医疗设备的预防性维护管理效果

杨波

渭南市第二医院 (陕西渭南 714000)

医疗设备是指对患者进行临床诊疗时单独或联合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品，也包括所需要的软件，其是开展临床医疗、科研及教学的先决条件，同时也是提高医疗质量的物质基础[1]。因此，做好对医疗设备的管理工作非常必要。医疗设备管理主要涉及正常维护、检修、安装及报废等，管理质量直接影响设备的安全性及临床检验的有效性和可靠性，甚至影响整个医院的工作能否协调有序地进行[2]。当前，医院对医疗设备的管理存在一些问题，影响了设备的使用价值，而预防性维护管理以“预防性”为原则，对设备进行定期或定时维护，对降低医疗设备故障率及损坏率具有积极的意义[3]。本研究旨在分析预防性维护管理在医疗设备管理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年2月至2019年2月渭南市第二医院的160台设备作为研究对象，按照管理方式的不同分为对照组和观察组，各80台。对照组中监护仪16台，十二道自动分析心电图机14台，紫外线消毒车11台，特定电磁波治疗器10台，呼吸机9台，注射泵9台，透析机5台，彩超诊断仪3台，X线计算机断层摄影设备2台，CS系统全自动生化分析仪1台。观察组中监护仪15台，十二道自动分析心电图机13台，紫外线消毒车12台，特定电磁波治疗器11台，呼吸机8台，注射泵8台，透析机6台，彩超诊断仪4台，X线计算机断层摄影设备2台，CS系统全自动生化分析仪1台。两组设备种类及数量比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规管理：统计各科室的设备情况，记录设备数量、名称、编号等，建立设备档案；发放设备操作、维护手册，要求科室人员根据要求使用、维护设备；每月定期对设备进行检查、维护，发现问题及时解决，针对不足之处予以改正。

观察组实施预防性维护管理，具体如下。(1)建立预防性管理计划：技术人员带领科室人员每月定时评估设备性能及功能，定期检测设备质量，了解设备型号、数量、名称、编号、厂家等档案信息，并将每台设备的回收、维护情况记录成表，确保设备维护的可查询性。(2)增强预防性管理意识：完善设备操作规程，对科室人员进行培训，观察操作方法是否正确，并及时给予纠正及指导，同时将操作与业绩联系起来，调动其责任心，以降低设备故障率。(3)预防性维护管理具体措施：组建技术过硬的维修团队，要求人员持证上岗，并实施考核制度，只有充分掌握设备操作、故障检查、维修技术且通过考核的人员才能上岗工作；基础检查，在设备使用前后，检查设备表面是否残留血迹或样品试剂等，防止污染或损坏设备，并检查设备的开关及其他按键是否可正常启动、是否在正确的位置上，防止后续使用中出现问题，此外，检查设备排热及管道连接是否正常；电器安全管理，定时检查电源插头、电路情况，及时报检；清洁管理，定期清洁设备表面及内部，清洗过滤网及管道，特别是接触样品的位置，应及时予以清洗或擦拭；维护及检修管理，预防性维护是减少设备故障发生的前提，应于设备投入使用1年内或运行2 000 h内对设备进行检修、维护，保证设备正常工作，一旦有零部件出现问题，应及时更换或调整，并做好设备润滑工作；性能检测，设备性能检测应按照当前的检测标准执行，对于用途、结构不同的设备，应按照其特点和检测方法实施针对性管理。

1.3 观察指标

比较两组设备漏检率、质量问题发生率及质量控制、状态标识悬挂、一级保养填写、二级保养填写的执行率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组设备漏检率、质量问题发生率比较

两组设备漏检率、质量问题发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 两组设备漏检率、质量问题发生率比较[台(%)]

2.2 两组设备各项目执行率比较

观察组设备质量控制、状态标识悬挂、一级保养填写、二级保养填写的执行率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组设备各项目执行率比较[台(%)]

3 讨论

医疗设备在临床医疗领域扮演着重要的角色，为我国医疗水平的提高做出了巨大贡献[4]。然而，部分医院仍存在医疗设备闲置及设备故障频发的问题，因此，必须高度重视对医疗设备的管理[5]。

常规管理主要通过定期检查、维护降低设备故障率，但由于医疗设备种类繁多，加之医疗人员对设备保养及维护的意识相对淡薄，在一定程度上降低了设备的管理质量。预防性维护管理模式则通过对医疗设备进行周期性的保养及维护，可提前发现设备的问题并解决，使设备在工作中发挥正常的功能，避免某些医疗纠纷和事故的发生，且保证医院的医疗工作可以正常运行，弥补了常规管理模式的不足[6]。本研究结果显示，观察组设备质量控制、状态标识悬挂、一级保养填写、二级保养填写的执行率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，表明实施预防性维护管理能够确保以上项目的执行。经分析，其原因可能是，在预防性维护管理中，通过建立预防性管理计划可有效评估设备状态，熟知设备相关数据，主动把控设备运行情况，及时查找设备故障；通过增强人员的预防性维护意识，可提高科室人员工作的规范性，利于对设备的质量控制，确保设备维护的各个项目执行情况；通过创建维修团队，加强对设备的基础检查、电器安全管理、清洁管理、维护及检修管理等，可使设备的管理流程更加规范化，确保设备保持良好的运行状态。本研究结果亦显示，两组设备漏检率、质量问题发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，可能是由于样本量较少，或者存在其他的随机误差而掩盖了差异，后续需要增加样本量进行长期的观察研究。

综上所述，预防性维护管理在医疗设备管理中的应用效果明显，可提高设备质量控制、状态标识悬挂及保养填写的执行率。