脂肪肝会殃及心脏

张涛

最新发布的《中国脂肪肝防治指南》显示，中国成人脂肪肝患病率为12.5%～35.4%，预计患病人数已高达2亿。脂肪肝不仅是一种独立的疾病，更是全身性疾病在肝脏的一种病理表现，正严重威胁着国人健康。日本冈山大学医学院近日研究发现，脂肪肝患者，心脏病风险也高。

研究人员对1148例无冠心病史，但疑似有稳定性冠心病的人群进行了观察，发现22%的人存在脂肪肝。经过平均3.9年的随访后发现，脂肪肝患者发生急性冠脉综合征、心源性猝死等不良心血管事件的风险增加了3倍。另外，脂肪肝患者的首要死因中，心血管病占比高达25%～43%。研究人员认为，临床医生今后可以根据是否患有脂肪肝，来更准确地找出心血管病高危患者。

肝生病，为什么会殃及心脏？原因有3点：

一是脂肪肝常伴随脂肪组织过度堆積和肝脏炎症细胞浸润，释放出大量炎性物质，会损伤血管内皮，同时加剧动脉硬化的发生；

二是脂肪肝患者会发生不同程度的脂代谢异常，使得高甘油三酯血症和高胆固醇血症的风险明显增加；

三是脂肪肝与心血管病息息相关，流行病学调查发现，我国脂肪肝患者中，有69.2%的人合并血脂异常，39.3%合并高血压。不良饮食习惯、缺乏运动所导致的热量过剩和肥胖，是脂肪肝、高血压、血脂异常、糖尿病的共同病因，如果不进行有效控制，会进一步加剧心血管事件的发生。

因此，合并有高血压、血脂异常、肥胖症以及内脏脂肪超标的脂肪肝患者，一定要注意护心。若经常出现胸闷、胸痛、气促，活动后加剧等心肌缺血症状，要高度警惕合并心脏疾病的可能。

上述高危人群，还要做好日常监测和定期体检。建议每半年查一次肝功、血脂、血糖、心肌酶；每年至少做一次心电图、上腹部及心脏超声检查；合并高血压的患者，每天至少监测一次血压；合并高血脂的患者，每半年至少做一次双侧颈动脉彩超，筛查颈动脉内膜是否增厚或有斑块。

超重患者，减轻体重和缩减腰围是当务之急，日常饮食应少油少盐少糖，增加全谷物、膳食纤维的摄入量，多在家做饭，少在外就餐，同时注意戒烟戒酒；每周保证至少150分钟的中等强度运动，尽量选择一种自己喜欢、能长期坚持的运动方式，如游泳、慢跑、快走，每天至少运动30分钟，每周至少5次；晚饭后还可以全家人一起下楼散散步，周末到户外运动一下。

（摘自《生命时报》）