保留器官的综合治疗-膀胱癌治疗方式的应用效果及安全性分析

杨正荣

摘要：目的：探究保留器官的综合治疗-膀胱癌治疗方式的应用效果及安全性。 方法：选取本院收治的膀胱癌病患72例为此次研究对象，纳入时间自2020年6月～2020年12月。根据治疗方式不同分为参照组、研究组，参照组施行根治性膀胱切除术，研究组施行保留器官的综合治疗。比较两组膀胱癌病患并发症及生活质量情况。 结果：较参照组，研究组病患生活质量各指标评分更高，并发症发生率更低，P<0.05。 结论：保留器官的综合治疗-膀胱癌治疗方式对降低并发症发生率、提升病患生活质量有积极意义。

关键词：保留器官;综合治疗;膀胱癌;安全性;生活质量

作为常见泌尿生殖系统恶性肿瘤疾病，膀胱癌的发病率、复发率均较高。临床救治多采取根治性膀胱切除术治疗，但对病患损伤较大。为进一步确保临床救治效果及安全性，保留器官的综合治疗-膀胱癌治疗方式近年被逐渐推广应用[1-2]。本次研究即探究保留器官的综合治疗-膀胱癌治疗方式的应用效果及安全性。

1.基线资料和方法

1.1 基线资料

选取本院收治的膀胱癌病患72例为此次研究对象，纳入时间自2020年6月～2020年12月。根据治疗方式不同分为参照组、研究组，参照组36例病患中男19例、女17例，最低年龄43岁，最高年龄69岁，均值（59.35±2.13）岁;研究组36例病患中男20例、女16例，最低年龄41岁，最高年龄70岁，均值（58.96±2.05）岁。比较两组膀胱癌病患各基线资料差异不顯著（P>0.05）。

纳入标准：（1）临床诊断确诊为膀胱癌;（2）符合手术指征;（3）近6个月内未开展腹腔手术。排除标准：（1）合并其他脏器病变或恶性肿瘤;（2）出现全身转移或淋巴结转移情况;（3）累及输尿管开口;（4）存在血液系统疾病、免疫系统疾病。

1.2 方法

参照组施行根治性膀胱切除术，即行全麻，游离机体膀胱，并作完整切除。男性病患多需同时切除前列腺、精囊，女性病患则需同时切除双侧附件、子宫。后对清扫盆腔淋巴结、改建尿道。

研究组施行保留器官的综合治疗，取病患全麻或椎管内麻醉处理后，经机体尿道展开膀胱肿瘤切除手术，完全切除肿瘤基底部位，并结合病患实际情况切除值深肌层，甚至膀胱壁全层，控制切缘-肿瘤边界距离>1cm，同时以点切刀于基底部创面作止血干预。后对病患展开膀胱灌注互撩，每周1次，持续8周后调整为每月1次，持续18个月。

1.3 评价指标

采用生活质量评估表对两组膀胱癌病患生活质量进行评估，包含心理功能、生理功能、环境、社会功能等指标维度，得分越高即生活质量越佳。

记录、比较两组病患并发症发生状况，常见有恶心呕吐、食欲减退、腹部不适等。

1.4数据处理

以SPSS21.0处理数据，计数资料、计量资料以n（%）、（±S）形式表示，以c2检验、t检验作数据对比。p<0.05即差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1两组膀胱癌病患生活质量各指标评分对比

较参照组，研究组病患生活质量各指标评分更高，P<0.05。具体见下表1。

2.2两组膀胱癌病患并发症对比

较参照组，研究组病患并发症发生率更低，P<0.05。具体见下表2。

3.讨论

膀胱癌为临床泌尿生殖系统常见恶性肿瘤疾病，临床发病率、复发率较高，发病后严重影响病患生命健康。临床救治膀胱癌多采取根治性膀胱切除术治疗，但该手术操作下极易对病患造成损伤，进而影响病患术后生活质量[3-4]。而随医疗技术发展，保留器官的综合治疗-膀胱癌治疗方式被逐渐应用于膀胱癌疾病中，治疗操作不涉及尿路、肠道的改道处理，有效缩短手术时间，减少术中出血量，进而有效避免术后相关并发症的发生。另一方面，该治疗方式下，在增强机体巨噬细胞活动同时激活自身免疫系统对癌细胞的杀灭，进而有效抑制微小病灶复发情况。而保留器官更容易被病患所接受，对病患术后肠道功能恢复、生活质量改善有积极意义[5-6]。结合本文结果数据可知，研究组病患心理功能、生理功能、环境、社会功能等指标维度评分高于参照组，并发症发生率5.56%低于参照组22.22%，P<0.05。

综上所述，开展保留器官的综合治疗-膀胱癌治疗方式对降低病患并发症发生率以及提升病患生活质量有显著效果。

参考文献：

[1] 王刚，关有良. 肌层浸润性膀胱癌保留膀胱综合治疗的可行性分析[J]. 武警后勤学院学报（医学版），2020，29（12）：25-29.

[2] 何乾，张国辉. 保留膀胱的综合治疗与根治性膀胱切除术对肌层浸润性膀胱癌疗效的比较[J]. 癌症进展，2017，15（3）：334-337.

[3] 马杰，李永响，周洁璐，等. 胃肠镜钛夹在肌层浸润性膀胱癌保留膀胱综合治疗放疗定位中的应用[J]. 中国医刊，2018，53（2）：155-158.

[4] 高俊平，王静，高凯霞，等. 胃肠综合训练对老年膀胱癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志，2020，42（11）：1014-1017.

[5] 黄健，范新祥，何旺. 早期精准诊断 多学科综合治疗 规范随访康复[J]. 中华泌尿外科杂志，2020，41（8）：569-572.

[6] 孙玉峰，浦金贤. 根治性膀胱全切术与保留膀胱综合治疗对肌层浸润性膀胱癌的疗效比较[J]. 广西医学，2018，40（16）：1825-1827，1850.