如何护理提高分娩产妇舒适度

文 蒋好，吴彩苗 （三台县人民医院）

分娩对于广大女性而言是人生中非常重要的事件，也是女性在特定年龄的特殊经历。但是在分娩过程中女性会出现诸多生理和心理不良情况，如出现疼痛、产后出血的严重并发症，还伴随有紧张、恐惧心理等。故通过良好的护理工作，提高产妇的分娩舒适度非常重要，可以提高产妇的分娩质量，促进产妇的分娩良好进行，还有助于建立良好的医患关系。笔者基于提高分娩产妇舒适度的重要意义之下，具体从以下方面提出提高产妇分娩舒适度的护理措施。

分娩前

分娩前要有目的性、有针对性地对产妇进行健康教育、情感支持，并结合产妇的个人情况提供全面人性化的舒适护理。

首先要让产妇具有分娩的基本常识了解，尤其是对于初产妇而言要加强相关知识普及。初产妇由于是第一次生产，本身对分娩过程比较陌生，容易出现恐惧心理，故要做好心理疏导，如告知产妇宫缩疼痛，并告知分娩的全过程介绍。通过耐心温和的教育，舒缓产妇的不良情绪，还能利于产妇的乳汁分泌。在做好相关知识普及后，则要结合产妇的实际需求，制定合适的护理方案。如向产妇介绍分娩常见的并发症，让其有基本的心理预知，并介绍医护团队的相关情况，增强产妇的分娩信心，提高产妇的心理舒适度。

其次，分娩前的护理工作还包括产妇的全方位护理，如体位护理、呼吸、按摩护理、情感护理等。情感上的支持是必要的，要让产妇感受到医护人员和她们一样十分期待宝宝的出生，而且会全心全意为产妇服务，以此提升产妇的生产自信；分娩之前，还可以告知产妇可以选择舒适的体位，不要过分担心变换体位会对胎儿造成影响，令其可以处在舒适的状态；家属和产妇还可以学习了解一些按摩知识和操作，对重要的关节和穴位进行按摩；产妇还要熟悉一些呼吸法，以便在分娩过程中缓解分娩疼痛。此外，助产士还需要不断完善自身的知识结构，对产妇的待产情况，生产方式作出比较准确的判断。在待产过程中，还可以通过语言交流、播放轻音乐来舒缓产妇情绪。

分娩中

分娩中要想提高产妇的舒适度，护理人员一定要结合不同产程的分娩特点作出相应的护理措施，具体的包括第一产程、第二产程、第三产程护理。

产妇进入第一产程后，助产士首要的是要做好陪伴工作，因为第一产程是所有产程中最为漫长的阶段，对于产妇的生理和心理都是极大的挑战。助产士要使用通俗易懂的语言向产妇介绍一些分娩知识，语言鼓励产妇，安抚产妇的情绪，并且增强产妇的分娩信心，如告知产妇如何调整自身的气息和节奏、在产程中对产妇进行营养补充，喂食易消化的高热量食物，喂水等为接下来的生产做好体力储备、并进行细致的擦拭产妇的羊水和分泌物。需要注意喂食的时机。

第二产程持续时间也比较长，这个生产阶段产妇的宫缩情况比较剧烈，疼痛感最为明显，故要告知产妇如何正确进行呼吸，通过不断增加腹压来降低胎头。在宫缩间歇期，要帮助产妇舒缓情绪，放松心情，保存体力，并在产妇出现明显疼痛感时，语言暗示产妇宝宝快出来了，再坚持一下就可以。产妇这个阶段不适宜大声说话，故助产士可以通过触摸产妇的手臂、头部的方式，令产妇感觉到陪伴和鼓励。

第三产程历时比较短，但是由于胎儿完全娩出以及胎盘剥离，还是会出现疼痛感，而且产妇已经精疲力尽，故助产士要叮嘱产妇好好休息，并告知产妇正常用力即可让胎盘娩出。胎儿完全娩出后，还要做好断脐工作。在第三产程结束后要把新生儿抱到母亲身边，让其接触孩子，既能让产妇获取心理上的安慰，稳定情绪，还能够加速子宫收缩，减轻疼痛感。

分娩后

分娩后的护理工作是否优质，同样也对提高产妇的舒适度具有重要作用。分娩结束后，要告知产妇相关的母乳喂养知识，并指导产妇进行乳房按摩工作，并协助新生儿吮吸乳头，促进乳汁的分泌。此外，还要做好产妇和家属的心理疏导，避免产妇出现产后抑郁症。还要仔细观察新生儿的情况，呵护新生儿的成长，对于产妇提出的关于胎儿的问题要予以耐心解答，部分产妇出于对婴儿的过度呵护会对宝宝身上出现的细小情况就过分担心，护理人员要理解初为人母的心理，并帮助产妇解决问题。产妇由于刚刚经历过分娩，身体都还比较虚弱，尤其是剖宫产产妇，身体更是遭到严重损伤，护理人员一定要做好相关的饮食护理、疼痛护理、心理护理工作，保障产妇的身体健康，促进产妇的恢复。对于剖宫产产妇，需密切监测产妇的生命体征，为了提高其舒适度，一般都会采用镇痛泵等措施来减轻产妇的疼痛感。关于母乳喂养的宣传教育是比较关键的，要让产妇意识到母乳喂养的重要性，并尽量进行母乳喂养。为了进一步实现母乳喂养工作，护理人员要对产妇进行心理疏导，让婴儿有效吸吮产妇的乳头，促进乳汁的分泌，而为了保证产妇产后有充足的乳汁，可以通过对产妇的乳房进行按摩的方式，帮助乳汁分泌，在这个阶段也要对新生儿进行科学养护。产妇提出的合理要求，家属和护理人员可以尽量满足，让产妇在心理上获得舒适感，便于提高产妇的配合度，促进康复。