营养不良儿童如何进行饮食和喂养行为干预

文张霞（凉山州妇幼保健计划生育服务中心）

宝妈们在聚会时，谈论的事情无外乎自家宝宝的成长状况，壮实的宝宝总是让人羡慕不已，而清瘦的宝宝则会让妈妈操碎心，妈妈们无时无刻不想让自己的宝宝“增增肥”，可是你有没有想过，你家宝宝的清瘦可能是营养不良在作祟。

据营养学专家介绍，儿童营养不良是我国十大营养问题之一，且有相关调查数据表示，全世界有一半以上的儿童死亡原因为营养不良，可见营养不良对儿童的不利影响。众所周知，儿童时期的营养与饮食和喂养行为息息相关，那么是否可以通过饮食和喂养行为干预来改善营养不良呢？自然是可以的，本文将针对这一问题进行全面的介绍。

营养不良的定义及发生原因

首先，我们来了解一下宝宝营养不良发生的原因，具体原因有两种：其一为饮食方面，包括母乳不足、饮食不当、热量不足、辅食添加不当、仓促断奶等等。其二为疾病因素，包括唇裂、幽门狭窄、贲门松弛、先天畸形、吸收不良、肝炎、寄生虫感染、痢疾、肺结核、肺炎等等。除此之外，食欲不振、长期发热、消耗增加、早产、多胎等均可促使营养不良的发生，而较为严重的营养不良则是多种因素共同作用下产生的结果。

营养不良指的是食物无法被充分吸收、利用或是摄食不足导致机体能量缺乏，无法维持正常的代谢，以至于肌体消耗量增加，诱发体重减轻、生长发育停止以及肌肉萎缩的病症，在临床上营养不良又可称之为蛋白能量不足性营养不良，该病症多发于三岁以下的婴幼儿群体，患病后可表现为抵抗力低、食欲减退、便秘、牙齿发育异常、体重降低等。了解营养不良的定义和发生原因有助于制定饮食和喂养行为干预对策。

营养不良的饮食和行为干预措施

适时断奶。母乳固然好，但是所含营养较为单一，宝宝到了四五个月的时候就应添加辅食，而当其成长到一定年龄时，如果母乳喂养已经给其他食物的摄入带来影响，则需要立即断奶。断奶初期，宝宝的食欲可能会受到影响，此时需要妈妈做的就是结合母乳和奶粉逐渐增加辅食量，循序渐进地增加宝宝对辅食的兴趣。

正确认识厌食。很多孩子的厌食与口味无太大关系，而是心理方面的问题，这其中有很多宝宝的厌食是被家长逼迫所得，比如宝宝可能偶尔一次不想吃葱，此时家长若强迫宝宝食用就会增加其对食物的反感，另外，在吃饭的时候威逼孩子也会导致孩子将不愉快的感觉与吃饭相连，久而久之孩子就会出现厌食表现。对于这种情况，家长要做的不是强迫或威逼，而是要反其道而行，应引导孩子，从另一个角度出发让孩子重新爱上吃饭。

适当提高食物质量。宝宝营养不良的原因可能与食物营养单一、味道不合口等有关，因此家长在为宝宝准备食物时不能够仅凭自身口味喜好而定，而是要将重点放到孩子身上，鉴于宝宝年龄比较小，无法告知家长自己喜欢吃什么，所以妈妈应认真观察宝宝的表情，以此为基准感觉宝宝对食物的喜好并及时加以调整。另外需要注意，与宝宝相比，家长的年龄比较大，感觉功能无法与幼小的孩子相提并论，尤其是对食物的咸淡感和温度感上与宝宝的感觉有很大差别，可能家长感觉不烫的水在孩子的感觉里却很烫，所以，如果宝宝做出不爱喝水的反应时家长不可以过度强迫，以免宝宝对吃饭产生厌恶感。此外，家长应适当增加孩子的主食食用量，为机体补充热量，如果孩子有胃口不好的表现，则可以适当增加植物油或是高密度能量的食物，但是要注意，在为宝宝补充热量时应遵守循序渐进的原则，在选择高蛋白和高热量食物时，也应以易消化且富含营养的食物为主，比如新鲜的蔬菜、水果、牛奶、瘦肉等。

针对性补充营养。营养学专家介绍，0--3岁的婴幼儿是缺乏铁和锌的高危人群，对于这类儿童，应注意补充铁和锌，如果无法从食物中摄取，则可以小剂量补充营养补充剂。在此基础上还应定期体检，如果宝宝已有缺铁性贫血或是锌缺乏的表现，则应在医生的指导下接受治疗，切记不可耽误病情，以免给宝宝的体能发育和智力发育带来影响。

改善肠胃功能。肠胃功能不好与营养不良的发生具有一定的关系，因此家长可以适当为宝宝提供健胃食物或药物，而对于肠胃功能不好的孩子，家长应切记不要一次逼迫宝宝食用太多食物，以免加重宝宝肠胃负担，建议采取少食多餐的饮食方式。如果宝宝肠胃问题较为严重，则应尽早带其前往医院就诊。

纠正不良的饮食行为习惯。家长应纠正宝宝偏食、挑食和不合理吃零食的习惯，同时要引导宝宝定时、定量、定点专注进食，如果宝宝在吃饭的时候边吃边玩、或是边走动边吃，都会因分散精力给消化功能带来影响，因此宝宝吃饭时家长应为其指定地点，在吃饭时不得玩手机、看电视。在此基础上家长还应引导宝宝细嚼慢咽的进食，应将每餐进食时间控制在三十分钟左右。

儿童营养问题与饮食习惯、喂养行为息息相关，好的饮食习惯和喂养行为能够促使宝宝健康生长，反之，不好的习惯和行为将给宝宝的健康带来不利影响，如果你家宝宝存有营养不良问题，建议您从饮食和喂养行为上加以干预，解决问题的根本，其他问题自然会迎刃而解。希望本文能够为您提供帮助，同时也希望每一个孩子都能够在爸爸妈妈的悉心照料下健康长大。