五音疗法视角下五脏病患者习练健身气功·六字诀的配乐调式选择研究

周付聪 刘 静

上海体育学院武术学院，上海 200438

1 前言

随着现代生活节奏的日趋增快，诸多脏腑疾病开始困扰着现代人，健身气功·六字诀已成为五脏疾病患者治疗干预的重要手段之一，已有研究证明其对五脏疾病均有改善作用。健身气功·六字诀配乐同气功动作与气息控制一起，使得功法得以从“调心”“调身”“调息”三方面发挥显著疗效。其配乐还可以通过不同的调式来对不同的脏腑进行有效的治疗，任何音乐曲目都可以被奏成不同的调式，健身气功·六字诀配乐也一样，根据五音疗法理论，配乐调式不同所针对治疗的脏腑就不同，发挥的功效也截然不同。然而目前在健身气功·六字诀配乐方面研究涉猎较少，而且市面上六字诀配乐调式大多为C宫调，很大程度上忽略了其他四种调式对五脏的特殊疗养作用，降低了健身气功·六字诀治疗干预的总功效。本研究以五音疗法为基点，通过研究得出不同五脏病患者在习练健身气功·六字诀时与病脏所适应的配乐调式，以提高六字诀干预的总功效。

2 基础概念

2.1 健身气功·六字诀

健身气功·六字诀属于众多健身气功中的一种，是国家体育总局、教育局所提倡、推广的健身功法之一，其通过特定的吐音（呵hē、呼hū、呬sī、嘘xū、嘻xī、吹chuī）来调节体内气息的升降出入，进而达到调整脏腑，平和阴阳的目的。其六字发音可对相应脏腑产生调节和疗养作用，国家体育总局健身气功管理中心认为健身气功六字与脏腑的对应关系。

表1 健身气功·六字诀的六字发音与脏腑的对应关系

2.2 健身气功·六字诀配乐

健身气功·六字诀配乐是由古代宫、商、角、徵、羽五音阶所谱，这首健身气功·六字诀配乐调式是“C宫调”，另外还可被改为“E角调”“G徵调”“D商调”和“A羽调”。

2.3 五音疗法

五音疗法就是根据中医传统的阴阳五行理论，用角、徵、宫、商、羽五种不同的音调的音乐来治疗疾病的一种音乐疗法，具有悠久历史。《黄帝内经》作为中国现存最早的医学典籍,首先就把五音引入到了医学领域,其中《素问·阴阳应象大论》与《素问·金匮真言论》中就把五音中的徵、角、宫、商、羽与人的五脏(心、脾、肺、肝、肾)相应地有机联系在一起了。目前五音疗法主要有两种：一种是“顺其脏腑施乐法”，即依据《皇帝内经》中所载“本音入本脏”原理分别对不同的病脏施以与本脏相应的调式，徵调音乐通心、角调音乐通肝、宫调音乐通脾、商调音乐通肺、羽调音乐通肾；另一种是“五志相胜施乐法”，根据中医基础理论中五行相克的关系,通过选择相应的调式的音乐可以起到对疾病的治疗，用于治疗疗养情志类因素所致的脏腑疾病。

图1 健身气功·六字诀音乐乐谱[1]

表2 五脏、五志与古音阶调式对应表

3 五脏病患者健身气功·六字诀配乐调式选择

3.1 依据五音疗法之“顺其脏腑施乐法”的配乐调式选择

本脏之音对本脏有着良好的调节和治疗作用，因此可用于调治本脏。已有相关研究中表明，宫、商、角、徵、羽这五音调式分别顺应了土之气的平衡稳固、金之气的含蓄内敛、木之气的外展舒放、火之气的华丽昂扬、水之气的肃杀静穆，从而对通体气机产生影响，进而分别对脾、肺、肝、心、肾五大系统产生影响。

3.1.1 心脏疾病患者可选择G徵调的健身气功·六字诀配乐

G徵调配乐，高亢热烈、欢快活泼，具有上升激发的特点，含“火”之特性，可入心，调节情志与心气，因此G徵调式配乐适合于五脏病之心病患者。不错，G徵调配乐与心脏相通，能够从本源上调理心脏，从而疗养由于心脏失衡所引起的疾病。已有研究证明G徵调音乐可有效改善心脏机能，王影[2]在治疗心脾两虚型失眠患者时，采用了“徵调”和“宫调”音乐进行干预，实验结果表明“徵调”和“宫调”音乐能够有效改善心脾两虚型失眠患者的睡眠状况。

