身体活动对健康影响的认知与理解

赵金龙

身体活动对健康影响的认知与理解

赵金龙

（苏州幼儿师范高等专科学校 体育教研室，江苏 苏州 215131）

通过对2008年、2018年美国国民身体活动指南以及世界卫生组织《关于身体活动有益健康的全球建议》的介绍与分析，提高人们对身体活动与健康关系的了解和认识，增进人们身体活动的自觉性和科学性，为促进人们身体健康，推动身体活动的开展奠定理论基础。

身体活动；健康；认知；指南

多年以来有关于体育活动对健康促进的研究很多，体育活动对增进人们的身心健康，增强体质，提高对疾病的抵抗能力等认识也早已为人们所熟知。但近十几年来，身体活动对健康主的影响越来越引起人们重视。身体活动在我们日常生活中极为常见，往往视而不见，但研究证实，身体活动不足能对人们健康造成巨大的影响，身体活动也同样对人们健康有着极大的促进作用，因而引发了人们对身体活动对健康影响的广泛关注。那么，这个常见的身体活动又是被怎样定义呢？根据世卫组织的定义：身体活动系指由骨骼肌肉产生的需要消耗能量的任何身体动作。这是一个适用于所有的人比较宽泛的定义。

身体活动分类有两种。一种分类是把身体活动分成四类：（1）日常生活中的“身体活动”，主要是指满足日常生活需要等所进行的身体活动。（2）交通出行“身体活动”，主要是为实现“社会流动”、“社会交流”等身体活动，如步行、骑自行车等交通出行方式。（3）职业性“身体活动”，主要是指为“完成职业任务”而进行的身体活动。（4）体育活动，就是人们所从事各项体育运动。这种分类基本上覆盖了出现在我们生活方方面面身体活动形式。另一种分类方法是把身体活动分为“常动”“嬉动”“业动”“竞动”“健动”和“医动”等身体活动形式，这种分类方法更具体一些。

要厘清身体活动与体育活动的关系。在身体活动四种分类中可以看出，身体活动是体育活动的上位概念，体育活动是身体活动的组成部分，两者的内涵是有所不同的，身体活动对健康的影响也涵盖着体育活动对健康的影响，所以，身体活动对健康影响的研究和探讨也将更为广泛。

1 身体活动对健康的影响

世界卫生组织2010年宣布：“缺乏身体活动”是全球十大（早期）死亡风险因素之一，“缺乏身体活动”是心血管疾病、癌症和糖尿病等非传染性疾病的一个主要风险因素。[1]与身体活动充分者相比，身体活动不足者的死亡风险会增加20%至30%。在全球范围内, 缺乏体力活动导致每年320万人死亡。身体不活动都与现代久坐的生活方式有关。[2]

随着人们生活水平的不断提高，交通中的身体活动越来越少，办公条件越来越现代化，伏案工作时间开始增加，生活节奏改变了，人际交往也减少了，空闲时看电视、刷手机成了娱乐的主要形式，户外活动在减少，这些都导致身体活动不足。有研究表明,有案头工作增加健康风险高达50%。[2]这样的工作与生活方式，导致人们一些生理机能的退化，会使新陈代谢水平降低，力量、灵敏柔韧等身体素质出现退化，也是一些现代文明病和慢性疾病产生的原因。

世界卫生组织（WHO）资料表明，随着人类的寿命延长，全球死亡率降低到15%以下时，与生活方式有关的疾病就出现了，出现这些疾病的主要原因是不良生活方式导致。主要原因是生活中体力活动成份减少，静态生活方式比例增加，运动不足、营养过剩或不平衡所致，结果是社会人口的疾病谱发生改变。大量的研究证实，缺乏体力活动至少会引起26种非健康状态或疾病的发生。[3]

2010年，全球约有23%的18岁以上成人（男性20%，女性27%）身体活动不足。在高收入国家，26%的男性和35%的女性缺乏身体活动；而在低收入国家，12%的男性和24%的女性身体活动不足。[1]有调查研究表明，2010年，全球有81%的11--7 17岁青少年缺乏身体活动。少女比少男更缺乏活动，不符合世卫组织建议的少女和少男比率分别为84%和78%。[1]身体活动不足也造成潜在的健康危机，应当引起人们的足够重视。目前，有研究认为经常进行身体活动，适当的保持体育锻炼能够改善心肺功能，增加肌肉力量，改善骨骼功能；降低高血压、冠心病、糖尿病、癌症等疾病发病风险，对Ⅱ型糖尿病有积极的预防作用。对抑郁症、焦虑等心理健康问题也有着治疗和预防作用。

