中药炮制对含苷类药物疗效及毒副作用的影响分析

李承明 于敏

【摘要】目的：为了研究中药炮制方法对含苷类药物疗效的影响和毒副作用的影响。方法：选取定点医院2020年8月—2021年8月进行中药治疗的60例患者作为主要研究对象，并利用随机分组法将60例患者划分为两组，每组30例患者。对照组患者在治疗过程中服用未经中药炮制处理的含苷类药物，观察组在治疗过程中服用经过中药炮制的含苷类药物。对两组患者毒副反应状况和治疗效果进行观察和对比。结果：观察组患者的毒副反应发生率相对来说比较低，为3.33%，对照组患者毒副反应发生率相对较高，为26.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中药炮制方法可以有效保护含苷类药物成分，提高含苷类药物的药效，同时也可以降低含苷类药物毒性，降低含苷类药物应用中的毒副作用。

【关键词】中药炮制：药物疗效;毒副作用;含苷类药物

1资料和方法

1.1基本资料

选取定点医院2020年8月—2021年8月进行中药治疗的60例患者作为主要研究对象，并利用随机分组法将60例患者划分为两组，每组30例患者。纳入标准：患者本人及其家属了解并同意本次研究;患者檢查满足本次研究标准;患者无药物过敏史;患者近三个月未使用中药治疗。排除标准：患者缺失病例资料;患者病情不符合本次研究标准;患者身体不适合含苷类药物使用。观察组：男性患者17例，女性患者13例，年龄为23～55岁，平均年龄为（38.26±3.81）岁，其中呼吸系统疾病14例，妇科疾病7例，消化系统疾病5例，泌尿系统疾病4例;对照组：男性患者16例，女性患者14例，年龄为24～56岁，平均年龄为（37.61±2.94）岁，其中呼吸系统疾病15例，妇科疾病6例，消化系统疾病4例，泌尿系统疾病5例.两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者在治疗过程中服用未经中药炮制处理的含苷类药物，观察组在治疗过程中服用经过中药炮制的含苷类药物。对含苷类药物进行中药炮制，主要是根据患者病情和药物药效确定药物剂量，先将药物用自来水浸泡半个小时，再利用武火煎药，在药物沸腾后换位文火继续煎煮半个小时，最后将药液进行过滤，并在药渣中加入适量自来水继续煎煮。在3次煎煮后提取400ml药液，观察组患者早晚各温服1次。两组患者的治疗时间和观察时间均为半个月。

1.3观察指标

在研究过程中观察并记录对照组患者和观察组患者的毒副反应状况，其中包括呼吸困难、胃肠道反应、发热以及变态反应，患者毒副反应发生率与临床效果呈反比。两组患者在研究过程中的治疗效果与毒副作用有关，患者临床症状明显改善表示毒副作用为显效，患者临床症状改善表示毒副作用有效，患者临床症状未改善甚至加重表示毒副作用无效，患者治疗有效率与临床效果呈正比。

1.4统计学方法

利用SPSS20.0统计软件分析问卷调查得出的具体数据信息，并将计数资料以占总数的比例n（%）的形式表示，利用X2的形式进行检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1患者毒副反应对比

通过对观察患者和对照组患者进行观察和分析，发现观察组患者的毒副反应发生率相对来说比较低，为3.33%，对照组患者毒副反应发生率相对较高，为26.6%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2患者治疗效果对比

通过对观察患者和对照组患者进行观察和分析，对照组有效患者13例，显效患者9例，无效患者8例，治疗有效率为70%，观察组有效患者15例，显效患者13例，无效患者2例，治疗有效率为93.3%。X2值为6.729，p值为0.015，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

3.1中药炮制对含苷类药物疗效的影响

中药炮制的方法能够有效保护含苷类药物中的成分，避免出现苷类成分破坏而影响含苷类药物疗效的问题，在极大程度上提高了含苷类药物的疗效发挥。含苷类药物主要是指天然植物中的花朵、果实以及根部等，中药炮制要根据含苷类药物的类型、性质以及特征等选择科学的中药炮制手段，以此来保护含苷类药物成分。由于含苷类药物中涉及到不同类型的酶类物质，其含量和种类有所差异，如果在含苷类药物应用中受到影响，苷类成分就会被酶类物质化解为糖和苷元，从而降低了含苷类药物的质量和疗效。苷类物质的质量直接影响中药疗效，那么就要利用中药炮制方法来保护含苷类药物中的苷类成分，从而充分发挥含苷类药物的积极作用。例如，续断中含有较多皂苷成分，在酒炙法和盐炙法等中药炮制方法的应用下，能够提高续断中的皂苷成分，从而增加了续断的疗效。

3.2中药炮制对含苷类药物毒副作用的影响

在中药治疗中，会涉及到不同类型的中药成分，其中也含有不同程度的毒性成分，这就会在治疗过程中导致毒副作用的出现，那么就要通过中药炮制方法降低含苷类药物的毒副作用，提高含苷类药物的安全性和有效性。例如，商陆中含有的有毒成分主要包括三萜皂苷，其中的商陆皂苷甲直接影响患者治疗效果，在中药炮制方法的应用下，能够有效降低商陆皂苷甲的毒性。对于含苷类药物来说，其中存在的苷类成分不同，所采用的中药炮制方法也有所差异，所取得的效果也具有明显区别。因此，在中药炮制方法的应用过程中，要根据含苷类药物中的苷类成分选择合适的炮制处理方式，从而降低含苷类药物的毒副作用。

4 总结

综上所述，中药炮制方法可以有效保护含苷类药物成分，提高含苷类药物的药效，同时也可以降低含苷类药物毒性，降低含苷类药物应用中的毒副作用。因此，要根据含苷类药物的类型和特征选择科学合理的中药炮制方法，从而充分发挥含苷类药物的积极作用，保证含苷类药物的安全和效果。

参考文献：

[1]滕雪.中药炮制对含苷类药物疗效及毒副作用的影响分析[J].中国继续医学教育，2021，13（22）：166-169.

[2]杨宏玲，吴振国，张炜.中药炮制对含苷类药物的有效性及不良反应[J].光明中医，2021，36（13）：2101-2103.