阿尔茨海默病患者丢失的记忆

任海蓉

随着人口老龄化的进展，阿尔茨海默病（也就是大家熟知的老年痴呆症）患者在生活中越来越常见。不仅仅是电视、电影中看到的患者，现实世界中的许多名人也罹患此病，如美国前总统里根、铁娘子撒切尔夫人、文学家马尔克斯、“光纤之父”高锟等。

阿尔茨海默病是一种中枢神经系统慢性不可逆的退行性疾病，患者可以出现认知、行为、心理、精神等症状。阿尔茨海默病多发生于65岁以上老年人，随着年龄的增长患病率升高。

患者可能出现的早期表现

阿尔茨海默病早期可能会出现轻度行为异常，表现为私藏物品，收集各种垃圾，怀疑家人言行举止异常，怀疑有人要害自己。

患者记忆力下降，尤其是近期记忆力减退，忘记要做的事情，忘记物品放置的地方，反复询问同一件事情。阿尔茨海默病患者的记忆可能会停留在过去某一个时期中。例如，电视剧《都挺好》里面舒大强的记忆就停留在了老宅里面的一些事情。

有的患者会出现夜间睡眠障碍，睡眠中可以出现各种动作，有时可以伤及陪护者。如睡眠中语言异常、多梦、梦魇等，醒后不可回忆，夜间失眠，出现幻听、幻视，收拾东西要出门，这些异常行为让家属苦不堪言。

还有的患者会出现害怕、焦虑、抑郁、情绪淡漠或麻木，以往的爱好兴趣全无，被家人發现与以往判若两人等精神心理异常。

早期阿尔茨海默病患者生活尚能自理。但疾病发展到中重度时，患者记忆力障碍进一步加重，可出现失语、失用，精神行为异常症状加重，记忆力和日常生活能力完全丧失。

鸡尾酒全程综合管理

目前虽然没有治愈阿尔茨海默病的方法，但许多研究证实，医疗干预可以延缓病情的进展，目前建议给予鸡尾酒全程综合管理。

家人陪伴  阿尔茨海默病患者需要得到家庭和社会的关爱。子女多抽出点时间陪陪老人。家人要给患者佩戴身份证明牌，以便走丢后及时联系。家中物品摆放要固定，放到患者容易找到的地方。鼓励患者参加文体活动，如琴棋书画、跳舞、打太极拳。多做手指的精细运动（雕刻、剪纸、打字、织毛衣、编中国结等）。手指运动可以刺激脑细胞，延缓脑细胞衰老。

有氧运动  建议老年人进行一些量力而行的有氧运动。有研究显示，参加有氧运动的老人大脑容量比只做简单运动的人大得多。

认知训练  家属可以给患者进行认知训练，如追忆往事，到熟悉的环境中与熟悉的人接触，共同进行益智游戏训练，等。上述活动可以激活大脑网络，有助于改善认知。

饮食改善  建议清淡饮食，以蔬菜、水果、深海鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主，少量的肉类，均衡膳食。饮食结构的改善可以有效预防高血压、糖尿病、高血脂等脑血管病易患因素，预防阿尔茨海默病的发生。有研究显示，红酒中含有的多酚类物质可以延缓阿尔茨海默病的发生。还有证据显示，喝咖啡可以减少阿尔茨海默病的发生。

保持健康心理  多与人沟通交流，  要正确认识衰老，保持积极的生活态度，多参加一些社交活动，培养各种兴趣爱好;多与老友聚聚，话话家常;学习新知识、新技能;出门走走，感受祖国大好河山的秀丽，都可以刺激大脑特定区域兴奋，防止衰老加速。研究显示，社交属于心理刺激，对预防认知功能下降十分关键。

控制可调控的易患因素  高血压、高血糖、高同型半胱氨酸血症、房颤、肥胖、吸烟、脑血管疾病、头部外伤、听力损伤、睡眠障碍、抑郁、精神紧张等均是阿尔茨海默病的易患因素，有效控制易患因素可以减少阿尔茨海默病的发生。

药物治疗  阿尔茨海默病的药物治疗主要有乙酰胆碱酯酶抑制剂、神经保护剂等，常用的药物有多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏、美金刚等。这些药物可以提高患者的记忆力，改善日常生活能力，但无法阻止病情恶化。