妊娠糖尿病要怎样自我监测

文 吴小燕 （成都市龙泉驿区妇幼保健院）

糖尿病在孕期出现分为两种情况：一种是糖尿病合并妊娠，孕妇在怀孕前就已经患有糖尿病，这类孕妇在怀孕时会特别谨慎；一种是妊娠期糖尿病，孕妇在怀孕后因激素分泌或生活饮食原因而出现的糖尿病，这种情况容易被孕妇忽略，直到血糖过高，出现相关症状时才被发现，这种情况极可能危害孕妇与胎儿的健康。为此，孕妇应了解更多关于妊娠期糖尿病的知识，以便自己在家监测血糖水平，当发现异常时，及时到医院检查，及时治疗，以免病情加重。

了解妊娠糖尿病的症状

孕妇应了解更多关于妊娠糖尿病的知识，只有了解疾病的症状，才能及时发现自身出现的异常情况，及时接受治疗，有效控制孕期血糖水平。

症状一：头晕。孕妇在妊娠期患糖尿病，容易出现头晕的情况，若不及时处理，可能会晕倒。因此，在出现这类症状时，孕妇应及时到医院检查血糖。

症状二：容易感觉疲劳。孕妇在妊娠的影响下，容易出现疲劳的情况，孕妇要注意日常生活中感到疲劳，并不一定是糖尿病，应与其他症状一起观察。

症状三：容易口渴。口渴是糖尿病的主要症状之一，当孕妇在日常生活中出现口渴情况，不能吃太多东西，或者流汗太多，就要警惕是否患有糖尿病。

症状四：皮肤瘙痒。这种症状容易被孕妇忽略，主要原因是皮肤瘙痒情况有一定的时间间隔，且瘙痒情况没有缘由。

症状五：出现饥饿感。在孕期，孕妇出现不合常理的饥饿感，如孕妇在吃饱后没多久就出现饥饿感，这种情况就需要警惕。怀孕对于女性而言十分重要，也是一个家庭的大事件，孕妇要了解更多的孕期保健知识，尤其警惕孕期糖尿病，要在出现疾病症状时积极配合医生治疗，确保顺利生下健康的宝宝。

妊娠糖尿病的自我监测

血糖大轮廓是指夜间0 点、早中晚三餐前30 分钟及三餐后2 小时；血糖小轮廓是指夜间0 点、空腹及早中晚三餐后2小时。孕妇被诊断为妊娠糖尿病时，不要过度紧张，要积极配合治疗，并进行每日血糖监测。除此之外，血糖控制不良或不稳定的孕妇，应保证每日监测血糖7 次，即“血糖大轮廓”。血糖控制稳定的孕妇，应保证每周至少进行1 次血糖轮廓试验，即“血糖小轮廓”。根据血糖检测的结果，及时调整胰岛素治疗方案，若孕妇不需要进行胰岛素治疗，需要保证每周至少监测1 次全天血糖，具体包括末梢空腹血糖及三餐后2 小时末梢血糖，共4 次。自我血糖监测时的注意事项：（1）孕妇在日常生活中，若利用微量血糖仪进行血糖监测，应注意与医院静脉采血的血糖值进行对比，这样能够提高测量的准确性。在利用微量血糖仪检测时也应搭配使用配套的血糖试纸，以降低测量结果的误差，确保检测结果的准确性，有利于及时发现血糖升高或降低的情况。（2）孕妇应了解血糖监测的规律，遵医嘱进行自我检测计划，在进行血糖检测时，应根据自身的实际情况调整检测时间，比如有些孕妇在餐后1 小时血糖容易超标，而在餐后2 小时，血糖容易控制，因此可以将自我监测的计划调整为“空腹+三餐后1 小时”，这样能够获得准确的血糖测量结果。（3）孕妇在进行自我监测时，也应记录饮食和运动情况，有利于医生对血糖原因进行分析。

妊娠糖尿病的自我管理

确定热量需求：孕妇应根据妊娠前体重和妊娠期体重增长速度确定每日的热量需求，在妊娠初期，注意对热量摄取的控制，在中、后期需要按照孕前所需要的热量增加200-300kcal/天。遵循少食多餐原则：在三次正餐的基础上，可以适当地增加两餐，但要注意饮食的营养搭配，一般可以选择蔬菜、肉类、主食，在加餐时需要选择水果或者坚果、乳制品等，即可满足孕妇每日的营养需求。碳水化合物的摄入控制：对于孕妇而言，碳水化合物的摄入量应占总能量的50%-60%，因此在日常饮食中可以选择升糖指数低的食物，比如粗粮、豆类、非淀粉类、蔬菜，还要注意避免饮用含糖饮料，少吃甜点，以免糖类摄入过高而影响血糖水平。蛋白质的摄入：蛋白质摄入量应占总能量的15%-20%，若孕妇在孕前的营养充足，在妊娠初期，不需要增加蛋白质的摄入，但在中、后期需要增加蛋白质的摄入量，补充优质蛋白，比如鱼、禽肉、蛋奶、大豆谷类等。脂肪的控制摄入：孕妇在孕期内可以适当增加不饱和脂肪酸，比如鱼类、橄榄油等，限制饱和脂肪酸含量高的食物摄入，比如椰奶、全脂奶制品，禁止使用油炸、油煎食物。注意膳食纤维的补充：对于孕妇而言，膳食纤维每日的摄入量应在20-30 克，在可摄取的范围内，多吃高纤维食物，比如糙米、五谷米。适当增加蔬菜的摄入量，多吃新鲜水果，但依然要控制摄入量。维生素和矿物质：在妊娠期，孕妇要有计划地增加富含维生素食物的摄入，比如瘦肉、鱼、虾、奶制品、新鲜蔬菜和水果等。

综上，妊娠糖尿病的发生，对孕妇而言具有一定的危害，可能会导致孕妇出现不良妊娠结局，还会危害胎儿的健康发育。为此，孕妇应了解更多关于糖尿病的知识，掌握自我检测的方法，在孕期监测血糖水平，当发现异常时，及时到医院做进一步检查，积极配合治疗，有效控制血糖水平，避免妊娠期糖尿病病情加重。