糖尿病患者也需警惕焦虑和抑郁

文 蒲劲梅 （绵阳市安州区人民医院）

糖尿病并发焦虑、抑郁的主要表现

糖尿病并发焦虑、抑郁病人的主要表现包括以下几个方面：一是情绪低落，几乎所有糖尿病并发焦虑、抑郁病人都会出现这一表现，且通常为早上严重，晚上相对较轻；二是思维迟缓，出现这种表现的病人约占86%左右，具体情况即为记忆力不断下降，大脑反应变慢等；三是睡眠障碍，约有80%左右的糖尿病并发焦虑、抑郁病人都会出现睡眠障碍，早醒、睡眠质量不佳等典型特征；四是性欲减退，出现这种表现的病人所占比例在66%左右，对夫妻生活影响较大，病人心理负担也会随之增加；五是引起其他躯体症状，比如：疲乏、胸闷以及胃肠不适等，发生概率约为61%，会大大降低病人生活质量。

糖尿病并发焦虑、抑郁的具体危害

首先，糖尿病和焦虑、抑郁会产生相互作用，因糖尿病病程较长，需要终身坚持进行治疗，这在一定程度上不仅会给病人工作生活带来诸多不便，同时，病人心理、精神也会承受较大痛苦，另外，伴随糖尿病进展，可引起重要器官组织并发症，这也会进一步增加病人的精神压力；其次，若病人长时间处于焦虑、抑郁状态，将会使人体交感神经活动出现增强，致使分泌过量的儿茶酚胺，最终造成脂类代谢紊乱，进而引起血糖、血脂的升高，加速并发症的发生，增加治疗难度，对预后造成不良影响。再者，如果病人血糖水平控制不佳，病情处于持续加重过程，病人焦虑、抑郁状态也会更加严重，致使治疗依从性、配合度不佳，部分病人甚至会直接丧失治疗信心，出现自残、自杀等严重行为；最后，基于资源、经济角度出发，糖尿病病人在合并焦虑、抑郁后，将会增加医疗资源的使用，于病人而言，则会加重经济负担，为家庭带来不利影响，部分经济条件较差的病人甚至无法承担治疗产生的费用，选择不治疗，最终造成严重不可逆后果。

糖尿病并发焦虑、抑郁的改善措施

保持平静心态。部分糖尿病病人成天担心并发症问题，即便自己病情并不是非常严重，也会时时担心，长此以往便会发展为焦虑、抑郁情况，针对这种情况，建议广大病人朋友能够保持平静心态，不要总是抱有悲观想法、情绪，进而规避焦虑、抑郁风险因素，减轻和改善焦虑、抑郁程度。树立治疗信心。由于糖尿病需要终身坚持进行治疗，部分病人在治疗过程中效果并不是非常明显或者可观，久而久之就会失去治疗信心，对治疗产生质疑，认为无论治疗还是不治疗效果都一样，在此可明确告知各位病人朋友，这种想法千万不能有，治疗效果不佳或者不明显可能与多种原因有关，一定要树立治疗信心，积极配合医生治疗，相信病情一定能够得到良好控制。经常自我反省。大部分病人在医院治疗期间都能够将血糖水平控制在合理范围，一旦回家休养，血糖水平就会出现异常波动，这是因为糖尿病属于一种习惯性疾病，与自身不健康的饮食、生活行为存在极为密切的关系，因此，病人在家恢复期间，一定要经常进行自我反省，及时纠正错误、不健康行为，这对控制血糖水平、改善焦虑和抑郁情况也具有积极作用。科学合理用药。血糖水平控制、焦虑和抑郁治疗都需要使用药物，当病情得以控制后，部分病人常会擅自停药或者随意更改药物剂量，导致病情反复发作，这种行为非常不可取，在实际治疗过程中，病人一定要严格按照医嘱科学合理使用药物，同时，加强用药监测，一旦发现异常及时反馈至医护人员，便于尽早进行有效处理，防止造成其他不良后果。改善肠道菌群。在一项研究中发现，焦虑、抑郁和肠道菌群存在一定关系，所以，在预防和改善焦虑、抑郁过程中，应重视益生元、益生菌的补充，适当增加发酵食品、新鲜蔬菜的摄入，尽可能少吃油炸腌制食物，实现对症补充益生菌效果，如果肠道菌群益生元、益生菌缺乏比较严重，还可采取移植方式进行补充和改善。适当地进行运动锻炼。糖尿病进展和身体状况也较为密切，因此，在平时生活中，为防止过于肥胖，合理控制体重，需要坚持进行运动锻炼，主要运动方式包括慢跑、游泳等，对于老年病人，可选择打太极等柔和运动方式，每天运动时间需保持在30min以上，可根据身体情况逐步调整运动强度、时间等，但是，一定要坚持。丰富业余生活。部分糖尿病并发焦虑、抑郁病人因为长期用药，常会出现自卑心理，不愿意参加各种聚会活动，经常一个人独处，长此以往，导致焦虑、抑郁情况越来越严重，所以，建议各位病人朋友，应当主动参与室外活动，比如：爬山、跳广场舞等，尽可能丰富自身的业余生活，分散注意力，从而缓解和改善焦虑、抑郁情况。

糖尿病虽然暂时无法实现治愈效果，但是，通过规范治疗病情是可以得到控制的，因此，糖尿病病人一定不要放弃治疗希望，保持乐观心态，积极配合治疗，相信一定能够维持正常的生活质量，防止出现焦虑、抑郁等情况。