鉴于身体活动对健康有如此重要的促进作用，并有助于非传染性疾病的预防，为此，世卫组织提出，2013年世界卫生大会商定了一套全球自愿目标，其中包括到2025年将非传染性疾病导致的过早死亡率减少25%，将身体活动不足流行率减少10%。[4]目前关于身体活动对健康影响的研究成果越来越多，身体活动的重要性越来越受到人们的重视，并出台了一些相关身体指南与建议，以推动身体活动的开展。

2 《指南》与《建议》为人们身体活动提供了科学指导

1994年美国卫生与公共服务部授权美国疾病控制中心组织《2008年美国国民身体活动指南》（以下简称《指南》）的编制工作，参与组织机构包括总统体力活动健康和体育咨询委员会、美国国家健康研究院等联邦政府组织、美国运动医学学会、美国心脏协会、美国健康协会、体育教育、娱乐和舞蹈协会等非政府组织，最终在2008年推出了一个为不同年龄段、不同群体提供身体活动指导的《指南》。这是美国为其国民提供的身体活动具体化指导，虽然这是为美国国民提供的身体活动的指南，但也为世界范围内推动身体活动的开展起到积极促进作用。这是一个由多学科多部门经过多年研究形成的成果。

《指南》共包括八章，即（1）身体活动指南概要。（2）身体活动有益健康。（3）儿童青少年的身体活动。（4）成年人的身体活动。（5）老年人的身体活动。（6）安全与运动。（7）特殊人群的身体活动。（8）参与运动，提高美国国民身体活动水平。

《指南》把6岁以上人群分成三个年龄组，6～17岁为儿童青少年身体活动组（包括残疾青少年）；18～64岁为成年人身体活动组；65岁及以上为老年人的身体活动组，并针对不同的年龄组给出了具体的活动建议。例如：对6～17岁儿童青少年身体的活动，则提出儿童青少年积极参加适合他们年龄、兴趣的身体活动，其中每天要有60分钟的中等强度或更高强度的有氧活动，每周至少应该有3次高强度的运动。在每天60分钟的身体活动中应该包括肌肉锻炼或健骨运动，每周至少3次等。《指南》中有一核心的观点就是“为了保持健康，人们每周应该积累150分钟中等强度运动或者75分钟大强度运动”。

《指南》在对各同年龄组给出具体活动建议的同时，针对特殊人群（妇女孕期或产后的身体活动、残疾人和慢性疾病患者）的身体活动也提供了相应指导，这样就比较全面地覆盖了社会上的各个群体，并都辅助以实例说明。

《指南》更像一部身体活动说明书，详细叙述了身体活动的益处以及应注意的问题，使不同年龄和群体能够清楚找到自己所处的层面，应遵循那些身体活动建议及如何操作，这对人们积极进行身体活动给予的很大的帮助。

2008年美国所颁布的身体活动《指南》是世界范围内第一部身体活动指南，虽然是为美国国民身体活动提供的科学化指导，这也为世界范围内推动身体活动的开展奠定了基础。

2010年世界卫生组织颁布了《关于身体活动有益健康的全球建议》（以下简称《建议》）。《建议》指出缺乏身体活动已经成为全球第四位的死亡危险因素，而且许多国家缺乏身体活动的人群比例在不断增加，并对全世界人群的一般健康状况和慢性非传染性疾病的患病率有重要影响。[4]在这种情况下，世卫组织制订了全球性身体活动《建议》，来致力于推动身体活动对健康促进全球范围的推广，并为多数中、低收入还没制订身体活动指南国家提供指导与建议。

《建议》将人群分为5至17岁儿童青少年；18至64岁成年人；65岁及以上成年人三个年龄组，并对这三年龄组的人群身体活动形式作了界定，为各组人群在增进心肺功能、增强肌肉与骨骼、减少慢性非传染性疾病、抑郁症（18岁及以上）、认知功能下降（65岁及以上）等风险上提出了具体建议，并对人们维持健康所需的身体活的频度、时间、强度、类型和活动总量等方面给予了指导。

另外，作为全球性指导性文件，《建议》中指出各国在制定身体活动政策时将全球建议作为一个循证起点，以此促进国家层面的身体活动政策。[5]鼓励各国的政策制定者将关于身体活动有益健康的全球建议与本国政策相结合，在重视公众参与、社会包容、尤其是弱势群体的同时，根据国家的需要、特点、身体活动类别和资源，考虑最适合和可行的选择。[4]强调身体活动水平的调整和转化必须考虑本国文化背景、性别、少数民族和疾病负担等问题。《建议》的主旨核心是要使人群中通过促进身体活动，实现慢性非传染性疾病的一级预防以及为世界各国制定、实施身体活动政策提供指导。

