特定电磁波治疗仪联合护理干预在腰椎间盘突出症患者中的应用效果

陈颖颖

天津市滨海新区大港医院骨科 (天津 300270)

腰椎间盘突出症(lumber disc herniation，LDH)是骨科常见病症，以持续性腰背部钝痛、腰椎功能障碍为主要表现，严重影响患者的身心健康，需及时进行干预。综合护理属于人性化的护理干预措施，可减轻LDH患者的疼痛程度，改善腰椎功能[1]。中医认为，LDH的致病机理在于营卫虚弱，筋骨衰颓，湿邪风寒入侵，伤及腰椎筋脉，致使气血不通而痛，引起腰椎功能障碍[2]。特定电磁波治疗仪能在病变处发生内生热和磁效应，起到镇痛、活络的效果[3]。由此考虑特定电磁波治疗仪联合护理干预或可提升LDH患者的干预效果。基于此，本研究旨在进一步分析特定电磁波治疗仪联合护理干预在LDH患者中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月至2021年1月我院收治的85例LDH患者作为研究对象，依据随机数字表法将其分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组男20例，女22例；年龄45～65岁，平均(55.25±3.17)岁；体质量指数(body mass index，BMI)18～28 kg/m2，平均(23.07±0.26)kg/m2；病程1～4年，平均(2.29±0.35)年。观察组男22例，女21例；年龄42～66岁，平均(55.22±3.15)岁；BMI 19～27 kg/m2，平均(23.10±0.28)kg/m2；病程1～3年，平均(2.26±0.32)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究方案通过本院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：符合《腰椎间盘突出症诊疗指南》[4]中LDH的诊断标准；患者和(或)家属均知情同意且配合研究。排除标准：合并出血性疾病或凝血功能异常；腰椎部位皮肤或皮下出现感染；合并其他慢性疼痛性疾病。

1.2 方法

对照组采用综合护理干预。(1)宣教护理：护理人员在患者入院后通过床旁宣教、发放知识手册等方式向其及家属宣教护理注意事项及配合要点、并发症预防等知识。(2)心理护理：密切观察患者的情绪，主动与患者沟通以消除其不良情绪；通过点头、微笑等方式表达对患者的理解和支持。(3)用药及疼痛护理：通过实施湿热敷法、情绪转移法来缓解患者的疼痛感，并根据患者的疼痛情况遵医嘱给予镇痛药物及治疗药物，准确告知用药时间、剂量、疗程，并宣导注意事项及用药不良反应。(4)饮食护理：嘱患者少食多餐，多食清淡易消化、高蛋白食物，严格控制糖分、脂肪的摄入量。(5)康复训练：患者取仰卧位，指导其进行直腿抬高、屈膝蹬车动作，30次/组，5组/d；患者佩戴护腰带，指导患者下床进行踢腿、弯腰、伸展、垫脚、转腰、快速行走等康复训练动作，30 min/次，2次/d。

观察组在对照组基础上于入院当天给予特定电磁波治疗仪(重庆汉达医疗器械有限公司，渝械注准20172260098，HD-A型)干预：患者取俯卧位，打开治疗器电源开关后预热5～10 min，然后将治疗仪探头对准腰椎疼痛部位，保持垂直距离30 cm照射30 min，照射期间根据患者的耐受度及时调整照射距离，1次/d。

两组均持续干预1周。

1.3 观察指标

(1)疼痛情况：分别于干预前、干预1周后采用视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)[5]评估患者的疼痛程度，使用一条10 cm长的游动标尺，将有刻度一面朝向患者，让患者在游动标尺上标出能代表自己疼痛程度的位置，由医师根据标记的位置给出分数，分数范围0～10分，评分越高表示疼痛程度越严重。(2)腰椎功能：分别于干预前、干预1周后采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index，ODI)[6]评价两组的腰椎功能功能，包括疼痛、日常生活自理能力、提物、行走、坐、站立、睡眠、性生活、社会活动、旅行10个问题，每个问题采用0～5分评分法，总分50分，分数越高表明功能障碍越严重。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组疼痛情况比较

干预前，两组VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预1周后，两组VAS评分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组VAS评分比较(分，

2.2 两组腰椎功能比较

干预前，两组ODI评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预1周后，两组ODI评分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组ODI评分比较(分，

3 讨论

LDH的病程较长，病情迁延难愈，在临床治疗过程中需辅以相应的护理措施以保证治疗效果，促进患者早日康复。综合护理干预不仅关注患者疾病的康复，同时重视患者心理的健康，其通过实施宣教护理能有效提升患者对疾病的认知度，通过实施心理护理能有效缓解患者的不良情绪，通过用药及疼痛护理能缓解患者疼痛感及改善临床症状，通过饮食护理及康复训练利于改善患者的腰椎功能。在临床实践中，综合护理的效果受患者疼痛度、耐受力以及理解能力等因素的影响，往往达不到预期的护理效果，故联合其他干预方案非常必要。特定电磁波治疗仪能发挥电磁场波的生物效应，改善血液循环、促进人体新陈代谢、调节生理机能，将其用于LDH患者中可有效缓解患者的疼痛感[7]。

本研究结果显示，干预1周后，两组VAS评分、ODI评分均低于干预前，且观察组低于对照组，表明特定电磁波治疗仪联合护理干预可缓解LDH患者的疼痛程度，改善其腰椎功能。分析其原因为，特定电磁波治疗仪对腰椎进行照射，通过电磁波、热效应可有效增强病变部位表皮微灌注能力及血管扩张力，进而起到缓解患处微循环障碍的效果；同时能起到增强脑啡呔的分泌及缓解肌肉痉挛的效果，联合综合护理可更好地缓解患者疼痛感[8]；此外，特定电磁波治疗仪能增强机体内各种酶的活性，增强对缺乏元素的转换和吸收，改善局部组织营养，利于提高腰椎患处组织的再生能力，联合综合护理干预后能更好地促进LDH患者腰椎功能的恢复。

综上所述，特定电磁波治疗仪联合护理干预用于LDH患者中的效果较好，能有效缓解患者的疼痛程度，改善患者的腰椎功能。