孕妇多胎妊娠如何护理

文 刘学平 （蓬安县妇幼保健计划生育服务中心）

多胎妊娠是指在同一次妊娠子宫腔内存在两个或以上胎儿，多胎妊娠的原因可能与年龄、遗传、内源性促性腺激素相关。通过研究调查发现，多胎妊娠孕妇更容易出现妊娠高血压、糖尿病等症状，且围生儿的死亡率也高于单胎妊娠孕妇。多胎妊娠孕妇多数会表现为孕吐情况较为严重，妊娠反应持续时间长，在检查时会发现子宫的体积要大于单胎妊娠。与此同时，多胎妊娠孕妇也会伴随多种并发症，比如早产、胎儿发育迟缓等。为提高多胎妊娠孕妇的生活质量，保证孕妇的妊娠安全，应加强对多胎妊娠孕妇的护理工作，帮助孕妇缓解不良情绪，改善妊娠结局。

早期预防性护理措施

多胎妊娠健康教育

对孕妇开展健康教育，医务人员可以发放相关教育手册，帮助孕妇了解关于多胎妊娠相关的知识、营养与保健，进一步增加多胎妊娠孕妇的知识。

孕早期减胎措施

通过研究调查发现，多胎妊娠孕妇在妊娠期间患有并发症的概率较高，且围生儿高死亡率。医务人员应与孕妇进行沟通，并将孕妇的身体状况以及病情告知，同时也要进一步向孕妇讲解关于减胎的风险、费用以及相关的重要事项，帮助孕妇抓住最佳的治疗时机。

早期护理

由于多胎妊娠孕妇妊娠反应较大，医务人员应嘱咐孕妇卧床休息，避免产生剧烈运动，保证充足的睡眠时间。在饮食方面，应保证饮食的科学性，医务人员应根据孕妇的实际情况制定科学合理的饮食方案，帮助孕妇做好营养保健，确保每日的饮食营养均衡，保证每个胎儿的生长发育。同时也要预防便秘，适当地多吃水果蔬菜，若有必要指导孕妇补充叶酸、钙剂等，以免在妊娠期间发生高血压或贫血症状。

激素治疗

在采用黄体肌肉注射治疗之前，应进一步评估孕妇的身体情况，才能保证激素治疗的安全。

预防早产

为避免多胎妊娠孕妇早产情况出现，可定期进行B超，及时监测孕妇的宫颈变化。若发现孕妇存在早产指征，应及时采取有效的办法进行处理。

流产预防

由于多胎妊娠孕妇，在重力的作用下，容易导致子宫下段被动扩张，从而使宫颈的闭锁功能减退。一般情况下，正常妊娠妇女在孕中、晚期宫颈内口属于关闭状态，一旦宫颈闭锁功能消失，应采取有效的治疗方法，帮助孕妇预防流产。在综合评估患者的身体状况之后，采取宫颈环扎术进行预防。

早期型选择性减胎术护理

术前护理

医务人员在手术之前应做好孕妇的心理护理工作，通过与孕妇积极沟通，帮助孕妇消除不良情绪。医务人员应与家属进行沟通，引导孕妇将负面情绪发泄，仔细倾听孕妇的心理需求，能够帮助孕妇缓解恐惧心理。医务人员以及家属应给予孕妇最大的支持，才能使孕妇拥有信心。医务人员也可以将成功案例列举，增强孕妇的手术信心。护理人员可组织相关的疾病知识讲座，鼓励孕妇积极参与，加强各孕妇之间的交流，在一定程度上能够减轻孕妇的心理压力，由此也能为孕妇提供一个轻松自由的环境。

术中护理

护理人员应时刻陪伴孕妇手术，时刻观察孕妇的意识情况、呼吸情况，对孕妇的生命体征进行检测，一旦发生异常情况，应及时告知医生，采取相应的处理办法。

术后护理

患者在手术之后应多休息，保证充足的睡眠时间。同时，护理人员应指导孕妇采取左侧卧位的姿势，有利于胎盘血供作用。护理人员也要时刻监测孕妇的术后情况，能有效避免并发症的发生。

结束语

综上所述，多胎妊娠属于高危妊娠，但也不要过分紧张，在孕期内应保持良好的心情，避免焦虑、恐惧心理的出现，才能确保胎儿的正常发育。通过早期预防性护理，能够促使护理人员了解多胎妊娠孕妇的孕周发展规律，发现孕妇妊娠的潜在风险。根据孕妇的生理、心理特点，制定个性化的护理方案，从孕妇的生活习惯、心理护理、健康教育等方面入手，帮助孕妇提高分娩信心，减轻心理压力，既能有效预防妊娠期并发症的发生，又能够保证孕妇以及胎儿的安全，提高孕妇的生活质量。