小儿肺炎中对盐酸氨溴索采用不同给药方式的治疗效果及可行性分析

孙文慧

济南市儿童医院儿内科，山东济南250000

小儿肺炎作为一种临床常见病，于四季均可发病，以冬春季节呈现出较高发病率。在表现出小儿肺炎感染后，除导致患儿患有肺炎疾病，还会导致心肌炎以及脑炎等系列系统疾病，对患儿自身健康造成严重威胁。未经及时或者有效治疗，对患儿生长发育会产生严重影响。此外因为患儿生理结构特殊性、免疫功能低下影响，导致在发病期间呈现出相对较高病死率。对此确定有效方式展开小儿肺炎疾病治疗，意义显著[1-3]。盐酸氨溴索药物运用可获得确切疾病治疗效果，但不同给药方式获得效果存在差异[4]。该研究将该院2019年11月—2021年2月收治的88例小儿肺炎患儿为研究对象，按照数字奇偶法分组；探析分别采用雾化吸入以及口服方式完成盐酸氨溴索药物治疗可行性，以实现小儿肺炎病情快速康复。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的88例小儿肺炎患儿为研究对象，按照数字奇偶法分组。雾化组（44例）：女10例，男34例；年龄1.2～5.5岁，平均（3.25±1.15）岁；病程5～12 d，平均（8.25±1.11）d。口服组（44例）：女11例，男33例；年龄1.3～5.9岁，平均（3.29±1.16）岁；病程6～13 d，平均（8.29±1.12）d。纳入标准：①小儿肺炎通过实验室检查、影像学资料、体征以及临床症状获得有效证实；②无盐酸氨溴索药物应用禁忌证现象；③研究获得伦理委员会批准，患儿与家属完成知情同意书签署。排除标准：①合并先天发育异常、免疫功能缺陷；②已诊断胃食道返流、支气管哮喘或咳嗽变异性哮喘、呼吸道异物、气道发育异常等疾病；③对该研究所用药物过敏。就两组小儿肺炎患儿性别、年龄以及病程比较，差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2 方法

所有小儿肺炎患儿在入院后，合理给予体温降低、补液、抗感染、平喘解痉以及吸氧等治疗。在此基础上，口服组：采用盐酸氨溴索口服液（国药准字H19980178，规格：100 mL／瓶／盒）进行口服治疗，2～5岁:2.5 mL/次,3次/d;1～2岁儿童:2.5 mL/次,2次/d，共实施7 d治疗。雾化组：采用吸入用盐酸氨溴索溶液 （国药准字J20190023，规格：2 mL/支）进行雾化吸入治疗，于雾化吸入器中放置盐酸氨溴索药物15 mg，合理展开雾化吸入治疗，频率为2次/d，共实施7 d治疗。

1.3 观察指标

对比两组小儿肺炎患儿的治疗总有效率、总不良反应（食欲减退、恶心呕吐）发生率以及症状病程。

1.4 评定标准

显效：完成7 d用药治疗后，患儿咳喘症状消失、体温恢复正常、肺部啰音消失以及血常规检查转为正常；有效：完成7 d用药治疗后，患儿咳喘症状、肺部啰音显著改善，体温恢复正常、以及血常规好转；无效：完成7 d用药治疗后，患儿咳喘及肺部啰音改善不明显、体温不稳、血常规改善不明显甚至加重[5]。

1.5 统计方法

2 结果

2.1 两组患儿治疗总有效率对比

雾化组小儿肺炎患儿治疗总有效率97.73%高于口服组79.55%明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿治疗总有效率临床对比[n(%)]

2.2 两组患儿总不良反应发生率对比

雾化组44例患儿完成盐酸氨溴索药物治疗后，未表现出食欲减退患儿，表现出恶心呕吐患儿1例；口服组44例患儿完成盐酸氨溴索药物治疗后，表现出食欲减退患儿1例，表现出恶心呕吐患儿2例；雾化组小儿肺炎患儿总不良反应发生率2.27%同口服组6.82%比较差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

