血常规检验诊断地中海贫血和缺铁性贫血的意义

钱添婷

【摘要】目的：探讨血常规检验诊断地中海贫血和缺铁性贫血的意义。方法：本次研究开始时间为2019年11月，截止时间为2020年12月，选择在我院进行治疗的地中海贫血患者42例作为地中海组，再选择在我院进行治疗的缺铁性患者42例为缺铁性组，两组患者均进行血常规检验进行诊断，对比两组患者的血常规参数。结果：各项血常规数据中缺铁性患者除了RDW的水平明显高于地中海组，其他的几个数据均低于地中海组（P<0.05）。结论：对于患有地中海贫血和缺铁性贫血的患者来说，应用血常规检验方式进行诊断其有着较为准确的结果，可以作为临床治疗中重要的依据。

【关键词】血常规检验;地中海贫血;缺铁性贫血

贫血是一种较为常见的临床疾病，其疾病类型较为多变，并且疾病发展的不同阶段有着不同的症状表现，对其的治疗方法也是不一样的，因此需要对其进行尽早的治疗与诊断。地中海贫血症状是一种遗传性的溶血性贫血症，其产生该病症的主要原因是患者体内不能进行分泌正常含量的珠蛋白[1]。这种贫血症状极容易与缺铁性贫血症状相混淆，之前对于这种疾病的诊断方法主要是通过基因检测和骨髓铁染色，这两种方式的诊断有着加大的局限性，不能被大众接受并使用[2]。但是随着医学科技的发展，血常规检验技术开始投入到对贫血患者的诊断中，并进行了广泛使用。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究开始时间为2019年11月，截止时间为2020年12月，选择在我院进行治疗的地中海贫血患者42例作为地中海组，再选择在我院接受治疗的缺铁性患者42例为缺铁性组，地中海中患者的男女数量比值为22：20，该组患者的年龄区间范围在21岁至64岁，平均年龄为（35.69±5.24）岁;缺铁组患者的男女数量比值为23：19，该组患者的年龄区间范围在20岁至66岁，平均年龄为（35.78±5.39）岁。对比两组患者的基线资料，差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均进行血常规检验，在正式进行检查前的八个小时患者应该禁止服用任何食物，包括了水，然后在清晨画着处于空腹的状态下进行血液的采集，血液采集选择患者的肘静脉血液剂量控制在3毫升左右，并且抽取的血液应该放置于专用的抗凝试管中进行保存，在在采集来的血液中加入抗凝剂，将其处于真空无菌的环境中对其进行轻晃操作，从而使血液样本与抗凝剂之间进行更加充分完美的融合，并将其利用在之后的两小时间的各种检验中。严格按照检查仪器的说明方法对其进行相应的检测操作。

1.3 观察指标

对比两组患者的血常规参数，包括了患者的红细胞数量（RBC）、红细胞的分布宽度（RDW）、红细胞的压积（HCT）、红细胞的平均体积（MVC）、血紅蛋白A-2（HbA-2）以及血红蛋白（HGB）的含量。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（ ±s）表示，经t检验，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 对比两组患者的血常规参数

各项血常规数据中缺铁性患者除了RDW的水平明显高于地中海组，其他的几个数据均低于地中海组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

出现贫血症状的患者的主要临床表现是其体内的红细胞数量不能达到最低的标准值，在正常的情况来说，当成年的女性其红细胞的容量没有超过110g/L，正常发育的成年男性其红细胞容量小于了120g/L，处于怀孕状态的女性其红细胞容量低于了100g/L，这些情况这一被判定为患者出现了贫血症状。而临床上贫血症状的类型有着较多的种类，而其中比较常见的就是地中海贫血和缺铁性贫血，地中海贫血的患者其病症主要体现在血红细胞中缺少了较多种类的珠蛋白含量，而缺铁性贫血患者则是表现为小细胞低色素性[3]。对这两种贫血病症的进行判断的金标准是对其进行相应的基因检测以及骨髓铁染色，骨髓铁染色检测的过程中容易出现较强的侵袭性和较为剧烈的波动性，操作方面并不简单，而进行基因检测，需要较为高昂的检测费用，同时拿到检测结果所用时间也比较漫长[4]。这在无形之中增加了患者及其家庭的心理负担和经济压力，这两种方式在临床的实际运用中并没有被大范围的使用。但是对着医学科技的不断发展，血常规检测技术在对于贫血患者的诊断中有着较为广泛的使用，与其他的检测方法相比，血常规检验更加经济实惠，并且患者等待的时间被缩短，患者更加能够接受这种监测方式。

在进行血常规检测的过程中，血常规的各项参数就是其常用的治疗指标，根据患者患有的疾病的不同从而在这些指标上进行差异的显示，从而为其疾病的诊断提供了有效的依据。在进行血常规检测的各项参数中，其中RBC的数据直接反应了患者体内红细胞的数量，当其数量出现了明显的降低时，会造成其骨髓的造血功能下降，从而增加患者出现再生障碍性贫血症状，同时在不同类型的贫血症中，其数值的变化情况也是不一样[5]。RDW的数据情况则表示了患者体内红细胞的体积大小，这种检测方式能够对其进行更加直观和准确的观察。HCT反映了患者体内血液的浓稠度大小，而在进行贫血类型的分类时这是其中重要的一项指标，因为不同类型的贫血症状其红细胞的体积大小都有着较大的差异。HbA-2这是进行地中海贫血诊断中重要的判断指标，同时在不同种类的贫血症状中有着较大的差异性，并给在相关的研究中显示，地中海贫血患者的这项指标的含量水平要明显大于患有缺铁性贫血的患者，对于确定患者的疾病类型有着较为重要的作用[6]。HGB是一种较为特殊的蛋白，在红细胞中起到的作用是对氧气进行运输，这项指标的变化也表示出了患者体内红细胞的变化情况。

综上所述，对于患有地中海贫血和缺铁性贫血的患者来说，应用血常规检验方式进行诊断其有着较为准确的结果，可以作为临床治疗中重要的依据。

参考文献

[1] 杜美荣. 血常规检测对缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（27）：154，157.

[2] 胡俊礼. 血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用效果[J]. 中国药物与临床，2020，20（5）：810-811.

[3] 罗君成. 血常规检测对缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（41）：165，168.

[4] 禚娅. 血常规检测在诊断地中海贫血和缺铁性贫血患者感染中的意义[J]. 淮海医药，2020，38（1）：45-47.

[5] 汪霞. 用血常规检验鉴别诊断缺铁性贫血和地中海贫血的效果分析[J]. 中国保健营养，2020，30（20）：312-313.

[6] 姜岩. 研究血常规检测在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的临床效果[J]. 中国医药指南，2020，18（8）：51-52.