3.1.2 肝脏疾病患者可选择E角调的健身气功·六字诀配乐

E角调配乐，生机盎然，通澈清脆，具有调达舒畅的特点，含“木”之特性，可入肝，调节肝胆疏泄，使气机的通达流畅，因此E角调式配乐适合于五脏病之肝病患者。角调音乐可对肝脏产生特殊的疗养作用，能够调节肝脏的升降功能，并可以改善由于肝脏失衡所引起的相关疾病，关于角调音乐对肝脏的作用，已有研究做出了证明。郑丽维[3]等为了探讨角调音乐对肝阳上亢证高血压患者的降压效果，将55例肝阳上亢证高血压患者随机分组，对照组26例，给予常规药物治疗和护理，试验组29例,给予常规药物治疗、护理及聆听角调音乐，实验表明，聆听角调音乐能够有效降低肝阳上亢证高血压患者的血压，这充分证明了角调音乐对肝脏的调节疗养作用。

3.1.3 脾脏疾病患者可选择C宫调的健身气功·六字诀配乐

C宫调配乐，结实宽厚，浑和厚重如土，具有平稳坚固的特点，含“土”之特性，可入脾，调节脾胃之升降，使全身气机平稳均衡，因此C宫调式配乐适合于五脏病之脾病患者。早产儿常脾胃虚弱，脾气不足，黄文珍[4]通过实验证明了“宫调”音乐可以改善早产儿的脾脏虚弱，促使早产儿在早期的生长发育，这项实验证明了宫调音乐可对脾脏产生特殊的疗养作用。

3.1.4 肺脏疾病患者可选择D商调的健身气功·六字诀配乐

D商调配乐，清肃铿锵，雄伟悲壮，含“金”之特性，可入肺，具有调节肺脏宣发肃降的作用，使肺气得以宣降，进而调整肺脏的失衡状态，对肺脏失衡所引起的相关疾病进行疗养，因此D商调式配乐适合于五脏病之肺病患者。龚钦[5]等人为了探讨商调音乐对康复期脑卒中相关性肺炎的影响，将在神经康复科住院的65例脑卒中病人随机分为对照组和观察组,对照组实施常规治疗护理,观察组在对照组治疗的基础上应用商调音乐护理方法,观察组病人治疗总有效率为90.0%,高于对照组的62.5%，这项实验证明了商调音乐可以改善肺脏的失衡状态。

3.1.5 肾脏疾病患者可选择A羽调的健身气功·六字诀配乐

A羽调配乐，凄切哀怨，静默苍凉，含“水”之特性，可入肾，调节肾脏的失衡状态，并进一步疗养肾脏，缓解由于肾脏失衡所引起的相关疾病，又能够助养肾气，促使肾气的下降，因此A羽调式配乐适合于五脏病之肺病患者。李静颖[6]等人采用中药穴位贴敷联合音乐疗法治疗肾虚型早期先兆流产患者，将患者随机分为对照组和实验组，对照组采用中药穴位贴敷治疗，而实验组在常规治疗的基础上聆听羽调式的配乐，最终实验结果表明聆听羽调式音乐可有效改善肾虚型早期先兆流产患者的病情。这项实验证明了羽调式音乐可对肾脏失衡引起的相关疾病进行有效的治疗。

3.2 依据五音疗法之“五志相胜施乐法”的配乐调式选择

“五志相胜施乐法”正是依据五志相胜的原理,选择相应的调式曲目对分属五脏的情志疾病进行的治疗。基于五行相克的前提，喜伤心，怒伤肝，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾，但是同时喜胜悲, 悲胜怒, 怒胜思, 思胜恐，恐胜喜,因此徵克悲，商克怒，角克思，宫克恐，羽克喜。五种调式、五行、五志和五脏的关系如图2所示。

图2 五调式、五行、五志和五脏的关系图

3.2.1 心脏疾病患者可选择A羽调的健身气功·六字诀配乐

暴喜就会伤心,引起心脏的失衡，引发系列相关心脏疾病，心属火且喜为心之志，同时水克火，恐胜喜，所以可以选用具有水之特性的恐惧之A羽调式音乐来治疗过喜所引起的心脏疾病。关于羽调音乐可以治疗恐惧情绪这一理论，已有研究进行了论证，王金芳[7]为验证五音疗法中羽调音乐和徵调音乐与恐惧和悲伤情绪关系原理，招募了80在校大学生，观看影片引起恐惧或悲伤的情绪后一部分学生仅安静休息来平复情绪，而其他人则在安静休息的基础上听羽调、徵调的音乐，结果表明听羽调、徵调音乐的学生相比仅安静休息的学生更能促进恐惧、悲伤情绪的缓解，使交感神经和副交感神经的活动维持在一个良好的平衡状态。