表2 两组患儿总不良反应发生率临床对比[n(%)]

2.3 两组患儿症状病程对比

雾化组小儿肺炎患儿咳喘病程、肺部啰音病程、高热病程均短于口服组小儿肺炎患儿明显（P＜0.05），见表3。

表3 两组患儿症状病程临床对比[(±s),，d]

表3 两组患儿症状病程临床对比[(±s),，d]

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3 讨论

根据小儿肺炎临床症状进行分析，主要集中于气喘、呼吸困难、发热以及咳嗽等方面。此种疾病出现同支原体、衣原体、细菌以及病毒等系列微生物感染存在相关性[6-7]。患儿因为呈现出肺组织浸润现象，对应导致组织水肿以及充血，使炎性分泌物一定程度增多，产生支气管狭窄以及气道阻塞等症状，使患儿通气功能障碍，导致二氧化碳潴留以及缺氧等系列严重症状[8-9]。对于小儿而言，呼吸道血管较为丰富、黏膜柔嫩并且黏膜纤毛运动功能较低，针对痰液以及微生物清除能力较差，往往会表现出炎症扩散等系列并发症。病情严重状态下会呈现出呼吸衰竭以及心功能衰竭等系列现象，对患儿生命安全造成威胁[10-11]。

治疗期间盐酸氨溴索作为一种新型祛痰药，对于浆液性物质分泌以及黏液性物质分泌可以进行有效调节，充分降低患儿痰液黏稠度，有效加快痰液排除，显著改善肺通气。此外能够显著降低肺泡表面活性张力，可充分增加呼吸道中局部抗生素浓度，确保抗生素药效获得充分发挥，能够将患儿纤毛运动功能显著增强，减少炎症因子释放，改善肺通气，获得呼吸道炎症。但不同用药方式运用，获得效果有所不同，对此确定最佳盐酸氨溴索用药方式展开小儿肺炎治疗，存在显著价值[12-17]。

该研究发现，雾化组小儿肺炎患儿治疗总有效率97.73%高于口服组79.55%明显（P＜0.05）；雾化组44例患儿完成盐酸氨溴索药物治疗后，无表现出食欲减退患儿，表现出恶心呕吐患儿1例；口服组44例患儿完成盐酸氨溴索药物治疗后，表现出食欲减退患儿1例，表现出恶心呕吐患儿2例；雾化组小儿肺炎患儿总不良反应发生率2.27%同口服组6.82%比较差异无统计学意义（P>0.05），同甘瀛[18]在《雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效》一文中表现出一致研究结论，该文中盐酸氨溴索组治疗总有效率93.18%高于对照组68.18%，盐酸氨溴索组不良反应发生率9.09%同对照组9.09%比较差异无统计学意义，分析此种结果原因为，对小儿肺炎患儿在治疗期间需积极完成肺部抗炎治疗。常规药物应用即使针对病症能够进行一定程度缓解，但是因为用药方式差别，药物吸收情况表现出显著差异。诸多患儿在治疗过程中表现出较少药物吸收，从而呈现出治疗效果不明显或者无效等现象。具体用药过程中，盐酸氨溴索药物运用效果显著，尤其抗炎效果明显，针对患儿治疗可获得理想效果。就用药机理进行分析发现，不同给药方式获得治疗效果有所不同。于不良反应方面分析，不同给药方式应用后均未表现出显著差异，从而证明此种药物应用安全性显著。同口服药物比较，雾化吸入作为一种无创新颖局部给药途径，其对于患儿呼吸道以及肺部局部有效浓度达成可以做出保证，从而对患儿治疗期间药物吸收充分性做出保证，治疗时间较快，获得上述理想结果，充分证明盐酸氨溴索雾化吸入运用于小儿肺炎疾病治疗中可行性。

综上所述，盐酸氨溴索药物雾化吸入治疗，同口服药物治疗比较，可明显增强小儿肺炎患儿治疗效果，并且显著缩短系列症状病程，不会增加食欲减退、恶心呕吐等不良反应，最终实现小儿肺炎病情快速康复。