规范化药物治疗慢性鼻-鼻窦炎的近期疗效观察

蒲娇　胡露露

摘要：目的：观察规范化药物治疗慢性鼻-鼻窦炎的近期疗效。方法：抽取我院于2017年1月-2017年10月收治的74例慢性鼻-鼻窦炎（CRS）患者为研究对象。随机分为对照组（37例）、试验组（37例）2个组别。分别给予两组常规治疗、规范化药物治疗，观察患者的疗效及不适感变化。结果：试验组治疗总好转率高于对照组，治疗后不适感轻于对照组（P<0.05）。结论：规范化药物治疗用于慢性鼻-鼻窦炎患者，可改善患者的近期疗效，减轻患者的不适感。

关键词：规范化药物治疗;慢性鼻-鼻窦炎;糖皮质激素类药物

【中图分类号】R97             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）11--01

前言：作为临床常见的慢性炎症，慢性鼻-鼻窦炎多与急性鼻炎、鼻窦炎反复发作且未得到及时治疗有关。這种疾病以鼻塞、流涕等为主要表现。药物治疗是临床治疗慢性鼻-鼻窦炎的常用方法。为了评估规范化药物治疗的临床价值，本研究将74例慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象，现将治疗流程报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我院于2017年1月-2017年10月收治的74例慢性鼻-鼻窦炎（CRS）患者为研究对象。随机分为对照组（37例）、试验组（37例）2个组别。对照组男性患者21例，女性患者16例;年龄21-62岁，平均年龄（41.3±3.6）岁。试验组男性患者22例，女性患者15例;年龄22-63岁，平均年龄（41.4±3.7）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常规治疗

给予对照组常规治疗：（1）糖皮质激素。给予患者糠酸莫米松鼻喷雾剂（Schering-Plough Labor N.V.;规格：H20140100）治疗，给药频率为每日1喷，持续治疗12w。（2）克拉霉素。给予患者克拉霉素片（江西汇仁药业有限公司;规格：国药准字H20033513）口服治疗，给药量为每日1次，每次250mg。持续治疗12w。

1.2.2规范化药物治疗

参照《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》（2008版）给予患者规范化药物治疗：（1）黏液促排剂治疗，给予患者标准桃金娘油肠溶胶囊（成人装;德国保时佳大药厂;规格Z20100008）口服治疗，给药频率为每日2次，每次0.3g。（2）鼻内糖皮质激素治疗。给予患者丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（Glaxo Wellcome，S.A.）鼻内喷治疗，给药频率为每日1喷。（3）鼻腔冲洗治疗。选用洗鼻易（昆明赛诺制药有限公司;批号：滇食药监械字2014第2540051号）清洗鼻腔，每日清洗2次。（4）克拉霉素治疗。试验组患者的克拉霉素治疗方法与对照组一致。持续治疗12w。

1.3观察指标

观察患者的疗效，评分项包含未愈、好转、痊愈。

观察患者的不适程度变化，评分项包含治疗前、治疗后。

1.4评价方法

1.4.1疗效评价方法

未愈：患者的鼻塞、脓性（或黏性）鼻涕等症状无明显变化;好转：患者的症状有所改善;痊愈：患者的临床症状基本消失。治疗总有效率=好转率+痊愈率。

1.4.2不适程度评价方法

评价工具选用视觉模拟量表（VAS），0-10分表示不适程度由低到高，其中，0分为无不适，10分为严重不适。

1.5统计学方法

统计工具采用SPSS20.0软件。评估慢性鼻-鼻窦炎患者组间差异有统计学意义的标准：P<0.05。

2结果

2.1患者的疗效

对照组治疗总有效率86.49%，低于试验组97.30%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2患者的不适程度变化

治疗前，两组VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，对照组VAS评分显著高于试验组（P<0.05）。结果见表2。

3讨论

慢性鼻-鼻窦炎的发生可为患者的日常工作、生活带来诸多不便。常规药物治疗以克拉霉素、糖皮质激素为主，其中，克拉霉素作为一种大环内酯类药物，可通过对细胞核蛋白50S亚基联结的阻碍作用，有效抑制蛋白合成。这种药物可对多种革兰阳性菌产生抑制功能。常规治疗用于慢性鼻-鼻窦炎的治疗，效果尚可。

规范化药物治疗以《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》为参照，给予患者克拉霉素、鼻腔冲洗、糖皮质激素类喷雾及黏液促排剂联合治疗，可有效改善患者的临床症状。

本研究将74例慢性鼻-鼻窦炎患者分为对照组、试验组，分别给予两组常规治疗、规范化药物治疗，结果表明，试验组患者的治疗总好转率、不适感均优于对照组（P<0.05）。因此，这种治疗方法值得临床推广。

结论：医院可于慢性鼻-鼻窦炎患者的临床治疗中，广泛推行规范化药物治疗。

参考文献：

[1]杨欣欣.慢性鼻-鼻窦炎应用规范化药物治疗的效果分析[J].航空航天医学杂志，2017，28（07）：840-841.

[2]杨克标，章明经，温从军.慢性鼻-鼻窦炎规范化药物治疗的疗效观察[J].现代实用医学，2016，28（12）：1660-1662.