营养干预对消化系统恶性肿瘤化疗患者营养状况与生存质量的影响研究

王惠

【摘要】目的 明确营养干预在改善消化系统恶性肿瘤化疗患者自身营养状况与生活质量方面起到的作用。方式 随机划分80例消化系统恶性肿瘤患者为2组（对照组40例，接受化疗+基础性干预;观察组40例，接受化疗+营养干预），并对比。结果 两组患者PG-SGA、HGB、ALB、QOL指标方面有显著差异，呈P<0.05。结论对于接受化疗的消化系统恶性肿瘤患者而言，将营养干预作为重点，对改善其自身营养状况与生活质量十分有利，这自然使整体治疗效果有所提升。

【关键词】消化系统恶性肿瘤;化疗;营养干预

化疗是目前消化系统恶性肿瘤的主要治疗方法之一，但是本身恶性肿瘤这类消耗性疾病便会使人体自身能量消耗显著增加，再加之化疗所用的药物会在达到治疗目的的同时诱发食欲下降、恶心呕吐这类不良反应，所以很容易导致患者伴有不同程度的营养不良，而这又会使放疗精确性受到影响，为各类并发症的发生埋下隐患，以增加患者病死率。由此可见，营养不良是消化系统恶性肿瘤患者接受化疗期间的棘手问题之一，为避免这类患者因严重的营养不良现象而干扰到治疗工作的开展，最大程度改善其生活质量，采取针对性、多元性的营养干预是重中之重。

1、研究一般资料和方式

1.1一般性资料

将抛硬币随机分组原则作为基准，划分我院80例消化系统恶性肿瘤患者为对照组与观察组，每组患者共计40例，起止时间2020年1月份至2021年7月份，两组患者均接受化疗，基本资料呈P>0.05，详见表1：

1.2研究所用方式

对照组：仅接受化疗与基础性的护理。观察组：①在实施营养干预工作之前，建议护理人员在营养师的指导下对患者目前的营养状况展开全面的评估，这样能为营养干预工作的开展提供帮助，营养师要正确指导护理人员使用NRS2002营养风险筛查简表等工具，以便于明确组内患者自身营养状况。与此同时，护士长需联合营养师为科室护理人员展开营养干预方面的培训，保证每名护理人员均可掌握相关的基础知识与操作。在对患者从事服务期间，护理人员应穿插口头健康教育，并发放自制的配备营养宣传冊，以便于患者、家属翻阅参考，这也能提高其自身的认知水平，以积极配合医护人员。②为患者建立营养档案便于医护人员了解其治疗动态与自身营养状况，为日后干预工作的开展也提供了有利指导，所以建议护理人员为组内每例患者建立营养档案，记录其基本信息，结合患者之间的个体差异，与营养师共同设计相应的饮食方案，逐步调整患者存在的不合理饮食现象。如情况允许，可以在科室内成立护理小组，要求组员务必要具备扎实的理论知识，负责为患者提供个体咨询与饮食方面的指导，对于接受肠内、肠外营养支持的患者而言，则要将控制输注速度、剂量以及不良反应监测作为护理重点。③在饮食方面，要秉承高维生素、高热量、高蛋白、多饮水的干预原则，倘若患者长期卧床，每日能量摄入应控制在20-25Kcal/d，对于能正常活动的患者，则应适当增加能量摄入，一般控制在25-30Kcal/d即可。此外，要注意评估患者营养不良严重程度，如患者营养不良现象比较严重，应将蛋白质摄入量控制在1.5g/kg/d，如患者营养不良现象非常严重，则需进行适当调整。

2、研究结果

观察组患者整体干预效果更佳（参照PG-SGA肿瘤患者营养评估表、HGB血红蛋白值、ALB血清白蛋白值及QOL肿瘤患者生存质量评估表来判定患者的干预效果），呈P<0.05，详见表2：

3、研究结论

食管肿瘤、胃肿瘤、结肠肿瘤均是临床中极为多见的消化系统恶性肿瘤，现如今，消化系统恶性肿瘤已经成为了威胁国民身体健康与生命安全的主要因素，具有极高的死亡率，且这类疾病在发病早期患者也不易感觉到明显症状，这为疾病持续恶化埋下了隐患，导致治疗难度增加。很多恶性消化系统恶性肿瘤患者都会接受化疗，结合患者多方面情况来设计合理的化疗流程，在抑制癌细胞生长繁殖，促进其凋亡方面起到了非常重要的作用。

但多数患者在治疗期间往往存在不同程度的营养不良现象，考虑与疾病因素、化疗因素存在相关性，这会使患者的生理状态受到更为严重的影响，甚至被迫中断治疗，可见营养不良所带来的危害是极其严重的。结合这点因素，本研究尝试在观察组患者的治疗工作中着重强化营养干预，即做好营养干预方面的健康教育、为患者设计档案、给予饮食方面的指导等等，发现该组患者干预效果更佳，呈P<0.05。

根据上述研究结果得知，接受化疗的消化系统恶性肿瘤患者多伴有营养不良，而结合实际情况加强营养干预，对改善其自身营养状态与生活质量十分有利。

参考文献：

[1]李柱， 李亮， 王树滨. 口服营养补充对胃肠道恶性肿瘤根治术后辅助化疗期间患者营养状况和免疫功能影响的前瞻性研究[J]. 肿瘤基础与临床， 2019， 032（005）：443-445.

[2]周雅， 陈芳， 柳沁元，等. 营养干预对消化系统恶性肿瘤化疗患者营养状况的影响[J]. 临床合理用药杂志， 2018， 05（11）：19-21.

[3]李竟长， 蒋志雄， 张志红，等. 综合营养干预对晚期大肠癌化疗患者营养状况及生存质量的影响[J]. 现代肿瘤医学， 2019， 27（05）：93-97.

[4]李明华. 对接受化疗的消化系统恶性肿瘤患者实施营养干预对其营养状况的影响[J]. 当代医药论丛， 2018， 016（023）：105-106.