对颅脑外伤患者实施院前急救的预后影响分析

宋池 陶春霞

【摘要】目的：分析院前急救对于颅脑外伤患者的预后影响。方法：选择我们在2020年5月～2021年5月期间救治的颅脑外伤患者，共100例，采用随机分组法分为两组，每组各有50例。对照组仅给予常规急救护理而不开展院前急救，观察组进行院前急救，对比两组患者的预后效果。结果：观察组的院前急救时间与术前等待时间均明显短于对照组，且预后效果优于对照组（P<0.05）。结论：针对颅脑外伤患者，通过开展院前急救能够取得良好的预后效果，能够极大的缩短院前急救与术前等待时间，提高痊愈出院率。

【关键词】颅脑外伤;院前急救;预后影响

颅脑外伤作为一种临床上比较常见的危急重症，疾病的产生与外力暴击有关，特点主要表现为病情凶险、进展速度、致残率高等，在一定程度上会已经对患者的生命安全造成严重威胁。从患者发病到入院，如果不能进行紧急处理或者转运存在异常，则极易导致患者病情加剧，严重情况下会造成患者死亡。而院前急救的重要意义就在于安全的转运患者、最大限度的挽救患者生命。现选取100例颅脑外伤患者进行研究，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我们救治的100例颅脑外伤患者作为本次研究对象，男女各有59例、41例，现随机分为两组。观察组50例中年龄13-76岁，平均年龄（45.96±2.68）岁;对照组50例中年龄14-77岁，平均年龄（46.52±3.12）岁。两组患者的临床资料经对比，无差异有可比性，P>0.05。

1.2方法

对照组：常规急救护理。第一，待患者入院以后，利用吸氧面罩、吸氧管做好吸氧护理。第二，为确保患者呼吸道通畅，有必要开放静脉通道，对其各项生命体征变化情况进行密切監测。第三，协助患者开展头颅CT检查，做好其他术前准备工作。

观察组：院前急救护理。第一，急救人员一到达急救现场就必须马上评估患者伤情，对颅内出血、呼吸困难、呼吸道梗阻等情况进行严密的观察，确认是否存在神经或血管损伤的情况，在此基础上初步判断伤情。结合患者实际伤情情况来进行包扎、开放静脉通道、心肺复苏等急救处理，协助患者保持正确体位，及时送往有救治能力的附近医院。转运途中，急救人员需要及时联系医院卒中中心医护人员，将患者病情、现场抢救过程都及时预报给接诊医生。第二，安排临床护理经验、急救经验丰富的医护人员组成院内急救护理小组，开通急救绿色通道，协助其做好术前准备工作。帮助患者将口腔内的分泌物、呕吐物都清理干净，然后进行机械通气，保持呼吸通畅;开展头颅检查，严密监测各项生命体征，做好静脉输液护理工作;必要时需开展心脏电复律、电除颤。第三，转运患者时进行必要的心理护理，帮助他们有效的缓解紧张、焦虑的情绪，增强患者战胜病魔的信心，提高治疗依从性。第四，手术期间密切监测患者各项生命体征，术后为患者营造一个安静、整洁、温馨的病房环境，定期进行开窗通风、消毒，避免引发不必要的并发症，诸如切口感染等。

1.3观察指标

认真记录两组患者的院前急救时间、术前等待时间，科学的评估其近期预后效果。

1.4统计学方法

采用统计软件SPSS22.0分析，P<0.05具统计差异。

2结果

2.1院前急救与术前等待时间

观察组：院前急救时间（8.51±2.36）min、术前等待时间（11.05±2.53）min;对照组分别为（15.27±6.34）min、（20.83±5.04）min，组间对比，具有明显差异（P<0.05）。

2.2近期预后效果

观察组的痊愈出院率明显高于对照组，重度残疾率、植物生存状态率、死亡率低于对照组，具有统计学差异（P<0.05），详情如下。

3讨论

近年来，随着我国交通、建筑事业的发展，促使发生颅脑外伤的几率不断上升，一些患者在颅脑外伤的基础上极有可能存在中枢神经、其他脏器或骨骼损伤的情况，相应的极易增加致残率、死亡率。对于颅脑外伤患者而言，由于病情危重、变化快，时常因为抢救不及时而在现场、转运过程中发生死亡，而通过采取一系列院前急救措施可以更好的挽救患者生命，降低死亡率、致残率，缩短住院时间，还能够有效的节省医疗费用。同时，对于这些患者而言，抢救的最佳时间就在于发病后的60分钟以内，在发病10分钟以内经过及时治疗可以有效避免呼吸停止、心跳停止的情况，且能够取得良好的预后效果。因此，为改善患者预后并取得良好效果，就必须想方设法的缩短抢救时间。

在本次研究中，相比较于没有开展院前急救的对照组，观察组经过院前急救以后预后效果更为理想，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，院前急救可以帮助颅脑损伤患者最大限度的挽救时间，争取到最佳的抢救时机，值得临床推广与应用。

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