穴位敷贴治疗女性痛经效果研究

高明 康燕 杨春艳

摘要：目的：观察外用敷贴疗法对虚寒型痛经的效果。方法：通过量表筛查44例虚寒型痛经样本，随机分组，通过穴位敷贴，观察治疗痛经的效果。结果：治愈35例，显效5例，有效2例，无效2例，总有效率95%。结论：元气贴穴位敷贴对于虚寒型痛经效果良好，安全性高。

关键词：穴位 敷贴 痛经

生理期是每一个女性都必须经历的，但近一半的女性在生理期出现痛经的情况，严重的痛经使得她们无法睡觉，无法工作，甚至无法正常吃饭，严重影响女性的身心健康。因此，解决女性生理期痛经的原因就显得尤其重要。

痛经指妇女正值经期或经行前后，周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛昏厥，或出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。现代医将痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经。继发性痛经指由盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的痛经[1]。

祖国医学认为痛经病位在子宫、冲仁，以“不通则痛”或“不荣则痛”为主要病机，通过“八纲辨证”即阴阳、寒热、虚实、表里，可将痛经的分为：气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻、气血虚弱和肾气亏损五种情况，通过自拟《虚寒型痛经筛查量表》将寒凝血瘀、气血虚弱和肾气亏损划归为虚寒型痛经，通过在小腹部位神阙穴、气海穴、关元穴敷贴，达到治疗虚寒型痛经的目的。

元气贴来源于民间验方元气包，由64味中药组成，具有补益元气的功效，可以有效改善虚寒型体质，通过穴位敷贴达到活血化瘀、温通经络的作用，从而减轻痛经。实验通过原方组和精方组对比，原方组即由64味中药组成，精方组从元气包原方中筛选10味中药组成，将中药按比例配置，制作成膏贴。

1.受试者资料

1.1一般资料

44例受试者均为未婚原发性痛经患者，年龄为18-34岁，通过自拟量表《虚寒型痛经筛查量表》，将患者分为原方组和精方组。原方组23例，年龄19岁-34岁，平均年龄23.4岁;病程1年-19年，平均4.8年。精方组21例，年龄18岁-23岁，平均年龄21.7岁;病程1年-7年，平均3.9年。两组样本在年龄、发病时长、疼痛程度等方面对比，差异不大，具有可比性。

1.2.样本筛查标准

诊断标准诊断标准依照《中药新药治疗痛经的临床研究指导原则》和《虚寒型痛经筛查量表》妇女在经期或经前经后期（1周内）出现周期性下腹疼痛，手足不温畏寒，腰部和小腹部位凉或得热痛减，月经后期，经量少为主症的未婚女性且无器质性病变[2]。

2.实验方法

2.1原方组采用元气包原方，由64味中药组成，通过长期实践，对虚寒型问题有较好的效果。将中药原药制作成发热膏贴，发热时间在10小时左右，在小腹处敷贴神阙穴、气海穴、关元穴，每日一贴，敷贴3-4个月经周期。

2.2精方组从元气包原方筛选10味中药，专门针虚寒型痛经，制作成发热膏贴，发热时间在10小时左右，在小腹处敷贴神阙穴、气海穴、关元穴，每日一贴，敷贴3-4个月经周期。

3.效果观察

3.1效果标准根据《中醫病证诊断疗效标准》中“痛经”的疗效标准拟定。治愈：按要求敷贴后疼痛小时，停止敷贴两个月经周期未复发显效疼痛。显效：按要求敷贴后痛经明显减轻，手、足、小腹、腰部温度改善。有效：疼痛减轻或手、足、小腹、腰部温度改善，仍间断发作，能坚持正常生活、工作。无效：腹痛及其他伴随症状无改善。

3.1敷贴效果

原方组23例，治愈18例，占78.26%;显效3例，占13.04%;有效1例，占4.35%;无效1例，占4.35%。精方组21例，治愈17例，占80.95%;显效2例，占9.52%;有效1例，占4.76%;无效1例，占4.76%。结果显示，有效率占95%，精方组治愈效果略高于原方组。

4.病例介绍

〔例1〕刘XX，女，33岁，未婚，月经初潮开始痛经至今19年，初期三年经量多，经期6天，25岁以后经量少，经期4-5天，行经前三天疼痛尤甚，脸色蜡黄，出冷汗，伴手足不温，腰腹寒凉。从2020年9月开始用元气贴原方组敷贴，使用第一个月经周期后，仅行经第一天有些痛，可忍受，能正常工作。使用四个月经周期后，疼痛消失，随访十个月未复发。

〔例2〕阿X，女，19岁，藏族，在校大学生，未婚，痛经两年余，经期5天，行经首日小腹痛甚，经量正常。从2020年11月开始用元气贴原方组敷贴，两个月经周期后，疼痛消失，随访半年未复发。

当今，受社会各种舆论影响和不良价值观的引导，年轻女性或饮食多生冷，或衣着轻薄，加之作息不规律，导致寒湿客于胞宫，造成寒凝血瘀，气血运行不畅，祖国医学认为，“不通则痛”。或盲目“减肥”，素体不足，行经后身体羸弱，胞脉失养，致气血亏虚，“不荣则痛”。治疗的关键均在于温经散寒、通经活络、理气止痛。

神阙穴可以培元固本，治疗月经不调;气海穴为人身生气之海，且能主一身之气疾，可治疗妇人疾患，散寒化瘀，调理虚症;关元穴可温阳散寒通胞脉，治疗闭经，不孕，虚劳。三穴共用直达胞宫，具有补益元气、祛除寒湿、温经止痛的效果。

选用附子、肉桂温经散寒，温补阳气，促进血液循环;当归补血活血;小茴香、艾叶行气，祛寒止痛，能暖丹田，除下焦寒湿，适用于寒邪内盛之腹痛[3]。借助于热量加速药力渗透，改善气血循环，达到通经止痛的目的。

参考文献：

[1]高菊.温经止痛方治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察.《山东中医药大学硕士论文》，2013年05月

[2]刘亚平;丛惠芳;胡梅林;沈妍姝等，针药结合治疗原发性痛经临床疗效观察.《针灸临床杂志》，2007年01月

[3]侯广云;郭宪清;曹玲;李洪娟等.针刺配合中药外敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经，《针灸临床杂志》，2011年05月