严重创伤患者整体护理模式的应用意义分析

吴进，潘林香，李白玲

江苏省苏北人民医院创伤中心，江苏扬州225000

严重创伤患者是临床急诊救治工作开展中比较常见的患者类型之一，在当前临床研究中发现，严重创伤患者多为暴力性创伤、骨折以及其他损伤患者[1]。患者在受到创伤之后，需要及时为其实施护理指导[2]。而在患者救治指导过程中，实施整体护理模式，能够提高患者救治管理能力，对患者自身救治工作开展有一定指导意义，因而在临床护理工作开展中，需要就患者护理工作实施的方式及有效性进行评估，同时也应该不断改进患者护理思路，优化患者护理流程[3]。总的来说，整体护理模式在当前临床护理工作开展中的应用价值是非常高的，可以为患者提供良好的护理指导，提升了患者护理水平，突出患者护理优势[4]。该研究方便选取2019年1月—2020年8月在该院就诊的60例严重创伤患者为研究对象，分析严重创伤患者整体护理模式的应用意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取在该院就诊的60例严重创伤患者为研究对象，结合患者护理方式不同，将其中实施整体护理模式的30例患者作为研究组，其他30例实施常规护理的患者作为对照组。研究组男女比例为14:16；患者年龄均值为（48.36±3.25）岁；组内患者头胸腹合并骨盆骨折17例，四肢骨折13例。对照组男女比例为16:14；患者年龄均值为（49.21±2.33）岁；组内头胸腹合并盆骨骨折21例，四肢骨折9例。纳入标准：患者具有完整的临床资料；患者符合严重创伤患者纳入标准；患者有明显的失血现象；临床资料完备者；患者均自愿参与该研究。排除标准：非自愿参与者；临床资料不全者。该研究经医学伦理委员会批准，两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理指导：①建立患者护理风险指导机制，及时评估患者病情，随后为患者实施抢救治疗；②帮助患者缓解疼痛，给予患者镇静止痛用药指导，第一时间帮助患者降低疼痛感知能力，以此提高患者护理指导水平；③给予患者健康指导以及心理干预，让患者做好急救后的注意事项，为患者进行心理干预，消除患者内心恐惧，提高患者心理耐受力；④做好患者生命体征信息监测和评估，发现有指标异常时要及时采取干预措施，以此提高患者管理安全性。

研究组患者采用整体护理模式，具体实施如下：①构建整体护理小组。完善急救护理指导工作，细化患者抢救管理工作，完善患者急救方案，给予患者科学的救治评估指导，做好组内护理人员的技能培训指导，提高相关人员技能培训管理指导水平。②分阶段护理。术前护理：按照患者护理工作实施需求，在术前护理分析中，需要做好患者术前各项指标的监测，尤其是在血压、血氧饱和度等指标的监测和分析上，更是应该作出严格的筛查[5]。术中护理：医护人员需要按照患者护理需求，对患者护理中的相关知识做出指导，帮助患者解答疑惑，做好患者护理指导中的环境干预，以此稳定患者情绪。术后护理：在患者术后恢复期的护理工作开展中，应该适当地加入康复训练和饮食护理指导。在康复训练指导过程中，可以采用牵引训练、负重训练以及针灸指导等多样训练方式，帮助患者刺激受损神经组织，提高神经调节能力，从而为患者康复提供帮助[6]。在饮食指导上要科学搭配患者术后饮食，整个饮食方案要以营养补充为主，但是不能过量进补，如在术后1周内可以给予患者清淡的鸡汤进行进补，术后1个月内可以给予患者牛骨汤加枸杞子进行进补，科学的进补干预能够提升患者护理效果，因而需要在患者护理中重点分析饮食进补方案[7]。③术后心理干预。心理对于患者术后康复具有重要影响，因而需要做好患者心理干预。让患者以良好的心态应对术后的各项护理工作，确保在患者护理指导中提高其护理水平，同时在患者护理指导过程中做好疾病的指导，提高其疾病感知能力，为患者自身疾病的控制和管理奠定基础。④术后康复护理指导。一般情况下，患者在救治后，经过一段时间的护理后，其相关症状能够有所改善。所以当患者创伤救治病情稳定之后，能够为患者进行健康的康复护理指导，帮助患者做好康复护理工作。如对于四肢骨折患者，在术后30 d可以进行简单的护具康复，可以在纱布绷带包扎或石膏固定后进行简单的肢体主动锻炼，也可在机器辅助下进行被动锻炼。帮助患者改善术后康复效果，促进其术后康复。

1.3 观察指标

①急救指标对比，主要从急诊科停留时间、急诊科入室时间、入室至出室时间和抢救时间等4个方面进行对比；②手术时间、术中出血量、体温恢复时间及住院时间对比，采用分组统计原则，做好组内数据的汇总和分析，然后进行组间对比；③乳酸清除时间、PT、PATT恢复时间对比，依然采用组间分组统计法，将数据汇总，然后做好数据的记录和评价，进行组间对比；④护理满意度，采用替代评分法，分别以3个不同的字母代表不同的指标，其中，A代表十分满意，B代表满意，C代表不满意，总满意度=（A+B）/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，进行t检验；计数资料采用[n(%)]表示，进行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者急救指标对比

研究组患者急救指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者急救指标对比[（±s）,min]

表1 两组患者急救指标对比[（±s）,min]

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2.2 两组患者手术时间、术中出血量、体温恢复时间及住院时间对比

