优质护理干预在心血管外科手术围术期中的护理价值探讨

沈冠红

（无锡联勤保障部队第904医院，江苏 无锡214044）

心血管外科收治的患者多数病情较严重，且预后效果不佳。临床为了提高心血管外科患者的治疗效果，采用了手术治疗，但对于此类患者来讲，手术治疗具有较多的不可控因素，故而会增加手术的风险，操作较为困难，且手术时间较长，在此过程中，会影响患者的心理状态，使其出现焦虑、易怒等心理，故而患者对医护人员产生一定的抵触情绪，对治疗产生一定的影响[1]。因此，需要在心血管外科手术患者的围手术期中配合优质的护理服务，以此来减轻患者机体的应激反应，提高治疗效果[2]。本研究为了探究心血管外科手术患者应用优质护理干预的效果，特取68例患者为背景，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年2月至2021年1月，从本院心血管外科抽取收治的手术患者68例进行研究，回顾病例资料，以是否开展优质护理干预作为分组标准，分为对照组、实验组，各组样本均为34例。本次研究所有参与者均经影像学检查与心电图检查确诊病情。基本资料数据差异不存在统计学意义（P＞0.05），组间数据存在可比性。

纳入标准：（1）符合疾病相关诊断标准者；（2）临床资料齐全者；（3）同时所有参与者均知情，并签署了知情同意书。

排除标准：（1）精神障碍者；（2）临床资料不全者；（3）家属不愿参与研究者。

1.2 方法

1.2.1 对照组采取常规护理，如在手术前需要强化访视管理，普及健康宣教，术后与医生做好密切的配合工作，术后需要对患者的生命体征做好监测，同时做好并发症预防干预措施。

1.2.2 实验组基于常规护理，应用优质护理，如下：

（1）在手术开展前需要先对患者的实际情况进行针对性的分析与了解，向患者详细说明疾病的相关知识、手术流程、手术优点与目的等相关知识，强化注意事项讲解，并在有效的交流中，对其心理情况实施相应的了解、掌握，为患者开展针对性的心理疏导。在手术前做好备皮管理，并准备好手术所需要的物品与药品。麻醉医生在手术前提前与患者、家属进行交流，给予一定的心理鼓励与支持，提高麻醉配合度。

（2）在手术操作过程中可应用肢体或是眼神等形式给予患者一定的心理鼓励与暗示，帮助患者保持机体舒适状态下，取平卧位，在患者承重压力较大的部位放置软垫，提升患者机体舒适度。指导相应的体位方式，在应激性操作过程中，需要应用轻柔的动作，减轻对患者的刺激。观察引流液的性质、颜色等，及时挤压引流管，预防其出现堵塞而引发的心包填塞。

（3）手术后需要对患者做好密切地监测，将患者从手术室安全地转运到监护室，准备好微量泵、监护仪、呼吸机等，保证以上仪器的运行功能处于正常状态中。手术后第2d，强化回访干预，了解患者有无不适感或是有无不良反应，及时向患者、家属说明术后可能出现的并发症与预防方法。做好保暖护理，保证体温正常，促进伤口的恢复。出院时需要向患者说明出院后的相关注意事项，提醒家属定时陪伴患者复诊。

1.3 观察指标

就两组焦虑、抑郁评分、并发症发生率、护理满意度进行对比。

（1）将焦虑、抑郁分别实施焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）工具评价，临界值分别为50与53分，分数越低越好[3]。

（2）由护理人员对并发症进行统计，如静脉血栓、头晕、呕吐、皮下瘀血[4]等。

（3）以本科室自制的工具，对护理满意度做评价，即由患者对病情管理、手术配合、护理技能、服务态度等进行评分，分数越高越好。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组一般资料比较

基于心血管外科手术患者为研究样本；一般资料数据分析差异不存在统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组一般资料对比（±s）

表1 两组一般资料对比（±s）

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2.2 两组焦虑、抑郁评分比较

实验组焦虑、抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组焦虑、抑郁评分比较（±s，分）

表2 两组焦虑、抑郁评分比较（±s，分）

注：实验组治疗前后比较，t焦虑=14.509，P<0.001，t抑郁=22.304，P<0.001；对照组治疗前后比较，t焦虑=7.730，P<0.001，t抑郁=11.174，P<0.001。

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2.3 两组并发症发生率比较

实验组：并发症2例，发生率5.9%；对照组：并发症9例，发生率26.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.4 两组护理满意度比较

实验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 两组护理满意度对比（x±，分）

3 讨论

目前，心血管外科收治的患者多数需要开展手术治疗，但因病情的影响，再加上其他因素的共同作用，故此类患者的手术风险较大，且术后会引发并发症，会降低手术疗效，影响康复效果[5]。因此，对于心血管外科的手术患者配合优质护理干预非常有必要。优质护理属于目前临床最常用的一项综合性较强的以患者为中心的护理项目，其以人性化护理为核心，为患者实施新型护理服务的同时帮助他们树立良好的被服务意识，让患者感受到被关怀与关心，尽量满足其护理需求，体现人文护理的精神，帮助患者提高治疗信心[6]。

将优质护理用于心血管外科手术患者中，通过不同的护理措施，帮助患者减轻心理压力，提高护理满意度[7]。本研究示：焦虑、抑郁评分实验组低于对照组；并发症发生率实验组少于对照组；护理满意度：实验组高于对照组（P＜0.05）。在心血科外科手术患者围手术期中，优质护理坚持以患者为中心，配合全面、人性化、针对性的综合护理，提高护理质量。在护理中，需要护理人员为患者树立良好的护理意识，在端正的护理态度下将患者当成朋友、亲人，给予关心与呵护；同时在围手术期内优质护理的开展帮助患者减轻心理负担与压力，缓解不良情绪，使其心态保持乐观，为手术的顺利开展奠定基础[8]。同时在围手术期内让患者了解疾病，明白治疗的重要性，提高护理依从性的同时提高自我管理意识，建立良好的护患关系，最终提高护理效果，从而减少并发症，提高患者护理满意度。

综上所述，在心血管外科手术围术期护理中，优质护理干预的应用价值较高，其对减少并发症、提高患者护理满意度有积极作用，值得推广。