前庭神经眩晕症怎么治疗

文 高昌益 （华蓥市人民医院）

前庭神经眩晕症临床症状

前庭周围性眩晕，时常会突然发病，较剧烈，持续时间较短，患者感自身或四周景物旋转或摇摆，可伴有恶心、呕吐等自主神经症状，头位变动或睁眼可使症状加重；常伴耳鸣、耳聋，可出现水平性或旋转水平性眼震；发作时意识清楚，有自行缓解和反复发作倾向。前庭中枢性眩晕，发病缓慢，程度不定，持续时间较长，多为左右摇晃、上下浮动，而非真正旋转性眩晕；一般无耳鸣或耳聋，头位变动或睁眼少有影响；眼震多为垂直性或斜行性，发病时可有意识丧失等中枢神经系统病损的表现。有些疾病可同时累及前庭外周及前庭中枢，而出现相应症状。

前庭神经眩晕症诊断手段

前庭性眩晕，可以通过验证以及前庭功能的检查、体格检查、神经系统的检查、病因检查进行初步的判断，还可以进行相应的体检及实验室的检查，体检的重点包括前庭功能检查、听力检查、神经系统检查和心脑血管系统的检查，还可以包括一些前庭功能的试验检查。平衡试验前庭功能造成的眩晕，可能和外伤、炎症、中毒、神经病变、变性、肿瘤、供血障碍、周围组织牵拉、压迫等有一定关系，需要积极地进行治疗。

前庭神经眩晕症类型

眩晕是人们经常会遇到的问题，一般多发生于中老年人，女性多于男性，给人们的健康带来很大的影响，我们要对此有一定的了解，那前庭性眩晕是怎么回事呢?

真性眩晕是因为眼睛感官系统、前庭系统以及本体感觉所引起的症状，患者会有明显的外物推拉感或者自身旋转感。由于受损的部位有所不用就会造成不同位置和程度的眩晕感，例如，眼性眩晕、本体感知障碍性眩晕以及前庭性眩晕。前庭系统疾病引起的眩晕较为常见，同时也是最为严重的一种类型，例如，椎基底动脉供血不足或者脑干梗塞等，会反复发作且不容易恢复。而眼性眩晕则是一种病理性的症状，同时也是一种较为正常的生理状况，例如，长时间看火车外面的风景，就会出现明显的眩晕感，或者长时间盯着流动的河水，就会产生一种自身在移动的眩晕假象，诸如此类都是由于外界刺激造成的眼部生理学眩晕症状，一旦脱离了特定的环境刺激就会病情好转。而本体感知障碍性眩晕主要是由于运动失调，姿势不当造成的，例如，脊髓空洞症。

假性眩晕则是指全身系统发生病变而导致的眩晕，例如，常见的心脑血管疾病、内分泌疾病以及神经系统疾病等，此类病情都会出现大大小小的眩晕感，但是却没有转动感。发作情况可以分为以下几类：（1）夜间发病还是早晨发病，发病时是剧烈的还是缓和的；（2）首次发病还是反复发作；（3）在哪种情况下会发作，是否与特殊姿势和环境有关；（4）眩晕的感觉是否会出现旋转感；（5）强度是否在承受范围内，意识是否清晰；（6）发病时闭上眼睛是否会改变病情，外界刺激和体位变化是否有助病情好转。以上为大家介绍了前庭性眩晕是怎么回事，相信大家有了一定的了解，眩晕患者一定要适当地锻炼，加强我们的体质，尽量避免此病的发生。

前庭神经眩晕症治疗手段:

首先，前庭性眩晕包括有好几种疾病是跟前庭系统相关的一些疾病，它主要表现为眩晕。这里常见的前庭性眩晕，有良性位置性眩晕，第二个前庭神经元炎，第三个美尼尔氏病，第四个是前庭性偏头痛。这几种病是目前临床上比较常见的前庭眩晕。那么在治疗上，要针对这几种病不同的表现，还有其特点进行分别治疗。

例如，良性位置性眩晕，它是良性的前庭性眩晕最常见的一种前庭性眩晕。一般的治疗包括药物的治疗以及手法复位。药物的治疗是非常常见的，它主要是改善这个良性位置性眩晕的病理基础，也就是我们前庭器官一些微循环障碍。因此，用药的原则是改善局部的微血管的供血，还有调节前庭神经的兴奋性。而手法复位的话，有多种手法复位，这个可以在眩晕专科或者是耳鼻喉科，由专科医生进行手法复位，作为对症治疗。

而前期神经元炎，是由于前庭神经的病毒感染，或者继发性的一些免疫性炎症。那么这种情况一般是用控制调节免疫反应的药物，例如，泼尼松，泼尼松等进行抗感染治疗，同时加改善微循环供血以及营养神经等治疗可以改善。

而对于前庭神经性的偏头痛，这种是偏头痛的一种特殊类型，它的表现可以有一个单纯型的眩晕，那么在治疗的时候可以用一些钙拮抗剂，例如，氟桂利嗪，还有类似尼莫地平等相关的药物。同时结合控制偏头痛发作的，例如，普萘洛尔，还有就是一些抑制神经异常兴奋性的，例如，托吡酯等进行治疗。最后的一种就是美尼尔氏病，这个主要是一个内耳的水肿，那么一般的治疗主要是以改善供血以及减轻内耳水肿、脱水的治疗为主。

结束语

前庭性眩晕，主要是由于内耳膜迷路水肿，或前庭功能障碍、前庭功能不良所导致的平衡功能失调，会出现天旋地转、耳鸣、眩晕的症状。这种前庭性眩晕，往往是可以治愈的，一般来讲，一周到十天，会逐渐进入缓解期，然后再过一周到十天会慢慢地痊愈。发作期间，如果是眩晕的症状比较重，出现恶心、呕吐等情况，可以适当地使用一些对症的抗眩晕药物，如氟桂利嗪等；也可以采取物理治地方法来减轻上述症状。