医院医疗设备采购管理问题及应对措施分析

王元元 龚小俊

空军特色医学中心 北京 100142

1 医院医疗设备采购管理中存在的问题原因

1.1 招标产品参数设置倾向问题原因

一是需求部门科室过于强调自己的需求倾向，希望买到自己使用习惯的或知名的品牌设备。参数论证阶段，为了便捷，只让一家有意向或有合作经历的供应商提供参数，但科室对该公司提供的参数未进行市场调研和审核，造成参数倾向性明显。二是归口业务管理部门未能发挥好专业的指导职能，对科室提报的参数未进行指导和把关。三是参数论证专家小组均是本单位不同学科的科室主任，对本专业领域以外的设备情况了解不深，参数论证往往只流于程序[1]。

1.2 供应商阅读招标文件不用心、理解不透彻、做标书不认真原因

一是部分供应商实力小，未参加过招标，未做过投标文件，造成投标文件质量较差；二是部分供应商较粗心，编制投标文件不认真、不细致，对招标文件阅读不深不透，抱有侥幸心理；三是集中采供室和代理机构对供应商的提醒跟进不到位；四是个别评审专家责任意识不够强，经常通过非实质问题废标来减少工作量；四是个别供应商围标、串标，虚假应标凑数的问题依然存在。

1.3 潜在供应商数量不足原因

一是投标产品市场潜在供应商确实少，科室未做好调研，采购方式未论证好；二是招标项目小、利润低，潜在供应商不愿意参加。例如车辆报废服务，供应商普遍反映车辆数量少，利润太低，不值得投标；三是设备参数设置有问题，供应商想参加但是无法参加。例如注射器要求避光，且是“★”项，不足3家满足。

2 医院医疗设备采购管理措施

2.1 提高设备参数论证质量

首先，需求科室要提高思想认识，消除设备参数论证与己不相干的思想观念，在参数论证工作中充分发挥主观能动性，准确定位设备功能方面的需求和标准档次，为后期专家论证奠定基础、明确方向。个别科室认为临床业务已经很忙，且设备参数论证不是自己的专业特长，难以抽出时间、精力和人力去研究、去思考。恰恰相反，在设备参数和功能需求方面，需求科室最具有发言权，同时科室的需求意见是决定设备能够成功采购的最关键因素之一。每年各个科室需求的大型设备仪器很少，参数论证只是短期集中的阶段性工作，不会影响到科室正常的诊疗工作。另外，仪器设备采购是提高科室临床业务水平的重要手段，因此科室在设备参数论证方面，更应该倍加重视，指定专人、抽出时间，加强市场和兄弟单位的调研沟通，综合比较至少三个以上品牌的设备参数。多保留共性参数、多扩大参数区间范围，确保所提参数至少有三家供应商满足、且具备一定竞争性；慎重使用某一特定品牌的个性化参数，更不能在个性化参数上设置“★”。

归口业务部门要充分发挥业务主体职能，积极组织参数论证和指导把关，确保设备参数科学合理，无倾向性、排他性、歧视性问题。归口业务部门是设备维护、维修、管理的专业部门，对设备的市场行情和设备技术性能指标的了解和掌握更加专业、权威。需要多从专业的角度帮助需求科室参数论证工作进行指导和把关[2]。

第三，采购管理部门加强督促、监督和指导，确保参数提报、论证程序正规合理、优质高效，设备参数标准档次控制在预算范围内，且符合学科建设要求。

第四，采购机构搞好参数预研，向社会公开征求意见，发挥市场监督和互补作用，有效避免参数的倾向性和不合理问题。

2.2 科学合理确定采购方式

采购管理部门要加强责任担当，避免所有项目采购方式全部定为公开招标、一招了之；不要将未达到集中采购限额的不同项目打包集采、一交了之；切实要结合项目实际，调研市场情况、加强论证，五种采购方式灵活运用，科学确定采购方式。进一步拓宽采购渠道和范围，鼓励需求部门自行采购。需求部门不要谈采色变，集采限额以下的，按照中心采购实施办法，主动去采，提高效率。

2.3 精细化采购过程管理

采购机构和代理机构提升采购精细化管理水平，认真总结非实质性问题的流标问题，研究对策。针对供应商标书低级错误问题，制作投标指南，加强对投标供应商在标书格式、签字、提报资料要求等方面进行重点提醒。组织投标专家召开标前预备会，明确非实质性问题处理原则，减少非实质性问题造成流标的现象。进一步要求招标代理公司加强专业力量、发挥专业指导作用、提升服务水平。

2.4 完善相关制度

制度能够对采购行为进行一定的约束，因此医院应该完善医疗设备的采购管理制度，对设备的质量、安全性进行明确规定，并对奖惩制度进行补充和完善。如果采购人员能够在控制成本的基础上提高设备的质量就要给予采购人员一定的表扬和奖励，但是如果采购人员收受贿赂以次充好的话就需要对其进行严肃处理，这样才能以儆效尤。根据实际情况对采购管理制度进行补充和创新，促使医疗设备的采购管理工作向规范化、标准化以及制度化方向发展。

3 结语

提高医疗设备采购管理工作的效率和质量不仅能够增强医疗设备采购的合理性和规范性，还能够有效减少医疗设备采购的风险，从而降低成本，增加医院的经济效益。因此，医院应该通过开展招标、验收设备、完善制度、加强人员管理等方式加强采购管理，提高医疗设备的质量和安全性，使医疗设备采购管理向规范化、标准化、制度化方向发展，增加企业的经济效益以及社会效益[3]。