随着身体活动对健康影响研究的深入发展，2018年美国又公布了《2018年美国国民身体活动指南》。这是美国卫生及公共服务部在2008年在身体活动指南的基础上，又经过10年的研究，汇总与梳理了身体活动对健康影响的相关研究成果，再次推出了更新更细化的美国国民身体活动指南。

2018年版的身体活动《指南》中增加了3～5岁儿童身体活动部分，认为为了促进3～5岁儿童生长发育，应鼓励儿童积极游戏每天至少3个小时。而对青少年、成年人则提出了基于证据的身体活动建议，以获得保持健康所需的安全的身体活动量，进而来预防慢性疾病的发生，减少抑郁症风险，改善骨骼健康和身体功能。而对于老年人认为增加身体活动可以降低跌倒的伤害。对于特殊群体（孕期和产后妇女、慢性疾病患者、残疾人）也提出了新的要求，以保证身体活动给特殊群体所带来的健康益处。鉴于身体活动可以给人们带来更长远的健康效益，《指南》鼓励人们努力实现所建议的更频繁的身体活动。

当身体活动的重要性越来越被人们逐步所熟知、所认识的情况下，让我们看一看早在2004 年世界卫生大会通过的一份《饮食、身体活动与健康全球战略》，可以让我们从另外一个视角来看待身体活动与饮食和健康的关系。

《饮食、身体活动与健康全球战略》（下简称《战略》）是在世卫组织各会员国认识到慢性非传染性疾病日益增加情况下，要求世卫组织通过广泛协调制定一项饮食、身体活动与健康全球战略。它的战略总目标是通过指导个人、社区、国家及全球等可持续的行动来促进和保护人们健康。这些行动联合起来，将减少与不健康饮食和缺乏身体活动有关的发病率和死亡率。这些行动支持联合国千年发展目标，并且具有在全世界实现公共卫生成果的巨大潜力。[6]

《战略》指出不健康的饮食和缺乏身体活动是主要非传染性疾病的病因。有证据显示，当其它危害健康的因素得到控制时，人们通过包括健康饮食、经常和充分的身体活动和避免使用烟草等一系列促进健康的行为，可在达到70、80、90岁之后继续保持健康。[6]同时，《战略》还指出饮食与身体活动即单独又联合影响健康，它们互相作用相互影响，但身体活动有着独立于营养和饮食的额外健康效益，身体活动是改善个人身体和精神健康的一个基本手段。它号召为在全世界增加身体活动而需采取的行动，敦促各利益攸关方在全球、区域和地方采取协作，制定相关政策，各负其职，注意合理饮食，增加身体活动，以减少疾病对人类健康的危害，进而促进人类健康发展。我们从这当中可以看到身体活动是促进人类健康的基本手段，健康饮食也是必不可少的条件，这为我们如何保持健康指明的方向。

3 总结

随着科学技术的不断进步，人们的生活日益现代化，静态的生产生活方式比例增加，身体活动在逐渐的减少，使人们的健康状况出现问题。那么，如何进行身体活动？以预防、减少疾病的发生，2008年与2018年的美国国民身体活动《指南》以及世界卫生组织所发布的《关于身体活动有益健康的全球建议》和2004年通过的《饮食、身体活动与健康全球战略》为我们提供了答案。这需要我们加强认知与理解，为我国人民日益增长的健康需要提供理论依据，为我们制定“中国化”的健康政策以及实施身体活动规划提供保障。

[1]身体活动[EB/OL].https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/physical-activity.

[2]Active2Gether: A Personalized m-Health Intervention to Encourage Physical Activity ,Sensors[J/OL] 2017（17）：1436.

[3]毛海.运动健康促进的积极方式[J].山西师大体育学院学报，2004（2）：96-97.

[4]关于身体活动有益健康的全球建议[EB/OL].https://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_recommendations/zh/.

[5]李良，曹烃.《美国人身体活动指南第二版（2018）》解读与启示[J].体育学刊，2019（5）：96-102.

[6]饮食、身体活动与健康全球战略[EB/OL].https://www.who.int/dietphysicalactivity/.

[7]尹晓峰,杨圣韬.《2008 美国体力活动指南》：背景与过程回顾[J].体育科研,2011(1)：16-23.

[8]赵亚杰，项贤林.《2018 年美国身体活动指南》的特征及其对“健康中国”战略实施的启示[J].吉林体育学院学报,2019（5）：8-14.

Cognition and Understanding of the Effects of Physical Activity on Health

ZHAO Jinlong

(Suzhou Early Childhood Education College, Suzhou 215131, Jiangsu, China)

赵金龙（1964—），硕士，研究方向：体育教育训练学。