近视高发如何对孩子视力采取保护措施

文 唐雪蕾（成都市成华区疾病预防控制中心）

在近十年来，全球近视发生率呈快速发展的趋势，其中青少年的近视问题十分堪忧。由于新冠疫情的影响，孩子们度过了特殊的假期，外出活动的减少，加之课业多由网课形式进行，在居家中无疑都增加了用眼频率，致使孩子近视和近视加深的风险增加。看着一张张稚嫩的脸庞上架着笨重的眼镜，不禁要问：为什么近视发生率如此之高？有什么办法可以预防青少年近视？如果已经近视又该如何处理呢？

关于青少年眼睛的认识

预防近视的措施大多为减少对电子屏幕的用眼、减少距离用眼等方面，这些措施并无较大的问题，但是在预防和保护孩子视力知道以上几点还远远不够，为保护孩子的视力，我们应先了解孩子的眼睛还有多少“储存”，谈到这里大家就会十分好奇，保护视力还需要知道什么知识吗？回答是当然的，关于眼睛的认识就是远视储备。孩子自出生后在相当一段长的时间内，眼睛处于远视状态，这种状态是正常的，称为是“远视储备”，这是每个人眼睛都自带的一种“财富”。但是这种储备会随着年龄的增长逐步消耗，而不同的消耗也决定着孩子是否近视。远视储备形象点来说就好比一张银行卡，而不良的用眼习惯就是在不断地取钱过程，如果过快的取钱，但没有及时的存钱，卡里的存款就会很快的消耗完，这样导致的后果就是近视。（1）远视：光线进入眼睛后，成像位置在视网膜之后。随着年龄的增长，眼球在不断地发育完善后，眼轴会延长，使得远视储备逐渐消耗。（2）正视：在理想状态下，眼轴伸长到适合的位置，光线进入眼睛正好在视网膜上成像，这样的情况下不存在近视也不存在远视。（3）近视：部分孩子眼球发育在没能停止时，并在远视储备消耗空后，眼轴还会进一步伸长，使得成像位置在视网膜之前，这样的情况就会导致近视。如果在不良的用眼习惯下，远视储备消耗过多时又没能及时纠正，使得远视储备过早用完，那么孩子只能长期依赖眼镜了。

如何提高远视储备？

谈到这步就到了我们关心的问题，既然远视储备是不断消耗的，那么可以在日常生活中做些什么来减缓消耗的速度，并能够给远视储备增加点“存款”？第一，重中之重的首要就是增加户外活动的时间，每日不少于2个小时。需要注意的是，户外活动时间应避开上午十点到下午四点这个紫外线强烈的时间段，同时出门还应做好防护紫外线的措施。第二，减少在电子屏幕方面的用眼时间，世界卫生组织发布了有关幼儿接触电子屏幕时间的建议指南。新的指南建议，2岁以下幼儿不要接触任何电子屏幕，2-5岁儿童每天接触电子屏幕的时间不能超过1小时。对于其他年龄段的儿童和青少年而言，每日观看电子屏幕的时间应不超过2小时。同时在观看电子屏幕的时候，不要一直持续性的观看，可以每隔15分钟停一下从事一些活动，喝喝水，走一走等。第三，避免长时间的近距离用眼，除了观看电子屏幕之外，在看绘本和玩玩具等近距离的活动时也应提高注意，每隔15分钟就让孩子通过看看远处。在看书、写作业时，坐姿要端正不可弯腰驼背，长时间的近距离用眼，无法让睫状肌得到充分休息，是造成近视的重要原因之一。第四，定期进行视功能检查，因幼儿不具有成熟的语言表达能力，无法对自己所看画面清楚的表达，如果从小远视看东西模糊，导致在很长时间内，他们是无法理解清楚地看东西这个概念是什么，甚至以为世界就是模糊的图像。在这样的情况下，家长如果只靠自己经验的观察，是无法及早地判断宝宝视力是否出现了问题。为此需要到专业的眼科，借助专业的设备来评估孩子的视力情况。建议家长朋友们，尽早为孩子建立视力健康档案，定期3-6个月进行一次视功能检查，评估眼轴发育情况、远视储备情况及其他异常情况，听从医生给出的建议和干预。

日常如何对孩子视力采取保护措施？

第一，把握好户外运动的要点。户外运动可以为孩子提供更远的视线，有效地调节进而缓解用眼紧张，在高强度的光线下能够刺激眼部的多巴胺释放，对近视有抑制的效果，进而为视网膜发育提供重要的物质。为此家长在带领孩子户外活动时，不要让孩子玩手机，这其实跟在家玩手机是没有本质的区别的。户外运动的主角主要是阳光，并不是运动，多数家长极易理解为多运动，什么跆拳道、游泳之类的都是在室内，没有了阳光，并没有对预防近视起到多大的效果。有研究建议，每天保持有效地2小时以上的户外运动，一周确保12小时能够减少近视发生，但是也需要注意孩子的防晒。当前孩子们学业繁重，时间比较紧张，为此叮嘱孩子在课间休息时一定要出去走一走，条件允许的情况下让孩子走路上下学，周末尽量增加户外运动。第二，生活方面均衡饮食，多补充富含叶黄素的食物，如菠菜、芒果、甘蓝、南瓜、西红柿等，减少甜食摄入，饮食不要过于精细，注重粗细搭配合理。食材中可搭配富含维生素、钙、蛋白质和胡萝卜素等食材合理安排饮食，为眼睛获得充分的营养。第三，如果已经近视，要带孩子去医院眼科进行检查，并及时佩戴眼镜矫正，合适的眼镜不仅能够帮助孩子看清东西，也能延缓近视发展，当前医学中矫正视力的眼镜有框架眼镜、角膜塑形镜、软性接触镜。其中角膜塑形镜是一种十分好的可逆性非手术物理矫正方法，需要家长做好配合和护理。