集束化护理在妊娠高血压护理中的应用效果观察

苏 珊

（泉州市妇幼保健院·儿童医院，福建 泉州 362000）

妊娠高血压是一种以血压水平异常、蛋白尿等症状表现为主要特征的妊娠期特有疾病，若未能尽早给予患者积极有效的对症治疗及临床干预，则可致使病情进一步加重，从而可对患者的生命安全产生严重的不良影响。以往临床方面多单纯采用药物治疗及饮食控制方法为妊娠高血压患者开展临床治疗干预，上述治疗方法虽可有效控制机体血压水平，但由于多数患者在治疗期间均伴有不同程度的负面心理状态，进而易出现临床干预配合度不佳或病情反复情况，从而无法得到理想的临床干预效果[1]。相关研究资料指出，集束化护理干预可于妊娠高血压护理中获得较为显著的病情控制及改善效果[2]。为进一步分析上述研究观点的临床价值，本文主要探讨集束化护理在妊娠高血压患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018年3月至2020年3月于本院就诊的妊娠高血压患者中抽取90例作为研究对象，并依据实际入院顺序进行平均分组。组间基线资料相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）病情经临床综合诊断确诊为妊娠高血压；（2）患者及其家属均已签署知情同意书。

排除标准：（1）合并患有脏器功能疾病；（2）合并存在精神状态异常相关症状表现。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预，护理内容包括生命体征监测、饮食指导、环境护理等。

观察组给予集束化护理干预，具体护理内容如下：

（1）提出护理问题：①成立集束化护理小组：将科室内临床护理经验丰富的护理人员纳入护理小组，并于护理干预开始前统一给予小组成员相应的专业培训。②了解患者基本情况：小组成员应依据患者的病情发展情况及身体现状为其制定相应的护理干预方案，同时充分探查患者当下的心理状态及情绪变化情况，同时有效明确其对自身病情的认知水平，以确保所设计的循证问题的合理性。③寻找循证支持：工作人员需对护理相关的文献及关键词进行广泛搜索，以有效查询本次研究相关的支持性文献及研究结果数据，同时对查询结果进行充分分析及评价，并选定最终的可靠性循证依据。

（2）护理干预内容：①强化健康教育：护理人员应于护理开展期间，向患者充分讲解妊娠高血压的发病机制及相关症状表现，同时使其明确自身病情可能对妊娠情况及胎儿安全产生的影响，并向其发放疾病相关的健康教育手册，以有效提升患者对自身病情的认知水平。②心理护理：部分患者在自身病情及妊娠状态影响下，可于治疗期间出现不同程度的机体病症表现及并发症症状，进而易导致患者产生明显的焦虑、抑郁等负面情绪，从而不利于患者的病情控制效果。针对上述现象，护理人员应针对性采用引导性倾诉、深呼吸训练等方式帮助患者缓解自身不良情绪，同时可通过向患者介绍成功治愈的积极案例，进而引导患者树立治疗自信心，从而显著改善患者的负面心理状态。③日常护理干预：护理人员应对患者的血压、心率等体征变化情况展开24h实时监测，同时定期了解患者的尿蛋白指标水平变化情况；若在上述指标监测期间，发现患者出现了指标水平异常表现，则应及时告知医生，以给予其相应的对症处理。④生活护理干预：护理人员应依据患者的身体状态及饮食习惯，为其制定相应的饮食干预计划，并提醒患者充分摄入优质蛋白质及维生素，饮食内容应以清淡易消化类食物为主；此外，需定期于病房内进行通风换气，并合理调节室内温度及湿度，同时需提醒患者保证充足睡眠，以维持良好的精神状态。

1.3 观察指标

对比两组的基线资料、不良妊娠结局发生情况、心理状态改善情况及血压水平。

不良妊娠结局包括剖腹产、胎盘早剥、子痫、产后异常出血等。

心理状态评估采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及抑郁量表（HAMD）展开相应评价，上述量表评分越高，代表患者的焦虑及抑郁情况越严重。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对本文出现的计数（χ2检验）和计量（t检验）资料进行相应处理，分别以n（%）、±s表示，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的基线资料对比

两组的年龄、孕周等基线资料相比差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

表1 两组的基线资料对比（±s）

表1 两组的基线资料对比（±s）

组别对照组观察组t值P值例数（n）45 45年龄（岁）33.51±4.65 33.76±4.54 0.258 0.797孕周（周）37.15±4.16 37.17±4.14 0.023 0.982

2.2 两组护理后的不良妊娠结局发生情况对比

护理后，观察组的各项不良妊娠结局发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理后的不良妊娠结局发生情况对比[n(%)]

2.3 两组护理后的心理状态改善情况对比

护理后，观察组的焦虑状态及抑郁状态评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理后的心理状态改善情况对比（±s，分）

表3 两组护理后的心理状态改善情况对比（±s，分）

组别 例数（n） 焦虑状态评分 抑郁状态评分对照组观察组t值P值45 45护理前24.16±4.54 23.91±4.45 0.264 0.793护理后14.38±3.57 9.76±2.35 7.251 0.001护理前20.69±4.16 20.45±4.04 0.278 0.782护理后10.56±1.97 6.38±0.74 13.325 0.001

2.4 两组护理前后的血压水平对比

护理后，两组的各血压指标水平均低于护理前，且观察组的收缩压及舒张压水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 4。

表4 两组护理前后的血压水平对比（±s，mmHg）

表4 两组护理前后的血压水平对比（±s，mmHg）

组别 例数（n） 收缩压 舒张压对照组观察组t值P值45 45护理前157.66±13.52 159.15±13.72 0.519 0.605护理后145.61±9.57 124.62±9.13 10.646 0.001护理前105.77±8.15 103.56±7.93 1.304 0.196护理后94.56±6.57 74.15±5.61 15.848 0.001

3 讨论

妊娠高血压是一种妊娠阶段所特有的机体病症表现，患者在自身病情影响下可引发不同程度的血压升高、蛋白尿等症状，进而可对其健康水平及母婴安全均造成严重的不良影响[3]。且受妊娠高血压患者的妊娠状态及用药局限性影响，多数患者均无法采用常规高血压用药方法开展治疗干预，进而易于治疗期间发生病情反复等情况，从而易导致患者出现明显的焦躁、烦闷等负面情绪，由此可对整体疗效及病情控制效果均产生一定的负面作用[4]。因此，尽早给予患者积极有效的临床治疗及护理干预是十分必要的。集束化护理干预是一种将临床实践经验与患者实际情况相结合后所开展的针对性护理方法，其可依据患者的病情现状及生活环境为其实施积极的护理干预措施，进而有效弥补常规护理干预中所存在的不足之处，从而可明显提升患者的整体护理质量[5]。相关研究资料亦指出，积极的集束化护理干预措施可在有效控制妊娠高血压患者病情发展情况的同时，显著提升患者的治疗配合度及预后康复质量，同时明显加快患者的疾病治愈速度[6]。本文研究结果亦证实了集束化护理在妊娠高血压患者中的应用价值。

综上所述，于妊娠高血压护理中实施集束化护理干预的效果较为显著，可明显降低不良妊娠结局发生几率，改善负面心理状态，降低血压水平，具有一定的推广应用价值。