3.2.2 肝脏疾病患者可选择D商调的健身气功·六字诀配乐

怒为肝之志,过怒会伤肝,破坏肝脏的平衡并应引起相关疾病，肝属木,而金克木，悲胜怒，商调音乐具有“悲”的特点能够克制焦躁易怒的情绪，所以选用悲切之D商调音乐来治疗过怒伤肝所引起的肝脏疾病。已有研究证明商调音乐可缓解焦躁情绪，林铃[8]为了探讨商调音乐对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑及呼吸困难症状的影响，将纳入的对象随机分成2组,观察组采用常规治疗以及辨证施护并配合聆听商调音乐，对照组除了不聆听商调音乐外,其余治疗措施同观察组，治疗12周，最终结果表明，商调音乐对于稳定期的COPD患者，能有效改善其焦虑情绪。

3.2.3 脾脏疾病患者可选择E角调的健身气功·六字诀配乐

思为脾之志,思虑太过,则气结于脾,使脾脏失衡引发相关疾病，脾属土,而木克土，角调音乐具有土之特性，因此角调音乐可用于克制过思，角调音乐具有“怒”的特点，正所谓怒胜思，可用鲜明、舒畅、激亢之E角调音乐来治疗过思所引起的脾脏疾病。角调音乐听后能够激荡人心，让人在铿锵有力的节奏中稳定心神，恢复情绪。

3.2.4 肺脏疾病患者可选择G徵调的健身气功·六字诀配乐

忧悲为肺之志,忧悲过度则伤肺, 肺属金,而火克金，徵调音乐具有“火”之特性，能够克制忧悲情绪，应选用热烈、欢快之徵调音乐来治疗过悲所引起的肺脏疾病，能够调和肺脏，恢复其宣发与肃降的功能，平衡一身的气机。上文已提到，王金芳学者已经通过实验证明了羽调、徵调音乐能够缓解悲伤、恐惧情绪，并且降低交感神经系统的兴奋性，提高副交感神经的功能，使交感神经和副交感神经的活动维持在一个良好的平衡状态。

3.2.5 肾脏疾病患者可选择C宫调的健身气功·六字诀配乐

恐为肾之志,恐惧过甚则伤肾，引起肾脏的失衡而并发相关疾病，肾属水,而土克水，因此具有“土”之特性的C宫调配乐可以克制恐惧情绪，可选用敦厚,庄重之宫调式音乐来治疗过恐所引起的肾脏疾病。宫调音乐给人以雄壮、明亮、热情、宽宏、欢快阳刚美的感受，能够安抚恐惧，使紧张害怕的情绪的逐渐好转，让紧绷的神经逐渐放松，给人以自信的力量，使得心理状态逐渐恢复。

3.3 健身气功·六字诀配乐调式选择时的辩证论治

五脏病患者的健身气功·六字诀配乐调式选择并不是简单的一一对应，虽说五音入五脏，五音治五脏，但也是建立在辩证施治的基础之上。同一脏腑疾病主要有两方面的致病因素，即种种因素导致的脏气过盛和脏气不足。每种调式的音乐也各有少类、太类和正类之分，少类有补的作用，太类有泻的作用，正类则平补平泻、平调阴阳。[9]一般而言，气盛则泻，气衰则补，脏气盛宜选用相应调式的太类调式，脏气衰则选用相应调式的少类调式，脏气平衡则选正类调式，根据季节、患者性格、年龄、喜好综合辩证地选择健身气功·六字诀的音乐调式，才可将配乐的“调心”作用最大化发挥，使得健身气功·六字诀得以从“三调”的角度发挥出显著的功效。

4 结论

（1）依据五音疗法之“顺其脏腑施乐法”，本脏之音对本脏有着良好的调节和治疗作用，因此可用于调治本脏，可用于改善多种因素所致的本脏疾病。由于宫、商、角、徵、羽分别通于脾、肺、肝、心、肾五脏，因此心、肝、脾、肺、肾脏疾病患者分别可以选择G徵调、E角调、C宫调、D商调、A羽调的健身气功·六字诀配乐。（2）依据五音疗法之“五志相胜施乐法”，本脏之病可用克制本脏之志的音乐调式来治疗和疗养，可用于治疗情志因素所致的脏腑疾病。因此心、肝、脾、肺、肾脏疾病患者分别可以选择A羽调、D商调、E角调、G徵调、C宫调的健身气功·六字诀配乐。（3）在选择了健身气功·六字诀配乐的相应调式后，要分析所患疾病是由脏气过盛引起，还是脏气不足引起来选择此种调式的太类或少类调式，还应根据季节、患者性格、年龄、喜好等再配以其它因素所决定的音为辅音进行配乐改编，综合辩证地择乐。