口腔溃疡频发？这些诱因你都了解吗

文 余璐 （西南医科大学附属中医医院口腔科）

某患者男性，47岁，入院原因为三个月前出现无明显诱因的舌尖和舌体两侧溃疡,疼痛感明显，任何刺激性食物都会导致疼痛感加剧。患者服用抗生素和止痛药之后效果比较差，入院诊断结果为口腔溃疡现象，上口唇两处溃疡，下口唇两处溃疡，舌下溃疡如绿豆大小，溃疡中心成凹陷。且患者体虚乏力，夜尿频多，平日饮食偏少。患者胃大部切除已有5年时间，常年服用滋补类保健品以控制贫血现象。

另一患者男性，56岁，自诉口腔溃疡反复发作时间已经超过10年，溃疡区域不固定，有时候在舌尖，有时候在颊粘膜区域，平日主要表现为疼痛或隐痛，喝水和吃饭时疼痛感更加明显。使用抗生素或维生素多次治疗或中药清热解毒，治疗效果不佳，既不能减少溃疡窗口数量也不能起到疼痛控制效果。由于患者多次检查化验结果均无明显异常现象，因此该患者十分苦恼。患者既往体健，无脏器功能疾病史。

实际上口腔溃疡是当前人群发病率最高的一种口腔疾病之一，对于患者生活质量会产生严重影响，且该疾病的复发率较高，无论哪种治疗口腔溃疡的办法都是暂时性控制。对此广大朋友们要想真正从根源上拒绝口腔溃疡的出现，就要了解口腔溃疡的产生诱因，即我们为什么会得口腔溃疡？满嘴溃疡，吃东西不利索，甚至连说话都受到影响，这对于生活质量产生的干扰非常严重。口腔溃疡俗称口疮，是一种常见的口腔黏膜疾病，多见于舌或唇部位的口腔黏膜，溃疡区域有明显的灼热感。

很多人错误地认为，口腔溃疡只是简单的上火现象或是维生素缺乏所导致，因此喝点茶水或吃点蔬菜水果之后，就可以补充维生素预防口腔溃疡。但实际上真的是如此吗？显然不是。口腔溃疡的发生和多个方面的原因有关。

首先是营养元素缺乏。部分挑食者或食物过于精细者，会因为维生素和其他营养元素摄入不足，导致营养不良现象，进而引发口腔溃疡的产生，所以预防营养元素缺乏所导致的口腔溃疡比较简单，保持均衡饮食和营养摄入即可。

生活习惯不佳。引起植物神经功能失调也会导致口腔溃疡的出现，例如部分工作压力较大者，长期处于精神高度紧张的状态或是睡眠不足的状态时，会因为植物神经功能失调，增加口腔溃疡的发病几率，这也是为什么此类患者的情绪波动一般比较大。另外身体免疫力差的人群饮食习惯不当之后，正常的免疫系统对自身组织产生免疫反应，就会引起组织损伤或口腔溃疡现象。抽烟喝酒也会导致口腔溃疡，部分吸烟或酗酒者应高度重视疾病问题。

口腔黏膜的摩擦或口腔感染现象也会引起口腔溃疡，例如咬牙的不良习惯或牙齿与舌头摩擦产生损伤就会导致溃疡。广大朋友们在日常生活中要注意口腔的清洁卫生，对于牙周病或其他牙齿牙裂问题应引起高度重视，一旦发现此类问题要及时采取治疗或修复措施。此外生活中应避免服用一些过于辛辣刺激的食物，这些食物在咀嚼时容易导致口腔黏膜受损形成溃疡。再加上这些食物服用之后，留下的大量残渣残留在口腔当中，也会与诱发炎症易导致口腔溃疡的产生。所以要养成饭后漱口和早晚刷牙的良好习惯。部分有条件者在中午服用食物后也可进行一次刷牙，目的在于对口腔环境进行清洁以减少细菌感染的风险，促进口腔溃疡的快速愈合。

胃肠功能紊乱者也会引起口腔溃疡现象，因为口腔溃疡的病损和消化道黏膜病损密切相关，特别是口腔溃疡者伴有便秘或口臭现象时，要考虑是否因胃肠功能紊乱所导致。实际上口腔溃疡通常表明身体有潜在的全身性疾病，可能例如口腔溃疡和胃溃疡或十二指肠溃疡、自主神经紊乱之间存在密切联系。对于这些经常产生便秘的口腔溃疡患者，除了日常注意饮水之外，还需要养成定期排便的习惯，降低口腔溃疡的发生率。需要注意的是部分更年期女性或月经来临前的女性，由于体内激素水平出现异常，例如雌激素水平下降时也会增加口腔溃疡发生的几率。

家族遗传也是导致口腔溃疡的一大原因，一旦你的家庭内部有人有口腔溃疡病史，那么你得口腔溃疡的几率比一般人也会更高，例如家里父母都有口腔溃疡时，他们的子女患口腔溃疡的几率也相对较高。

一般情况下，口腔溃疡为自限性溃疡，在半个月甚至一周时间内就可愈合，且不留瘢痕。虽然口腔溃疡会反复发作，但如果口腔溃疡经久不愈时，仍然要引起高度重视。例如某些患者长期口腔溃疡区域为同一个部位，在反复治疗之后仍然无明显改善时，那么就应该考虑是否为恶性溃疡，此时应提高警惕及时到医院进行检查以确定结果。

从口腔溃疡的主要预防和治疗措施来看，西医治疗多以补充维生素和消炎治疗为主，中医则以清热解毒为根本目标，但治疗效果会因人而异，部分患者的病情仍然有反复发作的可能性。所以预防的整体措施应该基于自身做起，注意心理因素和饮食结构的调节，并养成良好的生活习惯，早睡早起保证睡眠时间，养成锻炼的习惯。此外早晚要刷牙，饭后要漱口，必要时可以使用生理盐水和漱口专用药物，减少口腔细菌加强对口腔的清洁过程。而口腔溃疡的治疗措施简单归纳为几种不同的类型。

首先是西医治疗措施，主要目的在于止痛消炎，加快口腔溃疡的愈合，例如我们熟知的意可贴或其他药物贴于患处，就可以起到治疗效果，而部分含漱液也能起到杀菌作用。

中医治疗措施则主要以治疗口腔溃疡为主，注重清热解毒，包括局部用药和全身内服用药两种类型。局部用药以散剂为主而全身内服用药，则根据不同情况划分为滋阴药物或补气养血药物。需要注意的是局部用药的过程当中，应该将食物残渣和唾液全部清除之后，再用消毒棉签除去溃疡表面的腐烂渗出物，以便于药物能够直接作用在溃疡面之上，以增强药物疗效。虽然总体来看口腔溃疡发病原因不明，是多种因素综合作用的结果，且对于治疗而言多为对症治疗，长期口腔溃疡的患者，建议去医院内部做好系统的治疗计划。但广大朋友并不需要过分担心，因为口腔溃疡从本质上是可以预防和控制的，只要在生活当中养成良好的饮食习惯和卫生习惯，就能从根源上降低口腔溃疡的发生几率，在提升生活质量的同时减少疾病的不利影响。