超声在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的作用价值分析

陈立萍

摘要：目的 对临床进行乳腺结节良恶性鉴别诊断过程中，超声结果和病理结果之间诊断准确性情况进行评价，分析其临床应用价值。方法 在本院所有所收治乳腺结节患者中选取64例，所有患者都进行超声检查，并采取病理活检的方法评价最终诊断的准确率，将超声检查诊断结果和病理检查诊断结果进行对比，分析是否呈现出明显的不同之处。结果 超声检查可见恶性结节患者多伴有边界不清晰、浸润而且纵横比失常等现象，而良性结节一般以边界清晰，回声均匀等特征明显。而病理检查结果显示，64例患者良性病例为51例（79.68%），其余13例（20.31%）患者均为恶性病例，而通过超声检查可以发现，诊断为良性的病例为49例（76.56%），其余15例（23.43%）为恶性病例，总体准确率为93.75%（60/64）。最终诊断符合率方面，将病理检查作为金标准进行对照，二者并未呈现出明显不同（P>0.05），取得了满意的鉴别诊断效果。结论 临床开展乳腺结节鉴别诊断的过程中，使用超声进行鉴别诊断可以取得满意的诊断效果，与病理检查结果出入并不大，最终结果的符合率相对较高，且经济，无创，可作为日后复查对比的常规检查方法。

关键词：超声检查;乳腺结节;良恶性;鉴别诊断;作用价值;分析;

引言：

乳腺结节是指乳房中出现了不同于正常乳腺组织的异物。在临床上，大多数乳腺结节都是良性，只有4%～10%的结节是恶性的。早期乳腺组织大多没有症状（只有少数有一侧或双侧乳腺胀痛），仅在乳腺上摸到肿块。因此乳腺结节良恶性的鉴别诊断，对乳腺癌的早诊断早治疗，是非常必要的。开展鉴别诊断的过程中，超声的应用存在着自身优势，不仅经济，快捷，无创，而且准确率也相对较高，还可以作为复查的常规检查。临床进行疾病筛查、鉴别诊断的过程中，通过超声技术的应用，可以明顯提升最终鉴别效果，与病理检查结果高度相似[2]。基于此，本次研究对超声诊断和病理诊断之间的符合率情况进行对比，评价相应方法最终临床应用的效果和质量。

1.资料与方法

1.1一般资料

64例患者均为本院所收治乳腺结节中选取，均经过病理手术前常规检查，满足相应的检查标准要求。患者年龄在27-64岁之间，平均（37.9±3.7）岁。在临床检查的过程中，结节大小在1.12cm到3.71cm之间，平均（1.89±0.41）cm。患者既往体健，无恶性肿瘤等相关疾病，术前没有经过放化疗或者是其他治疗，身心健康情况良好，对检查可以合作配合，精神心理与社会功能完全正常。

1.2方法

所有患者均常规进行彩色多普勒超声检查，选取彩色多普勒超声诊断仪，探头频率控制在7.0到10.0Hz之间，患者采取仰卧位充分暴露乳房，并采取十字样和放射状连续扫描方式进行检查[3]。进行双乳检查之后，进一步检查患者双侧腋窝组织，观察其淋巴结大小等情况，着重观察结节现有的位置，大小，纵横比，内部及后方回声，边缘是否成角等情况，进一步提出针对性的超声学诊断结果。

1.3观察指标

收集两组患者病理检查结果，将其设定为最终鉴别诊断的金标准，与超声诊断结果进行对照，评价最终临床诊断应用的准确率和有效性。

1.4统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计数资料用%表示。采用检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2.结果

2.1良恶性结节的临床超声学检查表现特征

通过超声检查可发现，良性结节一般都是椭圆形的低回声，与皮肤平行，内部回声均匀，边界清晰;或可见充满液体的囊肿，多伴有后方回声增强现象。而恶性结节一般表现为内部回声不均的低回声，多伴有后方回声衰减（声影，表面有固体物质的发现），纵横比>1，边缘不规则（呈蟹足样），对周围组织有浸润现象，部分病例或可见导管扩张。

2.2病理检查与超声检查的最终结果情况对比

病理结果与超声结果对比可见，最终64例患者51例为良性结节，其余均为恶性病变，而在超声学检查结果方面，则发现49例良性病变，其余均为恶性病变，准确率为93.57%，与病理检查结果并未呈现出明显的不同之处（P>0.05）。病理检查与超声检查的最终结果情况对比详见表1。

3.结论

乳腺结节其发生率呈现着逐年升高的趋势，包括乳腺良性结节和恶性结节，然而一般早期良恶性结节并不存在明显的临床表现或者是特异性症状。这也意味着早发现很难做到，因此有效的筛查进行鉴别诊断十分关键[4]。目前临床以病理诊断结果作为诊断金标准，但是该检查本身就是有创的，如何精准、迅速、无创、高效的进行鉴别诊断，就成为了现阶段临床研究的重点。这一过程中，尤其是超声技术的应用具备着一定的优势，根据组织反射波特点进行图像化展示，可以更好的进行良恶性的辨别。通过最终诊断准确率情况的对比也可以发现，病理检查、超声检查之间的结果并未呈现出高度的不同，意味着其鉴别诊断效果较好。

如上所述，临床开展乳腺结节鉴别诊断时，使用超声技术之后，其效果相对较好，存在明确应用价值。

参考文献：

[1] 田洁， 刘千琪， 王希， etal. 三维剪切波弹性成像技术在鉴别诊断乳腺良恶性结节中的应用价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）， 2019， 16（8）：586-591.

[2] Wang Hui， Zuo Lili. Value of conventional ultrasonography combined with VTI technology in differential diagnosis of benign and malignant breast periods [J]. Journal of medical imaging， 2018， 028 （001）： 69-72

[3] 杨锦青. 超声弹性成像技术在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值分析[J]. 中国医学创新， 2020， v.17;No.507（09）：163-166.

[4] 王中春. 常规超声联合超声弹性成像技术在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值[J]. 中国实用医药， 2020， 015（005）：64-66.

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