了一个迫切的问题。

质控方案需要“与量俱进”

小偷又接连刺了她几刀，刀刀见血。她倒下了，小偷夺门而逃。他傻了一般，站在那儿一动不动。老半天，他才好像突然清醒了。他跑过去抱起她，摇晃着她的身子喊，我不是人，为什么替我挡刀啊！

其次，高层次麻醉人才培养工作得到强化，从硕士、博士研究生的招生规模的扩大，到麻醉学科申请设立博士点的获支持力度，都足见一斑。最后，在带教师资方面，福建医科大学的硕士生导师目前是面向全省三级以上的直属以及非直属医院招募，更加保证了师资的充足度与高水平。

林献忠福建医科大学附属第一医院麻醉科主任

他进而介绍，当前，福建医科大学附属第一医院实施麻醉操作的在编医生、规培医生和处于临床实践期的研究生人数只有120多位。如何夯实质控，林献忠教授具体介绍了三方面的工作机制：第一，每个医疗空间的麻醉操作人员必须多于1位，其中必须有1位主治医师作为主导，在操作、用药上把好大的方向；第二，每天的晨会上都有当日重点术前病例的讨论；围绕特殊病例，每两周一次的住培大查房之后展开全科的学习、交流，每次安排3名医生主讲案例，由科主任、高年资医生进行案例点评；第三，每半年进行阶段性质量工作总结，年度总结与反馈则成为惯例。

考虑到临床专业规范化的培养体系，林献忠教授表示麻醉学科的人才培养一定要确保同质化，尽可能地统一起点。他提议为特定的区域出台针对性的补短板政策。

麻醉学科作为平台科室对医院越来越多的专科发挥着支撑作用，医院内镜中心的年手术例数从以前的3000～4000例跃升数倍，2021年有望突破2万例。

DRG 支付改革中的团队能力锤炼

青年医生的成长是人才培养、团队建设中的突出重要课题，2019年正式入职科室的就有23名青年医生。深感责任之重，林献忠教授回忆自己当时的担忧，“大家之前以规培生、研究生的身份在科室工作，普遍绷得比较紧，而正式入职后会不会松懈、放松下来？”

综合考虑之后，他与每位新员工进行了面对面的交流，嘱咐将研究生期间的工作状态延续，并在做好临床医疗工作的同时注重医德修养。林献忠教授向记者表示，“做此强调对于他们正式完成从医学生到医生的角色转换非常重要，医生的成长之路要走得更远、走得更好，在麻醉方法、药物选择上一定要做到以患者为中心。”

谈到DRG支付方式改革，林献忠教授表示，“打包付费意味着各科室需要团队协同，共同追求质量与效率，从医疗成效的角度出发规范操作。”

的确，在围手术期管理、专科发展、患者舒适化医疗等需求持续增长的状态下，麻醉科“有量更有质”既是学科发展的题中之义，也是政策趋势的明确导向。