甲状腺结节CT及MRI诊断临床价值

邹玉禄

摘要：目的：剖析甲状腺结节予以CT与MRI诊断的价值与效果。方法：2020年2月至2021年4月期间我院收治的52例甲状腺结节患者，均经病理学明确结节类型。对所有病患均开展CT及MRI诊断，分析两类检查方式的诊断准确率、敏感度及特异性。结果：MRI的总体诊断准确率为67.31，高于CT诊断准确率30.77%，差异存在显著性（P<0.05）。MRI检查的敏感度为70%，特异性为58.33%，高于CT诊断。结论：对甲状腺结节患者予以MRI检查相对于CT而言，能取得相对理想的诊断功用，值得临床推广借鉴。

关键词：CT;MRI;甲状腺结节

甲状腺是人体重要的内分泌器官之一，若发生病变，会在一定程度上降低患者的内分泌功能，对其身体健康造成不利影响。甲状腺结节是常见的甲状腺疾病，恶性结节的出现，还会增加甲状腺癌的发病风险，直接危及人们的生命安全。分析发现，CT、MRI是诊断甲状腺结节的有效举措，在鉴别良恶性类型方面的价值各有不一。基于此，本实验以我院收治的52例甲状腺结节患者为分析对象，研究CT与MRI的诊断价值。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本实验于我院收治的甲状腺结节患者中，随机择取52例为分析对象，纳入时间为2020年2月至2021年4月。回顾性分析所有病患的临床资料，有男性人数27例，女性人数25例;年龄指标最大值74岁，最小值26岁，平均年龄为（50.09±10.06）岁。纳入标准：①均为甲状腺结节，经病理诊断良恶性;②未患有严重器质性疾病或恶性肿瘤;③未存在精神疾患，意识及认知正常，能有效沟通;④临床资料完善，患者及家属知情且自愿同意参与。剖析两组病患的临床资料，性别、年龄等相关数据的指标差异较小，无显著性（P>0.05），具备分析价值。

1.2 方法

所有病患均予以CT与MRI检查，CT诊断措施如下：仪器选择西门子 SOMATOM Perspective 64排128层螺旋CT，层厚参数设置为3mm，电流参数设置为125～220mA，螺距参数设置为1.0，电压参数为120kV，重建层厚为1.5mm。提醒患者采取仰卧颈部过伸体位，首先采用CT机对患者的全身甲状腺组织予以扫描，随后给予患者碘海醇（批准文号：国药准字H20084038，生产厂家：上海旭东海普药业有限公司）注入，剂量为100ml，进行增强扫描。MRI诊断措施如下：成像系统选择西门子Avanto DOT 1.5T 全身磁共振成像系统，提醒患者采取仰卧位，依次进行甲状腺冠状位、矢状位及横轴位的扫描。其中，横断位平扫的序列选择T2WI及T1WI，横轴位的序列选择SET1WITR和FSET2WITR，矢狀位的序列选择FSET2W1，动态增强扫描序列选择自旋回波序列，对比剂实施钆苯酸葡胺（批准文号：国药准字H19991368，生产企业：上海旭东海普药业有限公司），剂量为12ml。

CT及MRI图像均由2名阅片经验丰富的医师进行疾病诊断，分析病灶的具体情况，如形态、大小、密度、钙化及周边组织关系等。

1.3 观察指标

以病理学诊断结果为依据，统计并对比CT与MRI的诊断符合率，以及特异性及敏感度。

1.4 统计学处理

择取统计学软件SPSS20.0对本实验数据进行处理，计数资料的组间研究采用卡方检验，以%表示;计量资料的组间比较实施T检验，以X±S表示。P<0.05为差异明显，存在显著性。

2 结果

52例甲状腺结节患者，经病理诊断有40例为良性结节，12例为恶性结节。经分析，MRI的总体诊断准确率为67.31（35/52），CT的总体诊断准确率为30.77%（16/52），较于MRI诊断而言更低，且差异存在显著性（X2=13.8898，P=0.0002<0.05）。MRI检查的敏感度为70%（28/40），特异性为58.33%（7/12）;CT诊断的敏感度为30%（12/40），特异性为33.33%（4/12）。具体结果见表1：

3 讨论

甲状腺结节是常见的甲状腺病变，近年来因环境污染、碘物质摄入异常和生活节奏较快等因素，患病人数不断攀升，亟待引起重视。分析发现，部分甲状腺恶性结节存在癌变风险，是导致甲状腺癌出现的主要因素，故采取有效措施及时鉴别甲状腺结节类型极为重要。甲状腺疾病的临床症状相对隐匿，基于触诊方式的疾病检出率较低，这也在一定程度上增加了甲状腺结节的漏诊风险，不利于甲状腺癌的有效预防。高分辨率超声检查是诊断甲状腺结节的首选方式，不仅可清晰显示结口的大小、形态、质地及血流情况，为医生诊断疾病提供科学依据，还具有安全无创、操作简单、经济实惠等优势，备受医师及患者青睐。随着影像学检查技术的进步，CT、MRI逐渐在甲状腺结节的临床诊断中应用开来，前者分辨率较高，能帮助医师明确分析结节与周围组织的关系，后者可多参数、多序列及多平面成像，且在软组织方面的分辨率较高，能为疾病病变提供更多信息，尤其是在甲状腺癌的分期及预后方面。本实验结果显示，MRI的总体诊断准确率为67.31（35/52），敏感度及特异性分别为70%（28/40）、58.33%（7/12），指标均高于CT诊断，差异明显（P<0.05）。综上所述，对甲状腺结节患者予以MRI诊断的准确率相对高于CT诊断，能帮助医师有效识别结节类型，从而为临床制定疾病治疗方案提供丰富参考，值得临床实施推广。

参考文献：

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