葛利珍 蓝运竞
【摘要】目的:探究参附注射液在扩张性心肌病合并Ⅱ型心肾综合征患者治疗中的应用效果。方法:选取2018年1月-2019年3月院内治疗心肌病合并Ⅱ型心肾综合征患者140例,将上述患者采取随机抽样法分为两组,每组患者各70例,对照组患者采取常规药物治疗,观察组患者采取参附注射液治疗,对比两组患者的心功能指标指标情况。结果:经比较,观察组患者心功能指标均优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论:对于扩张性心肌病合并Ⅱ型心肾综合征患者采取参附注射液治疗可帮助患者提高治疗效果,增强心肾功能,对临床应用具有重要意义。
【关键词】参附注射液;扩张性心肌病;Ⅱ型心肾综合征;效果
扩张性心肌病是引起心力衰竭的重要原因。具有心是扩大和心室收缩功能降低的特点。该病可以根据不同原因可分为原发性和继发性两类,且该病后期会并发Ⅱ型心肾综合征,Ⅱ型心肾综合征是指慢性心力衰竭导致的慢性肾功能损伤,严重影响患者身体健康和生活质量,因此需要高效治疗。随着中医的发展,中药治疗也广泛应用于临床治疗当中。所以,本次研究选取2018年1月-2019年3月患者140例,采取随机抽样法分为两组,分别采取不同治疗方式,以此探究治疗效果,具体内容如下:
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月-2019年3月院内治疗心肌病合并Ⅱ型心肾综合征患者140例,将上述患者采取随机抽样法分为两组,每组患者各70例,对照组患者男性30例,女性40例,年龄范围50-75岁,平均年龄(62.5±12.5)岁;观察组患者男性45例,女性25例,年龄范围60-73岁,平均年龄(66.5±6.5)岁,两组患者一般资料经比较无差异,P>0.05,具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组:对照组患者采取常规药物治疗。本组患者按心力衰竭程度给予患者利尿剂(名称:呋塞米片;厂家:上海朝晖药业有限公司;国药准字H31021074;规格:20mg×100片/瓶)、血管紧张素转换酶抑制剂(名称:乐宁卡托普利片;厂家:上海衡山药业有限公司;国药准字H31021353;规格:25mg×100片/瓶)、β-受体阻滞剂(名称:阿替洛尔片;厂家:山东信谊制药有限公司;国药准字H37023046;规格:25mg×50片/瓶),遵医嘱和药物说明书服用。同時静脉输液多巴酚丁胺(名称:盐酸多巴酚丁胺注射液;厂家:山东方明药业股份有限公司;国药准字H20053297;规格:20mg×10支),遵医嘱上药物剂量进行静脉输液,根据患者心肾功能和心率和血压适当调整药物剂量。
1.2.2观察组:观察组患者在对照组基础上加用参附注射液治疗。静脉滴注参附注射液(名称:参附注射液;厂家:华润三九(雅安)药业有限公司;国药准字Z51020664;规格:10ml×5支)。抽取80毫升参附注射液加入250毫升生理盐水中混合,联合用药一疗程(7天)后观察治疗效果。同时给予本组患者抗感染、调节水电解质紊乱等对症治疗。
1.3评价标准
对比两组患者的心功能指标。其中心功能指标包括LVEF(射血分数)、SV(左室每搏量)、CO(心输出量)、CI(心指数)。
1.4统计学分析方法
采用SPSS18.0统计学软件处理数据,计数资料用(n/%)表示,χ2检验,计量资料用( ±s)表示,t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
两组患者治疗前无差异,P>0.05,无统计学意义,治疗后经比较,观察组患者心功能指标优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。详见表1.
3、讨论
Ⅱ型心肾综合征是指患者肾脏损伤或肾功能不全为特征的一种扩张性心肌病的常见病理状态。对于该病联合扩张性心肌病主要的用药核心为保护肾脏功能和心肌功能,因此临床上常用药物为利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂等。
随着中医的不断发展,中药也广泛应用在临床治疗当中。中医理论认为心主火、肾主水,心肾不交则与水火两要素失衡有关,一方脏器失衡则引发另一方脏器病变,所以主要治疗措施为调节心肾平衡。参附注射液主要药物成分为乌头碱和人参皂苷,其具有益气补阳作用,有效调节心肌缺血、减轻心脏负荷,调节心肌收缩力,减轻肾脏缺血功能,恢复肾脏指标从而达到阴阳平衡的效果。
根据本次研究可知,观察组患者心功能各项指标均优于对照组,P<0.05,具有统计学意义,因此,对于扩张性心肌病合并Ⅱ型心肾综合征患者给予参附注射液联合治疗,可有效改善患者的治疗效果,对临床应用具有重要意义。
参考文献:
[1]梅芳,吴志勇,邹来勇.参附注射液在扩张性心肌病合并Ⅱ型心肾综合征治疗中的应用效果[J].实用临床医学,2017,18(04):10-13.
[2]徐敏,伍芳.温阳利水法早期干预Ⅱ型心肾综合征临床观察[J].陕西中医,2017,38(09):1162-1163.
[3]王欢.Ⅱ型心肾综合征患者中医证候学特征与circRNA表达谱关系研究[D].中国中医科学院,2017.
[4]陶非非.参附注射液对心肾阳虚型急性左心衰患者血流动力学影响的研究[D].山东中医药大学,2014.