研究组患者手术时间、术中出血量、体温恢复时间及住院时间优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者手术时间、术中出血量、体温恢复时间及住院时间对比（±s）

表2 两组患者手术时间、术中出血量、体温恢复时间及住院时间对比（±s）

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2.3 两组患者乳酸清除时间、PT、APTT恢复时间对比

患者乳酸清除时间、PT、APTT恢复时间研究组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者乳酸清除时间、PT、APTT恢复时间对比[（±s）,h]

表3 两组患者乳酸清除时间、PT、APTT恢复时间对比[（±s）,h]

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2.4 两组患者护理满意度对比

研究组总满意度为96.67%，对照组总满意度为73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组患者护理满意度对比

3 讨论

整体护理模式是当前临床护理工作开展中常用的护理模式之一，在该模式实施过程中，注重的是对患者护理工作实施的整体性控制[8-9]。由于患者护理的需求较高，所以需要就患者护理方案作出科学的评估。而在整体护理模式构建和实施过程中，能够为患者护理提供帮助，对提升患者护理指导能力有一定价值，所以可将该模式应用到临床，以此为患者护理工作实施的全面性控制提供指导。同时整体护理模式指导过程中，能够从患者心理、生理、日常以及其他方面进行科学的干预控制，细化了患者护理思路，因而临床对于该护理模式的认可度非常高[10-11]。

严重创伤在现阶段临床比较常见的病症之一，很多患者在患病之后会出现比较显著的临床症状[12]。由于该病的影响较大，所以需要采取科学的手术治疗处置措施，这样才能保障在患者处置过程中，改善其临床症状。一般情况下，诱发严重创伤患者发病的因素主要和车祸、坠伤以及暴力撞击因素相关，患者发病后会影响其行动功能，所以需要采取科学的护理指导。一般情况下，严重创伤患者救治过程中，应该注重患者大出血预防，只有患者救治过程中大出血症状能够得到控制，这样才能帮助患者做好救治指导工作，完善患者救治指导细节。

当前临床研究工作开展中得出，严重创伤的发病率有逐年升高趋势，多数患者在发病之后会表现出比较显著的临床症状，所以需要在患者护理方案的选择与落实上作出科学的指导[13-15]。而整体护理模式的实施能够满足患者护理需求，所以可将其推广到临床，以此更为有效地为患者管理提供帮助。总体来看，在现阶段临床护理工作开展中，整体护理模式实施的价值在逐渐提高，患者护理质量也在逐渐改进，所以能够符合患者护理需求。经过一段时间护理后，患者护理效果得到了明显提升，因而得到了患者认可。

陈美芳[16]经研究指出，严重创伤患者在当前临床研究中的发病率是相对较高的，很多患者在发病之后需要给予患者科学的救治工作。通过整体护理模式与患者护理结合后，能够从多个方面帮助患者做好护理指导，提高患者护理指导的有效性，也为患者护理工作开展和实施的全面性控制奠定了基础，所以可将该模式推广到临床，以此为患者护理质量控制奠定基础。在临床验证分析过程中得出，患者在该模式指导后，其护理的有效性得到了提升，患者各项指标控制效果较好，相关的病症维护效果突出，所以可得到患者认可。

夏颖[17]经临床研究指出，整体护理模式在现阶段临床护理工作开展中的应用价值在逐渐提高，人们在该模式指导中，能够提高患者护理指导水平。并且可以从患者救治评估、基础处置等多个方面着手，帮助患者制定护理方案，提升患者护理指导针对性。同时患者救治过程中，其各项急救指标的预后控制效果比较明显，即急诊科停留时间、急诊科入室时间、入室至出室时间和抢救时间等4个方面指标都有明显变化，因而这种情况下验证了整体护理模式实施的价值，所以在为患者救治护理指导过程中，能够将该模式推广，从而保障在患者救治护理工作开展中，更为有效地为患者护理质量控制奠定基础。

赖晓娟等[18]通过研究指出，现阶段社会发展中，人们对于护理模式要求越来越高。以严重创伤患者护理为例，在患者护理指导过程中，为患者实施整体护理模式后，患者护理效果有所改善，相关的指标控制效果突出，所以得到了患者认可。因而需要帮助患者完善该模式，以此更为有效地为患者护理提供帮助。可以说在整体护理模式指导过程中，患者护理质量较高，各项护理指标控制效果明显，患者对护理工作开展的认可度较高。该研究与上述学者的研究成果具有高度重合性，因而表明严重创伤患者护理中实施整体护理的价值比价高。

该研究得出，两组患者护理指导过程中由于选择的模式不同，使得患者的护理结果对比有了显著差异，因而这种情况下，能够在患者救治工作开展中，推广该护理模式。首先，患者急救指标对比分析中研究组显著优于对照组（P＜0.05）。其次，两组患者手术指标优于对照组。再次，术后研究组患者乳酸清除时间、PT、APTT恢复时间优于对照组（P＜0.05）。该研究成果与夏颖等人[17]研究成果相符。最后，患者护理评价中得出，研究组总满意度为96.67%，对照组总满意度为73.33%，研究组的满意度要高于对照组（P＜0.05）。该研究成果与赖晓娟等[18]研究成果相符（其中，观察组患者满意度为98.50%）。

综上所述，在临床护理工作开展中，由于患者护理的需求在逐渐提高，所以需要以患者护理为中心，科学地选择护理模式，细化患者护理方案，突出患者护理优势，从而更为有效地展示出患者的护理特色，而整体护理模式应用的优势比较突出，能够细化患者护理方案和流程，提高护理质量。