体力活动水平对中老年人群代谢状态和免疫机能的影响

胡 立，王 继，杨中亚，张 龙

随着社会和科技的高速发展，交通、工作和娱乐方式的改变减少了人们的体力活动水平和能量消耗。缺乏体力活动（Physical Activity，PA）已成为21世纪重大的公共卫生问题［1］。体力活动不足是全球慢性非传染性疾病发病率和死亡率上升的主要危险因素，而高水平体力活动可以通过增加糖脂代谢水平、提高免疫机能，进而降低冠心病、糖尿病、高血压和某些癌症的发生率，提高生命质量并降低全因死亡率［3］。

在发达国家和我国经济发达省份，体力活动不足这一现状已经引起了相关部门和研究工作者的重视，并针对当地现状探索了特定的体力活动干预模式［2］。但这一现象在我国欠发达地区同样存在，但其被重视程度还远远不足。因此，本研究选取贵州省某事业单位中老年人群作为研究对象，探究体力活动水平现状与中老年人健康水平的关系，为进一步通过健康管理和运动干预提高事业单位中老年人群健康水平提供理论依据和实践指导。

1 研究方法

1.1 研究对象

本研究选取贵州省某事业单位中老年受试者共94人，采用 “ 7天的体力活动情况 ” 回顾式问卷调查体力活动现状，内容包含个人信息、吸烟及饮酒习惯、既往病史及健康状况、饮食数量及频率、饮食习惯和体力活动调查。

1.2 研究分组

参照美国卫生与公共服务部（HHS）发布的《2008年体力活动指南》，根据问卷调查法筛选的受试对象体力活动水平不同，将其分为高体力活动水平组，中体力活动水平组和低体力活动水平组。

1.3 测试指标

具体测试指标包括：身体质量指数（BMI）、血压（BP）、空腹血糖（GLU）、血清总胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）、血清高密度脂蛋白（HDL－C）、血清低密度脂蛋白（LDL－C）、白细胞计数（WBC）、中性细胞绝对值（NEUT）、红细胞计数（RBC）和血红蛋白（Hgb）。

1.4 数据统计

所有数据采用平均数±标准差的形式表示，数据均采用SPSS19.0进行统计分析，组间分析单因素方差分析，P＜0.05为显著差异，P＜0.01为非常显著差异。

2 研究结果

2.1 体力活动水平对中老年人群基础指标的影响

不同体力活动组的BMI水平无明显差异；在血压方面，中等体力活动组的收缩压显著高于低体力活动组和高体力活动组（P＜0.000），舒张压在各组间均无显著差异。

2.2 体力活动水平对中老年人群糖脂代谢功能的影响表

在糖代谢方面，中等体力活动组的空腹血糖较低体力活动组有降低趋势（P=0.063），高体力活动组空腹血糖显著低于低体力活动组（P=0.000）。在血脂代谢方面，各组血清总胆固醇和血清甘油三酯均无显著差异，但高体力活动组的高密度脂蛋白非常显著高于低体力活动组（P=0.009），低密度脂蛋白显著低于低体力活动组（P=0.031）。

2.3 体力活动水平对中老年人群免疫机能的影响

在免疫机能方面，各组白细胞计数、中性粒细胞绝对值和细胞计数均无显著差异；与低体力活动组相比，高体力活动组血红蛋白有升高趋势（P=0.089）。

3 讨论分析

3.1 体力活动水平对糖脂代谢功能的影响

在发达国家和我国经济发达省份，体力活动不足这一现状已经引起了相关部门和研究工作者的重视，并针对当地现状探索了特定的体力活动干预模式［2］。其中引人注意的是，李翀［3］针对上海武警某武警某部机关和直属单位干部心脑血管病主要危险因素的调查分析结果显示，缺乏体力活动在该群体中所占的比率达到了49.44%，已经成为影响机关和事业单位人群健康水平的最重要因素。

王正珍［4］的研究表明，不同的运动强度对人体心血管机能和代谢有不同的影响，小强度体育锻炼可提高中老年人的心肺功能、降低心血管疾病危险因素；中等强度体育锻炼有助于降低血压；大强度体育锻炼对于改善机体糖脂代谢具有重要作用。这与本研究的结论基本一致，此外本研究还显示，随着体力活动水平的升高，血清高密度脂蛋白呈逐渐升高趋势，而低密度脂蛋白显则呈降低趋势。提示在日常生活中保持适当高的体力活动水平、可以更好地调控机体血压和血糖水平，有助于慢性病的整体控制。

3.2 体力活动水平对免疫机能的影响

低度的炎症状态，是机体衰老速率和寿命的一个决定因素，当免疫系统功能随年龄增加衰退到一定程度时，机体就会出现病理性衰老，从而导致有害病变的不断累积，最终导致恶性肿瘤和癌症的发生率增加，增加发病率和死亡率。因此，改善糖脂代谢水平、维持免疫机能稳定，对于提高中老年人的健康水平和生命质量具有重要作用。

在本研究中，不同体力活动水平中老年人的白细胞计数、中性粒细胞绝对值和细胞计数均无显著差异，但高体力活动组血红蛋白较低体力活动组出现升高趋势，提示随着体力活动的增加，和机能有氧代谢能力相关的血液指标呈向好趋势，这与刘淑芬［5］等人先前研究得出的2型糖尿病患者生活中基础体力活动量与心肺耐力呈正相关的研究相互吻合。提示中老年人适当提高基础体力活动量，有助于维持正常的心肺机能，保障生命质量。

4 研究结论

4.1 随着体力活动水平的增加，中老年人群的基础血压、空腹血糖和低密度脂蛋白逐渐降低，高密度脂蛋白和血红蛋白呈升高趋势。

4.2 适当提高中体力活动水平有助于改善老年人群的糖脂代谢功能，有助于维持正常的心肺机能，保障生命质量。