综合护理在慢性肾小球肾炎合并高血压病患者中的价值和护理措施观察

李烙璜

（莆田学院附属医院，福建 莆田 351100）

在临床上将慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，在泌尿外科中属于多发疾病，临床表现以蛋白尿、血尿、高血压以及肾脏功能减退为主，病理变化主要呈现为肾小球发生局灶性、弥漫性、炎症性改变。在发生慢性肾小球肾炎后大多患者会合并发生高血压，加重肾脏损害，会促进蛋白尿的漏出，两种疾病合并发生以后形成恶性循环，最终造成肾功能不全以及肾功能衰竭，目前针对慢性肾小球肾炎合并高血压病需要给予积极有效的治疗措施，在采取治疗措施的同时辅助应用有效的护理干预措施[1]。本文展开对照研究，旨在分析于慢性肾小球肾炎合并高血压病护理期间应用综合护理取得的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院收治的慢性肾小球肾炎合并高血压病患者92例展开对照研究，于2020年1-12月在本院接受治疗，选用方便抽样法将纳选对象划分为两组，将其纳入对照组、观察组，分组后所占比例均等，综合分析患者一般资料，患者基本信息等对应数值差异无统计学意义（P>0.05），具有研究可比性。

纳入标准：（1）纳选对象经问询病史、理化检查确诊为慢性肾小球肾炎；（2）治疗期间积极配合；（3）患者及家属对于研究内容知情同意。

排除标准：（1）合并发生其他基础性疾病者；（2）临床资料缺失；（3）治疗依从性较差；（4）治疗期间未能积极配合者。

1.2 方法

对照组患者于入院以后按照常规要求采取治疗措施，主要内容涉及控制血压、改善心肌供氧以及供血状态，在采取控制血糖、抗感染等相关治疗措施的同时给予患者常规健康宣传教育。

观察组以对照组为基础落实综合护理，具体如下：

（1）加强一般护理：首先在患者入院以后为其安排床位，创造舒适以及安静的病房环境，保证患者休息时间充足。叮嘱患者保持个人卫生，定期进行皮肤清洁，避免因感染性疾病造成病情加重，保证患者睡眠时间充足的同时指导患者适当锻炼，运动形式以太极、散步以及慢跑为主。

（2）情志干预：因患者病程比较长，症状明显，很容易反复性发作，肾功能逐步衰竭，长期治疗导致患者出现不良心理问题，为此护理人员需要和患者积极沟通交流，分析患者心理问题，落实针对性情志护理，通过讲笑话或者视频播放喜剧、小品等相关方式转移患者注意力，这对改善患者负性情绪具有积极意义，可以帮助患者提高治疗自信心[2]。

（3）饮食指导：在患者护理期间帮助其调整饮食结构，告知患者注意低盐饮食，避免因钠盐摄入量较多加重肾脏负担，此外注意补充钙、铁、锌等微量元素，保证饮食中含有丰富的纤维素以及维生素，这对保持营养均衡具有积极意义，注意禁食生冷以及辛辣、刺激性食物。

（4）用药指导：慢性肾小球肾炎合并高血压病的病情较为复杂，需要服用多种药物进行病情控制，在这种情况下需要做好用药指导，告知患者所用药物作用、用药剂量以及用药时间，避免擅自更改药物，严格按照医嘱用药。对于静脉用药的患者加强病情巡视，进行滴注速度的调整，观察患者是否存在药物不良反应[3]。

1.3 观察指标

对比分析患者护理干预前后血压水平的变化情况，此外统计两组患者肌酐、尿素氮、血红蛋白、白蛋白等肾功能指标数值，借助于科室自拟调查问卷分析评估患者对于护理措施的满意度情况，划分为十分满意、满意以及不满意。

1.4 统计学方法

本次研究期间涉及指标数值经SPSS22.0展开统计学分析，计量资料（肾功能、血压水平）展开t检验，以±s表示；计数资料（护理满意度）展开χ2检验，表示为 n（%），P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般资料比较

对照组、观察组性别、年龄等基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05），见表 1。

表1 两组一般资料比较（±s）

表1 两组一般资料比较（±s）

组别 例数（n） 性别 年龄（岁）男女观察组对照组χ2/t值P值46 46 28 27 18 19 0.045 0.832 64.74±2.48 64.25±2.74 0.899 0.371

2.2 两组护理满意度评估

观察组、对照组护理满意度分别为97.83%、82.61%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表 2。

表2 两组护理满意度对比分析[n(%)]

2.3 两组血压水平对比评估

护理前，两组患者舒张压、收缩压数值差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组血压水平所得数值低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 两组血压水平比较（±s，mmHg）

表3 两组血压水平比较（±s，mmHg）

组别 例数（n） 舒张压 收缩压观察组对照组t值P值46 46治疗前106.74±7.39 106.62±7.28 0.078 0.938治疗后82.85±4.84 86.15±4.95 3.233<0.001治疗前155.45±9.18 155.69±9.28 0.125 0.901治疗后124.81±7.27 131.45±7.15 4.417<0.001

2.4 两组肾功能指标评估结果

观察组肌酐、尿素氮、血红蛋白、白蛋白等肾功能水平所得数值低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表 4。

表4 两组肾功能指标改善情况比较[n(%)]

3 讨论

有关调查研究资料证实慢性肾炎的发生原因大多为原发性肾小球病反复发作，和遗传、炎症、免疫以及高血压具有密切联系，在病情发展期间会引起肾脏慢性损害[4]。慢性肾小球肾炎在病情发展期间大多合并发生高血压，需要采取积极有效的治疗措施控制病情发展，目前针对此类疾病主要采取药物治疗措施，因多种因素的影响治疗效果并不理想，预后较差，为此还需辅助应用有效的护理措施[5]。

此次研究结果表示为：护理前血压水平对比差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组血压水平所得数值低于对照组，观察组肾功能指标和对照组相比具有明显优势，差异有统计学意义（P<0.05），且观察组护理满意度较高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），分析原因如下：在患者采取积极治疗的同时应用综合护理干预措施加强对于生理状态以及心理状态的重视程度，依照患者实际情况落实针对性护理措施，在提高治疗效果方面具有积极意义，突出了专业性以及有效性的特点[6]。首先加强一般护理可以保证患者护理期间的舒适度；针对性饮食方案制定的应用优势在于可以满足机体所需营养物质，进而提高疾病恢复率；指导患者按照医嘱用药，可以保证用药安全性，提升药物治疗效果，对于减少严重并发症发生以及疾病进展的可能性具有积极意义[7]。

综上，于慢性肾小球肾炎合并高血压护理期间应用综合护理干预措施具有显著效果，对于控制血压指标以及改善肾功能水平具有积极意义，值得借鉴推广。